秋天到，鼻炎闹。秋天是过敏性鼻炎的高发季节，如何解救被鼻炎困扰的孩子？就让我们一起踏上过敏性鼻炎的探索之路吧。 我国儿童过敏性鼻炎患病率高，而且呈不断增长的趋势。过敏性鼻炎不仅会对孩子的身体造成伤害，而且对孩子的学习、文体活动以及日常生活也会造成一定的影响，所以一定要重视它，规范治疗和有效防控都很重要。 认识儿童过敏性鼻炎 1.过敏性鼻炎发生的原因 儿童过敏性鼻炎是指有特应性体质的儿童接触过敏原后，由免疫球蛋白E（IgE）介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。吸入性过敏原暴露是过敏性鼻炎最主要的诱发因素，特别是空气过敏原，包括：尘螨、霉菌、花粉、动物皮毛屑等。 2.过敏性鼻炎会对孩子的身体造成哪些伤害？ 根据疾病严重程度，过敏性鼻炎分为轻度过敏性鼻炎和中-重度过敏性鼻炎，轻度过敏性鼻炎症状较轻，而中-重度过敏性鼻炎症状明显，对孩子的学习、文体活动和睡眠会造成一定影响。此外，过敏性鼻炎易并发哮喘、过敏性结膜炎、分泌性中耳炎、特应性皮炎、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、睡眠呼吸障碍等多种疾病，因此，它对孩子身体的危害不容忽视。 3.过敏性鼻炎的典型症状 过敏性鼻炎有四大典型症状，即：鼻塞、清水样鼻涕、鼻痒、喷嚏。 ●鼻塞这是儿童过敏性鼻炎最突出的症状，可表现为间歇性鼻塞或持续性鼻塞，单侧鼻塞或双侧鼻塞，轻重程度不一，吃东西时或睡觉时较为明显。年龄小的孩子由于鼻塞可能还会导致眼部睑静脉和眼角静脉淤血回流受阻，眼睑会呈蓝黑色，称为“变应性黑眼圈”，这也是儿童过敏性鼻炎的特殊体征之一。 ●清水样鼻涕出现大量的清水样鼻涕，有时会不自觉地从鼻孔滴下，也可能因鼻涕倒流至咽部引起咳嗽。有些孩子因为不会擤鼻涕，加上鼻塞，会反复抽吸鼻涕和清嗓子。 ●鼻痒表现为频繁地揉鼻子、抠鼻子。由于出现鼻痒、鼻塞等不适，孩子会经常用手向上推揉鼻尖或鼻翼，时间长了在鼻部皮肤会出现横行皱纹，这一现象称为“变应性敬礼”和“变应性皱褶”，也是儿童过敏性鼻炎的特殊体征。 ●喷嚏多于晨起、夜晚或接触过敏原后出现。孩子每天可数次阵发性地打喷嚏，每次常多于3个。 另外，鼻出血也是儿童过敏性鼻炎较为多见的症状之一。儿童过敏性鼻炎还可同时伴有眼痒、流泪、眼红和灼热感等眼部症状，这种情况多见于花粉过敏的孩子。 过敏性鼻炎如何治疗？ 过敏性鼻炎的常规治疗包括鼻腔冲洗、药物治疗和脱敏治疗。 1.鼻腔冲洗 可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原、病原微生物，是过敏性鼻炎治疗的重要方法之一。 2.药物治疗 治疗过敏性鼻炎常用的药物包括以下几种： ●抗组胺药（俗称抗过敏药）。口服或鼻用第二代抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定等，可缓解鼻痒、喷嚏、流涕症状，是轻度过敏性鼻炎的首选治疗药物。此类药物的血脑屏障穿透性低，对中枢神经系统的抑制作用小，镇静和嗜睡等不良反应较轻。家长要按推荐剂量给孩子每天口服1次，睡前服用，疗程不少于2周。对花粉过敏的孩子，推荐在致敏花粉播散前2-4周开始进行预防性治疗。鼻用抗组胺药按推荐剂量每天喷鼻2次，疗程不少于2周，喷鼻时应注意使用方法，避免朝向鼻中隔喷药。 ●鼻用糖皮质激素。对改善鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒等症状均有效。常用的鼻喷激素有布地奈德鼻喷剂（适用于6岁及6岁以上儿童）、糠酸莫米松鼻喷剂（适用于3岁及3岁以上儿童）、糠酸氟替卡松鼻喷剂（适用于2岁及2岁以上儿童）、丙酸氟替卡松鼻喷剂（适用于12岁及12岁以上儿童）等。轻度和中-重度间歇性过敏性鼻炎的治疗，按推荐剂量每天喷鼻1-2次，疗程不少于2周；中-重度持续性过敏性鼻炎，疗程应在4周以上。 ●抗白三烯药。常用药为孟鲁司特钠，常与鼻用糖皮质激素联用，适用于中-重度过敏性鼻炎，特别是合并支气管哮喘的孩子，应按推荐剂量每天口服1次，睡前服用，疗程不少于4周。 3.脱敏治疗 如果已经确定了过敏原，在药物控制治疗的基础上还可以进行特异性免疫治疗（俗称脱敏治疗）。脱敏治疗就是让孩子从少到多慢慢接触过敏原提取物，诱导机体免疫耐受，当孩子再次接触这种过敏原时，就不再产生过敏或过敏症状减轻。 脱敏治疗是目前过敏性疾病唯一“治根”的方法，可以在过敏专科医生的建议和指导下治疗。3岁以上的孩子可以采取舌下含服的脱敏治疗方式，5岁以上的孩子则可以考虑采用皮下注射的脱敏治疗方式，总疗程需要持续3-5年。 预防过敏性鼻炎，要做到环境“四防” 1.防尘螨 尘螨属常年性室内过敏原。将室内相对湿度控制在50%以下是控制螨过敏原最常用的方法，此外，还可以用以下方法防螨： ●用防螨材料的包装套包裹床垫、枕头。 ●每周用55℃以上的热水清洗一次床单、枕套、毛毯、床垫套，可杀死螨和绝大多数螨过敏原。干洗也是杀死螨的有效方法。 ●每天洗头。 ●被褥定期在阳光下暴晒5-6小时并充分拍打。 ●室内不铺地毯，经常清洗窗帘，或使用百叶窗代替窗帘、遮光帘。使用木制家具，不用软垫家具。 ●不在床上放置毛绒玩具，如果放置的话，每周要清洗。
