随着对儿童个体的深入关注，越来越多的特殊儿童出现在教师视野中。但由于教师的专业知识不足以及家长的不理解、不配合等，影响了对幼儿的及时干预。本文中的幼儿是一名特殊儿童，在教师的精密观察和支持下，家园齐心协力，有效对其进行干预，并收到了良好的效果，为一线教师更好地开展家园融合教育提供了借鉴。 一、园内情况分析 （一）自主游戏时间，无法自主选择游戏 区域游戏时间到了，大部分幼儿迅速拿起自己的游戏牌，插进游戏选择表，进区游戏。小荷看着同伴一个个飞快地掠过自己，也慢腾腾地走向自己的小抽屉，拿出游戏牌，走到区域选择表前，她停下了，低头看着游戏选择表，却不知如何做……10分钟过去了，她依旧面无表情地站在那里。我走过去，说：“小荷，你怎么还没有插好呀？快点！”小荷开始紧张起来，迅速拿着游戏牌往选择表里插，但还是没有插进去…… 游戏时间过半，她还站在原地，手里紧紧地拿着游戏牌，不知道选择哪个游戏好。我提高音量，说：“表演区、阅读区不是空着吗？赶紧去选……”小荷紧张地咬紧嘴唇，不停地摆弄着游戏牌……接下来30分钟，小荷一直站在那里东张西望，当看到老师关注自己时，会故意背过身或低下头，一直处于紧张和焦虑之中。 （二）与同伴游戏时无交往 区域游戏时间又到了，这次小荷选择了娃娃家，扮演妈妈。可是，10分钟后，小伙伴就来向我“告状”：“小荷选择扮演妈妈，可是她什么都不玩，也不戴头巾与围裙，大家都不想让她做妈妈了。”我听完“陈述”后悄悄走了过去，看到小荷坐在娃娃家的桌子前发呆，什么都不做。又过了5分钟，小荷还是保持原来的姿势，默默地看着同伴游戏，整个人置身事外，又好像被什么东西紧紧包裹着动弹不得。我走过去对她说：“今天你是娃娃家的妈妈，要给宝宝烧饭、做菜，赶紧把围裙系起来（做饭），要不然宝宝饿肚子了。”听完我的话后，她点点头，最后在我的帮助下系上了围裙。但是，在接下来的游戏中，她依然没有与同伴发生交往互动，而且情绪低落。 二、园外情况分析 我就小荷在园表现与其家长进行了沟通交流。从家长那里，我又了解到小荷在园外的一些特殊状况。 （一）突然选择缄默 今天，园外故事班最后一节课。每个孩子都会上台表演，分享自己之前学过的小故事。上课途中，小荷和爸爸约定好，一定会好好表现。之前，小荷已经反复练习过，能流畅地把故事表演下来。可是，当登上舞台准备表演时，小荷突然情绪低落，低下了头，任凭老师如何鼓励，就是一个字都不说。小荷爸爸见状，急忙将她带下舞台。又是一番沟通和鼓励，最终小荷重新站上了舞台，勉强完成了当天的故事表演。 （二）对新鲜事物不感兴趣 小荷妈妈告诉老师，在游乐场玩时，小荷很少表现出对新鲜事物的热情。选择游戏项目的时候，她通常会选择已经玩过的项目，对新鲜事物需要家长多番鼓励和引导才愿意去尝试。去海底世界游玩时，小荷会长时间驻足观察认识的鱼类，只有家长引导时才会转移注意力。去商场选择玩具的时候，小荷很少表现出要玩具的愿望，对新鲜的事物感知欲望较低。小荷妈妈还告诉老师，小荷通常会间接地表达自己的内在意愿，不直接表达。 三、寻根探源 通过观察发现，小荷在幼儿园表现为有语言、交往等能力，而主观上不主动与他人交往、交往频率极低、趋向自我封闭。在园外表现为愿意表达自己的意愿，但表达方式多为间接流露，不直接表达；能接受外在事物，但接受能力较弱，具有场景性与选择性。我们认为，小荷可能患上了选择性缄默症。1877年，库斯马尔首先描述了一种患儿有说话能力，但在一些情况下不能说话的状态，并强调患者自发地不说话。1934年，特拉姆里将类似的病例称为选择性缄默症，意图表明患儿在“精心选择”的场合或情境中拒绝说话，强调在某些场合患儿选择性地不说话，可能是选择性缄默症的主要病因。世界卫生组织将选择性缄默症定义为：具有正常或接近正常言语或语言能力的儿童，在某些特定场合明显由于情绪因素导致言语能力丧失，强调感情障碍是引起选择性缄默症的重要病因基础。 美国有关专家总结出以下5个临床特征作为选择性缄默症的诊断参考。第一，在需要言语交流的场合“不能”说话，而在另外一些环境中说话正常。小荷在家里、课外兴趣班（父母陪同）、与其他孩子结伴旅行（父母陪同）时能正常与他人交流，单独与教师交流家里的事情时无障碍，但在幼儿园环境中与同伴交往困难。第二，持续时间超过1个月。小荷的情况已持续长达一年多。第三，无言语障碍，没有因为说外语（或不同方言）引起的言语问题。小荷从出生到现在一直在同一个言语环境中成长，并没有任何的语言障碍，也没有因为说外语（或不同方言）引起言语问题。第四，由于入学或改变学校、搬迁或社会交往等影响到患儿的生活。小荷的生活环境无以上描述的变化。第五，没有患诸如自闭症、精神分裂症、智力发育迟缓或其他发育障碍等发育或心理疾病。通过长达一年半的持续观察，以及与小荷父母的沟通，小荷并无发育障碍或心理疾病。 因此，我们建议家长通过更加科学的医学手段对小荷进行评估。家长带领小荷到专业的医院进行了神经系统检查、精神心理检查、听力检查、社会交流能力检查、学习能力检查、语言和言语检查等权威评估，结果诊断小荷为疑似选择性缄默症。
