对儿童牙齿矫正，不少家长存在认知误区。其实在牙齿矫正时是否需戴牙套、何时戴牙套、选什么牙套，都有个体差异。面对儿童口腔问题，治疗是基本，但预防更关键。 有的小学低年段班级，接近一半学生佩戴牙套；有的孩子只有两三岁，因为牙齿长得不整齐，家长就想带孩子去矫正；一些热门口腔医院和诊所，一到暑假就爆满……近年来儿童青少年牙齿矫正现象越来越普遍，低龄化发展趋势明显。口腔医学专家提醒，家长重视孩子口腔健康是好事，但不要盲目攀比和焦虑，而是要科学掌握牙齿矫正知识，带孩子到正规口腔医疗机构检查，听取专业医生的诊疗建议，尽量避免过度矫正。 为什么牙齿易长歪 孩子牙列不齐，医学术语叫“错颌畸形”。根据中华口腔医学会的统计数据显示，乳牙期（2-6岁）儿童的错颌畸形患病率为52%，替牙期（6-12岁）为71%，恒牙初期（12-16岁）为72%。 为何会有如此高的错颌畸形患病率呢？广西医科大学附属口腔医院儿童口腔科主任黄华教授解释说，一方面这是人类进化的一种表现，随着人们吃的食物越来越精细，咀嚼器官开始逐步退化。但是退化不够平衡，肌肉退化在先，其次是颌骨，最后才是牙齿。这会导致颌骨容纳不下那么多牙齿，所以牙齿才会拥挤乱长。另一方面，现在的孩子吃得过于精细，很少吃粗纤维的东西，甚至连玉米、苹果都不啃，更减少了对咀嚼器官的刺激，使颌骨更加弱化，加剧了颌骨和牙齿的不对称。 在这些年轻群体中，引起错颌畸形的其他原因有颌骨、肌肉、牙齿以及张口呼吸的干扰等。这些因素会影响儿童青少年的面部生长发育，从而影响美观、睡眠以及身心健康，需要引起家长的重视，及早进行干预。 什么年龄矫正牙齿最合适 儿童牙齿矫正什么时候合适？又有哪些矫正方式呢？黄华教授介绍说，儿童牙齿矫正指的是儿童在未满15周岁前通过各类型的矫治器治疗错颌畸形。儿童牙齿矫正的方式一般包括三种类型，分别是活动矫治器、功能矫治器、固定矫治器。 儿童和青少年颌骨畸形和口腔不良习惯所引起的错颌畸形，一般采用活动矫治器或功能矫正器，在6-12岁时为黄金矫正时间。如果不在这个时间段矫正，就有可能发展成骨性畸形，导致矫正难度加大。 一般牙性畸形矫正，10-12岁恒牙列早期为黄金时间。这个时间段儿童刚换完牙，生长发育处在旺盛阶段，可选择活动矫治器或者固定矫治器。 骨性畸形矫正是一类相对来说比较复杂的错颌畸形。在青少年儿童时期，如果存在骨性的错颌畸形，需要通过矫形矫正的方法，改善儿童的口周肌肉，改变儿童骨骼的形状，解决儿童的骨骼不协调。这种矫正需要在儿童生长发育高峰前期进行，一般来说女孩在10-12岁，男孩在11-13岁。 若有涉及需配合正颌外科手术者，待18周岁后行外科手术。 牙齿矫正避开这些误区 儿童出现牙齿发育畸形或者影响牙齿健康问题时，打算给儿童做矫正的家长一定要尽早带儿童找专家及时诊治，以利于帮助儿童更好地度过矫正适应期。不过，许多家长对于儿童牙齿矫正仍存在观念误区。 误区一：口腔全科医生就能矫正 黄华教授指出，儿童牙齿的矫正问题要找正畸专科医生，而不是口腔全科医生。口腔全科医生对错颌畸形的发生机制不甚了解，对儿童牙齿和颌骨的生长发育涉猎不多，自然对错颌畸形的最佳矫治时机、矫治方法不熟悉，有可能延误儿童的矫治。在正畸门诊中，曾经发生过这种状况：给儿童补牙的医生同时在矫正儿童的牙齿，由于诊断和矫治方法有误，导致儿童牙齿的问题愈发严重，再找到正畸医生为时已晚。每个儿童牙齿、颌骨的畸形都是个性化的，针对这些问题的早期矫治方法和矫治器也应是个性化的。儿童牙齿和颌骨的生长发育，以及各种错颌畸形的矫治，是口腔正畸专科医生研究和关注的重点内容。只有正畸医生才能综合评估儿童牙齿、颌骨畸形的类型和程度及其生长发育状况，做出正确诊断，并采取有针对性的早期矫治。所以，当发现儿童牙齿长歪了或长不出来了，应该到口腔医院的正畸科或口腔门诊的正畸专科就诊。 误区二：矫正易致牙齿脱落 有些家长担忧，牙齿矫正会造成年老后牙齿松动，甚至牙齿早脱，这个观点是不科学的。牙齿矫正是通过轻的矫治力诱导牙齿移动，是一种缓慢的生物改建过程，被移动牙齿的一侧骨吸收，另一侧骨新生重建，最终使牙齿移动至正常位置。正规的正畸治疗不会对牙齿、牙周组织产生创伤。而且牙齿矫正已有100多年的历史，时间证明此技术已经相当成熟了。 误区三：矫正影响发育和身高 牙齿矫正历时长，经常会经历儿童的快速生长阶段，家长难免会担心其影响。比如有些家长认为矫正期间很多饮食会受到禁忌，继而影响儿童发育，但实际上牙齿矫正对饮食没有绝对的禁忌，关键是要注意方式方法。矫正是牙槽骨改建的过程，治疗结果会与上下颌骨的生长发育有关，但矫正本身不会影响儿童身高的生长。 误区四：矫正时间越短越好 牙齿移动的量是有限度的，一般每月移动1.5毫米，移动太快会导致牙齿松动。根据严重程度不同，疗程也不一样，一般一至两年。有的医生或儿童为缩短时间，不遵循科学规律，施加太大矫治力，结果疼痛较严重，牙齿松动过大，严重者会造成牙齿脱落。 误区五：矫正一定要拔牙 许多人遇到牙齿矫正时，都需要先进行拔牙。矫正一定要拔牙吗？答案是否定的。它与错颌类型、矫正的严重程度有着密切的关系。在矫治牙齿排列不齐、牙齿畸形时，拔牙有以下目的：解除拥挤，排齐牙列；内收前牙，改善过突的脸形；协调咬合关系。
