前不久，某著名歌手离世，引起大众对“阳光型抑郁”的关注。在抑郁症“高发”的青少年群体里，“阳光型抑郁”亦不少见。今年年初上映的动画电影《深海》，就讲述了“一个抑郁症女孩自我救赎”的故事。如片中的小女孩，一些看上去阳光正常的孩子，也可能掉落情绪的深海苦苦挣扎。对于这些孩子，我们该如何及时发现他们阳光下的阴霾，拯救他们于“深海”之中？《教育家》邀请了两位心理专家进行分析和解答。 《教育家》：相较于“典型”的抑郁症，青少年的“阳光型抑郁”有哪些不同和表现？什么样的孩子容易患“阳光型抑郁症”？ 文心：要理解“阳光型抑郁”的特点和不同，我们要先对“典型”的抑郁症有一个清晰的认识。其突出表现为三个“低”：一是情绪低，整天郁郁寡欢，每天都陷在负面情绪里；二是兴趣低，对什么事都不感兴趣；三是生命力低，感觉身体非常累，疲劳无力。而“阳光型抑郁”的人，从外在表现上可能看不出这“三低”。他们看上去在积极乐观地生活，甚至还在鼓励别人，但是在内心感受上其实跟典型的抑郁症是完全一样的，即他们会觉得很难过，会有很多的负面情绪，这些他们自己都是能感受到的，但不会对别人讲。这种外在的伪装有时候是刻意的，有时候不是，可能在他们的认知里，不能够接纳自己是那样的一个角色，自己就得保持完美、乐观的形象。 无论是“典型”的抑郁症还是“阳光型抑郁”，他们真实的表现都是一样的，痛苦也都是一样的，所以在医学上其实没有“阳光型抑郁”这样的诊断。所谓的“阳光型抑郁”，是这些人面对抑郁的感受时增加了一些个人的应对，比如掩藏、伪装，很在乎他人的评价。这些增加的东西，会加剧他们的自我纠结、自我战斗，让他们更痛苦。 容易患“阳光型抑郁”的孩子，主要有以下三种：一是在家庭等环境下不允许表达消极情绪的孩子，比如父母总是要求孩子勇敢、乐观，不要活得太矫情，要坚强、有毅力、克服困难等；二是不敢表达负面情绪的孩子，这种孩子可能感觉不到父母足够多的爱和接纳，他们为了父母的关注和欣赏，会用一种讨好型的相处模式把自己伪装起来；三是有完美倾向的孩子，这样的孩子希望得到他人正面的评价，不能够接受自己有负面、消极的一面。 《教育家》：“阳光型抑郁”具有很强的隐蔽性，作为家长、老师，如何及时识别孩子“藏起来”的真实情绪？ 文心：“阳光型抑郁”的确有很强的隐蔽性，这也增加了其危险性。这样的孩子表现出来的都是好的一面，而一旦爆发出来，一般就是这个孩子已经撑不住了，再也没有办法去伪装了。 作为家长和老师，如何识别孩子的真实情绪呢？其实不管是抑郁也好、焦虑也好，都被称为情绪情感障碍。情绪情感障碍有一个特点，就是当事人一定是第一个感受到不舒服的，比如感觉到抑郁、焦虑、难受。作为孩子身边的人，家长、老师一定要抱着关心、好奇的态度去了解孩子的真实感受，而不要只是用自己的判断去评价孩子。 比如在咨询里常见的一种情况是，孩子告诉父母说“我抑郁了，我很难受”“我学不下去了”“我情绪很低落，我天天都想哭”“我压力很大”，但是很多父母并没有认真倾听孩子的想法，甚至用很简单粗暴的方式去评价孩子。“什么抑郁，你就是懒”“你就是逃避困难”“你就是不爱学习”“你就是给自己找理由”“你就应该把心思放在学习上，不要想东想西”。如果家长或者老师都是这种反馈，孩子的抑郁问题就可能持续下去，越来越严重。 杨意：作为家长、老师，希望自己能及时识别孩子“藏起来”的真实情绪，这个意愿背后是对孩子的关爱。其实，孩子抑郁之后，哪怕是“阳光型”，也往往会向家长、老师发出一些求救信号。问题是家长、老师如何才能“接住”这些信号而不错过呢？ 这里想谈一谈阻碍我们识别孩子真实情绪的两个很重要、很普遍但往往被忽略的因素。 第一，病耻感容易让人蒙蔽双眼。很多父母对抑郁症有一种“病耻感”。我们对精神障碍有先入为主的偏见和错误的认识是可以理解的，有偏见不是我们的错，但突破偏见是我们的责任。哪怕一时半会儿不能突破偏见，也要努力避免病耻感带来的伤害，这就包括延误的发现、诊断和治疗。如何尽量减轻病耻感对我们的蒙蔽呢？ 一方面，我们需要把疾病和人分开，我们面对的不是疾病，而是人。即使是带着疾病的人，也首先是人——立体的、复杂的人，不能用对精神障碍的偏见和错误观点来衡量的人。我们需要提醒自己睁大眼睛、立体辩证地看待孩子，看到他身上的闪光点，并且相信自己看到的闪光点。孩子为什么要隐藏真实情绪、戴上阳光的面具呢？往往是因为孩子也被病耻感所困扰，担心父母、师长、同学、朋友的不理解、不接纳，担心自己被贴上“抑郁症”这个标签。当我们把孩子的“病”和“人”分开时，就是在避免孩子的自我价值和自我认同感受到抑郁症的威胁。从而让他感觉到，至少在你眼中，他没有被简化成抑郁症病人，他仍然是一个独特的人，一个和你有着美好共同回忆的人。 另一方面，我们需要觉察自己是否出现“灾难化思维”，类似“如果孩子得抑郁症就完了，正常升学没希望了，一辈子都毁了”。其实在人类历史上，许多卓有成就的人都有精神障碍，比如丘吉尔、林肯、J.K.罗琳等。这些宝贵的例子，可以启发我们和孩子：即使有精神障碍，仍然可以拥有有意义的人生。并且，及时就诊能极大提高治愈的可能性，即使抑郁症没有完全消失、时不时有症状显现，我们仍然可以在社会上有一席之地，经营出有乐趣有意义的生活。
