认识小儿常见疾病,聪明应对小儿科

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家庭医学

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期刊代号:V2
分类名称:家庭教育导读
复印期号:2023 年 04 期

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      父母,是孩子的健康守护神。婴幼儿时期,由于宝宝的自身免疫力发展仍未完善,抵抗力相对比较弱,因此容易受到外来的病菌袭击而引发一些健康问题或症状。认识儿科门诊常见疾病,让孩子远离可预防疾病及可治愈疾病的威胁,为孩子打造健康的现在与未来,是每个新手父母必备的功课!

      下面是小儿门诊中常见的几大类疾病,新手父母了解后,可以更聪明地应对,帮助孩子战胜这些健康威胁,茁壮成长!

      发热性疾病

      婴幼儿常见的发热性疾病主要包括以下几种。

      1.感冒发烧

      感冒发烧主要是病毒引起,只要孩子免疫能力强就可以自行痊愈。事实上,几乎每个婴幼儿、学龄前儿童或小学生,每年都会发烧感冒几次。父母不必过于惊慌,更不要为了心急康复而胡乱让孩子服用强效抗生素。

      感冒发烧其实没有特效药,除非怀疑细菌感染,否则没有必要配给抗生素。如果医生配给抗生素,父母也可询问医生是否还有其他选择。万一无法避免而必须给予抗生素,也务必谨慎选择,尤其对年龄太小(3岁以下)的孩子,医生一般在配给抗生素和药物方面都会特别小心。抗生素绝非治疗小儿感冒或发烧的特效药,父母应该明白这一点,而不是要求医生为本不需要应用抗生素的孩子配给抗生素处方。

      2.骨痛热症引起的发烧现象

      除了一般的感冒发烧现象,骨痛热症引起的发烧在我国儿科门诊也很常见。骨痛热症是一种被蚊子叮咬后所引起的一种病毒性传染病,典型的骨痛热症会有持续4-5天的发烧、肌肉骨关节酸痛、明显的四肢无力、倦怠感、头晕、食欲不佳、恶心、呕吐等症状。但婴幼儿的感染症状与成人略有不同,通常只有出疹、发烧、喉咙发炎、鼻炎及咳嗽等非特异性症状,可能会被误以为是一般的感冒而造成疏忽。所以,父母应多留意孩子的身体变化,一旦察觉异样就要迅速就医处理。

      3.发热性惊厥

      惊厥(痉挛)是指短暂、突然、无法控制的肌肉抽搐现象。如果这些惊厥是由发烧引起的,则被称为发热性惊厥。

      发热性惊厥也是儿科常见的发热性疾病之一,但伤害性通常不大,碰到孩子出现发热性惊厥,父母应保持冷静并采取以下应急措施,同时尽快带孩子到医院就医。

      孩子出现发热性惊厥,应注意以下几点:(1)确保孩子远离危险源,移开附近的尖利或刚硬物体;(2)不要试图控制孩子的活动,如果可以,尝试将孩子轻轻地转到一侧或将头部转到一侧,以便液体从口流出;(3)尽量让孩子保持舒适,尤其要移开颈部的易碎和坚硬物品,例如项链;(4)不要在孩子嘴里放置任何东西。避免导致孩子窒息或损坏牙齿;(5)查看时间并告知医生惊厥开始和结束的时间。

      4.A型/B型流行性感冒

      流感病毒分为A、B、C三型,其中的A、B型是引起婴幼儿流行性感冒的主要祸首。一般情况下,感染流感的婴幼儿大部分症状比较轻微,在没有并发症的情况下,父母可按一般感冒照护原则处理,例如适当的退烧处理、提供舒适凉爽环境、保持心情愉快、摄取大量水分等。

      万一出现严重症状(例如发高烧、极度倦怠、剧烈咳嗽、严重腹泻或脱水等),应立刻就诊,接受检查和治疗。

      重视急性呼吸道感染

      超过2/3的儿童入院病例与急性呼吸道感染有关,其中最常见的是肺炎和支气管炎。

      1.肺炎 肺炎是许多家有幼儿的父母非常害怕的疾病之一,尤其当感冒症状持续恶化时,就有可能演变为肺炎。目前,肺炎成因可大致分为两种:(1)细菌或病毒直接侵犯肺部;(2)采渐进式感染,先从上呼吸道感染,接着入侵到下呼吸道(肺部)。

      新手父母应认识肺炎的症状及并发症,随时注意孩子的病情变化,才能保护宝宝远离肺炎威胁。另外,建议父母最好带孩子施打疫苗(例如流感疫苗、肺炎链球菌疫苗),做好最佳的防护措施。

      肺炎的征兆:(1)咳嗽愈来愈严重;(2)呼吸急促;(3)胸痛;(4)凹胸;(5)嘴唇发绀;(6)嗜睡、活动力愈来愈差;(7)持续发烧且发烧间距变短或温度更高。

      2.支气管炎 支气管炎也是婴幼儿常见的下呼吸道疾病,主要是下气道的发炎性阻塞所致。婴幼儿呼吸道感染病毒的源头大都来自父母、家人或照顾者,因此大人患有感冒或咳嗽症状时,应尽量避免与婴幼儿接触,同时避免带婴幼儿到公共场所,以减少被传染的机会。支气管炎的初期症状与感冒类似,例如咳嗽、流鼻水,打喷嚏等。随着病程进展,咳嗽情况会突然加剧,甚至出现呼吸急促,呼吸时听得到喘鸣声(类似吹笛子的咻咻声)、痰声等症状。父母若发现婴幼儿咳个不停,一定要就医作出适当的诊断和治疗。

      急性肠胃炎

      急性肠胃炎传染的途径是经由粪便或口传染,也就是吃了已污染细菌或病毒的食物(例如肉、蛋、乳制品),或接触已被污染的物品、宠物或带原者而被传染。婴幼儿急性腹泻通常都是感染肠胃炎引起的,其中以轮状病毒最为常见。5岁之前的婴幼儿通常至少会发生一次轮状病毒感染,父母应特别小心处理。最好能让孩子口服轮状病毒疫苗,以降低因轮状病毒引起急性肠胃炎的概率。

      除了发烧感冒、感染性疾病等儿童健康问题,湿疹也是现代父母的常见困扰之一。湿疹是一种过敏性炎症性皮肤病,主要可根据病情急缓和病程长短区分为几大类:急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹。

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