小孩经常在半夜出现剧烈咳嗽，不仅会降低睡眠质量，还会增加支气管炎、肺炎等疾病的发生风险，影响儿童的正常生长发育，增加了家庭的负担。那么，小儿半夜咳嗽的原因有哪些？会带来什么危害？可采用什么方法帮助止咳呢？本文就相关知识进行科普，希望对广大家长有所帮助。 小儿半夜咳嗽的原因 小儿半夜咳嗽一般与呼吸系统疾病之间存在关联，但也要排除由于饮食不慎误吸所致等。 首先，小儿夜间出现咳嗽时，需排除过敏性咳嗽。该病通常在小儿入睡前，气管及支气管吸进了被褥的尘螨，导致气道高反应性，进而诱发咳嗽，特点是夜间或晨起醒来时咳嗽一阵，而白天基本不咳嗽，在运动或哭闹过程中会有所加重。针对这种咳嗽如果不能及时做出诊断与治疗，42.9%左右的患儿会陆续出现哮喘相关症状，甚至可能发展成支气管哮喘。过敏性咳嗽可发生在任何年龄段的小儿身上，咳嗽症状反复或持续性发作，时间超过1个月，多数为刺激性咳嗽，会生成痰液，常存在家族或个人过敏史；且患儿往往在婴儿期存在婴儿湿疹、过敏性鼻炎等病史。其次，要考虑咳嗽变异型哮喘的可能。该病与家族史以及自身接触过敏原有关联，吸入后会造成局部支气管痉挛，引发咳嗽，可能有胸闷、气促等不适感。再者，有可能出现上呼吸道感染。患儿在夜间气道分泌物增多、气道的敏感性提高，容易出现气管痉挛、咳嗽、咳痰等。最后，可能与胃食管反流造成的食物误吸，对支气管产生刺激有关。 小儿半夜咳嗽的危害 1.影响睡眠 小儿半夜咳嗽容易导致睡眠时间不足，影响其生长发育。特别是婴幼儿，白天时会特别不好带，甚至哭闹不止。 2.损害支气管 人体出现咳嗽时，会带动局部支气管的抽搐。和成人相比较，小儿的器官功能不够完善，不能经受过于频繁的咳嗽，否则会对支气管造成损伤。 3.用药对小儿造成伤害 家长察觉到孩子咳嗽时，第一反应就是去药店买止咳药。但“是药三分毒”，服用后虽然能控制咳嗽，对疾病发展产生抑制作用，但有可能会对患儿的身体健康造成不良影响。既往有临床观察发现，小孩半夜咳嗽采用相关药物进行对症治疗后，一些患儿会出现消化不良、食物减退、恶心呕吐等表现，造成身体抵抗力下降，增加了上呼吸道感染等相关疾病发生率。 小儿止咳体位干预四个妙招 1.略微抬高头部 如果小儿半夜咳嗽不停，家长可尝试将其头部略微抬高，通常有助于减轻咳嗽症状。既往有临床研究发现，通过抬高头部能减轻由感染引起的大部分咳嗽症状。这主要是因为小儿在平躺状态下，鼻腔内产生的分泌物容易流到喉咙下方，会感到喉咙痒，不自觉就会咳嗽。通过抬高头部，能够减少鼻腔内分泌物向后方的引流量，有助于缓解咳嗽。 2.半卧位 人体处于睡眠状态时，回心血量会增加，肺静脉压力有所提高，一旦肺循环发生淤血，会造成咳嗽加重。此时，家长可协助小儿处于半卧位状态下逐渐进入睡眠状态，有助于减少回心血量，减轻肺循环压力，进而缓解咳嗽。 3.侧卧位 维持侧卧位的睡眠姿势可促进痰液顺利排出到体外，有助于减少痰液堵塞局部气道造成气道狭窄的情况，特别是能协助咳嗽剧烈且分泌出较多痰液的患儿较快缓解症状。 4.俯卧位 保持这种睡姿能减轻痰液对气道后壁产生的刺激。如果小儿有鼻炎，睡觉时应尽量维持俯卧位姿势，能减少鼻腔内分泌物倒流至咽喉部而引起的咳嗽。 1.对症治疗 对症可供选择的药物有以下几种。 （1）复方甘草片：甘草片内的干草浸膏能实现保护性镇咳祛痰，阿片具有较好的镇咳功效；樟脑以及八角茴香油对支气管黏膜能产生一定的刺激作用，反射性地诱导腺体分泌量增多，稀释痰液，进而使痰液快速排出体外。本品药物适合由急性上感、急性气管—支气管炎、肺炎等疾病诱发的咳嗽及咳痰等症状。 （2）强力枇杷露：适用于由痰液伤肺引起的咳嗽经久不愈、胸闷气短及痰少而泛黄病症。 （3）急支糖浆：具有清热化痰、宣肺止咳功效的一类现代中成药，多用于治疗外感风寒引起的咳嗽。口服用药，患儿1岁以内一次5ml，1-3岁者一次7ml，3-7岁者一次10ml，7岁以上者一次15ml，3-4次/d即可。 （4）小儿风热止咳化痰颗粒：具有祛痰镇咳的功效，适用于由小儿支气管炎导致的咳嗽、咯痰等症状。1岁及其以下者一次1/2袋，2-5岁者一次1袋，6-10岁者一次1-2袋，3次/日，开水冲服。本品药物服用期间忌辛辣、生冷、油腻食物；对于婴儿及糖尿病患儿，一定要在医师的正确指导下服用；合并心脏病、脾虚易腹泻的患儿，要慎服。如果用药后出现不同程度的头晕、头痛、多汗等症状时，要及时咨询医师或药师。切忌过量用药，容易引起严重的恶心、呕吐等情况。如果连续用药3日后患儿咳嗽症状依然没有减轻，则要及时前往正规医院就诊。 2.对因治疗 在完善相关检查项目的基础上，知晓了是由哪种疾病诱发的咳嗽，并及时予以针对性治疗。如果患儿是因咳嗽变异性哮喘在半夜出现剧烈咳嗽，可以口服孟鲁司特钠。孟鲁司特钠属于非激素类的抗炎药物，属于白三烯受体拮抗剂，对气道内半胱氨酰白三烯的受体活性能产生明显的抑制作用，进而减轻气道炎症反应，可用来治疗由支气管哮喘、喘息性支气管炎及咳嗽变异性哮喘等引起的咳嗽、咳痰、喘息症状，且通常可长期用于预防哮喘、咳嗽变异性哮喘发作。在使用过程中，患儿可能会出现轻微的不良反应，如轻微的头痛、口干等，一般不影响继续服用。也可以吸入布地奈德福莫特罗，能够起到解痉平喘的作用，疗效确切且能维持较长时间。如果能确定患儿是由于胃食管反流引起的咳嗽，可以服用奥美拉唑、莫沙必利，且要加强日常饮食与体位的管理。如果咳嗽的病因是肺结核，则要及时予以抗结核药物治疗。
