儿童鼻窦炎为什么那么难治

作 者:

作者简介:
鲁保才,新乡医学院第一附属医院耳鼻喉科

原文出处:
大众健康

内容提要:

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期刊代号:V2
分类名称:家庭教育导读
复印期号:2023 年 01 期

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      鼻窦是鼻腔周围颅骨内的含气空腔的总称。鼻窦左右成对,共四对,分别称为额窦、上颌窦、蝶窦和筛窦,均有窦口与鼻腔相通,对发音起到共鸣作用。鼻窦炎是儿童常见病,多表现为鼻堵、流脓涕、头痛等。不少孩子屡次发病,若身体抵抗力比较差,更容易被鼻窦炎侵害。鼻窦炎与一般的上呼吸道感染不容易区分,但如果患儿感冒一周后症状仍不缓解,而且黄脓涕不断,就要考虑是鼻窦炎犯了。

      儿童鼻窦炎虽然不会对身体造成太大的损害,但会严重影响孩子的生活质量,比如造成头痛头晕、记忆力减退、学习成绩下降、厌学等。鼻塞会导致睡觉时用嘴呼吸,所以鼻窦炎迁延不愈,还会影响孩子的生长发育和面容。对待鼻窦炎,最好的策略就是加强预防,合理治疗。

      积极主动预防的策略

      1.首先要预防感冒

      鼻窦炎的发生与感冒密切相关。感冒可能伴随鼻塞、流涕,如果长时间未治愈,可能会并发急性鼻窦炎。孩子平时要多锻炼身体,增强抵抗力;晨起用冷水洗脸,冬季睡前用暖水泡脚,增强鼻腔黏膜的抗病能力;可多用食指按摩鼻背至发热;在感冒流行期间,孩子外出戴口罩,尽量少去公共场所。特别提醒:感冒期间最好不要乘飞机,以免引起鼻窦炎或中耳炎。

      2.加强营养,均衡饮食

      必需营养素是确保儿童身体健康的基石,所以在生活当中,要注意调理儿童饮食,设法增进食欲,补充微量元素,保证营养均衡,以增强体质。特别提醒,家长要培养孩子不挑食的好习惯。

      3.积极治疗鼻、咽喉、口腔炎症

      每个鼻窦开口都与鼻腔相通,鼻窦内的黏膜和鼻腔黏膜相连,鼻腔又与口腔相通,所以鼻腔和口腔里的一些毛病,很容易蔓延到鼻窦引起鼻窦炎。所以,鼻、咽喉、口腔有炎症时,要积极治疗。

      4.注意擤涕的方法

      当鼻涕黏稠时,不要使劲擤,因为这样可能会使鼻腔的分泌物及细菌进入鼻窦而引起鼻窦炎。建议患儿在擦鼻涕的过程中,一定不要过度用力,尽量防止对鼻部黏膜的损伤。正确的做法是,按住一侧鼻孔,稍稍用力外擤,之后交替而擤。鼻涕过浓时可用盐水洗鼻,避免伤及鼻黏膜。

      正确合理治疗的办法

      如果患儿脓涕多,并伴有发热,考虑为急性鼻窦炎,请在医生的建议下,合理规范使用抗生素控制感染,并配合鼻腔应用鼻黏膜收缩剂和糖皮质激素,以利鼻腔和鼻窦通气引流。较年长的患儿在应用鼻黏膜收缩剂和将鼻腔内分泌物擤净后,可给予鼻蒸汽吸入和局部热敷。年龄小的孩子不会擤鼻涕,家长可以先用细棉签将鼻腔分泌物擦干净,再给予相应治疗。

      慢性鼻窦炎患儿应在接受一般治疗的同时,局部应用鼻喷激素进行治疗,同时用生理盐水或生理性海水冲洗鼻腔。难治性慢性鼻窦炎患儿可接受鼻窦负压置换疗法,同时借负压向鼻窦引入药物,达到直接用药的目的。

      居家治疗,便捷有效

      呼吸潮湿的空气。可以经鼻直接吸入家用加湿器喷出的水雾,来缓解鼻腔干燥症状。或者在碗里放入不超过70摄氏度的热水,把鼻子对着正上方,吸进潮湿、温热的空气,保持大约10分钟。这种方法可以很好地缓解鼻窦炎的症状。

      冷热毛巾交替敷鼻。找一块干净的毛巾,用热水打湿,然后拧干,在鼻子上热敷半分钟左右。紧接着,用冷水打湿毛巾,然后拧干敷在鼻子上。通过这种冷热交替的方式敷鼻子,每天坚持6次左右。

      用生理盐水喷雾缓解。在喷雾器里倒入生理盐水,轻轻地朝着鼻腔喷出水雾,并顺势吸入鼻腔。这样可以使鼻腔里面干燥的分泌物得到软化,经鼻腔排出,以解决鼻子干燥、堵塞不通的问题。

      按摩治疗。让孩子躺在床上,家长用双手大拇指指腹按摩:开天门,从印堂穴一直向上推,直到发际线的部位,一次可推20次左右;推坎宫,从印堂穴推至太阳穴,再轻轻按揉太阳穴一两分钟。另外,还可以点揉鼻子两边的迎香穴,每次用拇指的指腹轻轻点揉两分钟左右。

      儿童鼻窦炎并非难治性疾病,经过适当治疗后大多可以康复。但要注意,一旦患了急性鼻窦炎,一定要及时治疗,以免拖延太久变为慢性鼻窦炎。坚持规范用药是治愈慢性鼻窦炎的关键,症状缓解后随意停药,则是造成慢性鼻窦炎反复发作的重要原因之一。

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