控制体重,现在开始

作 者:

作者简介:
闫洁,潘长鹭,北京儿童医院临床营养科

原文出处:
父母必读

内容提要:

03


期刊代号:V2
分类名称:家庭教育导读
复印期号:2022 年 06 期

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      儿童肥胖不是小事,伴随而来的是糖尿病、脂肪肝、生长发育异常、体态异常、动作迟缓、心理及认知行为改变等危害。儿童期肥胖与生活方式密切相关,只要改变不良的生活方式,就能控制肥胖的发生、发展。

      孩子的减重原则与成人有很大差别,因为孩子正处于生长发育时期,需要充足的营养,不能过分限制饮食,所以,要选用适宜的方法规划孩子的饮食、运动及作息,做到既能使他的体重恢复正常,又不影响生长发育。

      肥胖的影响,比想象的还大!

      肥胖对孩子的健康危害极大,对儿童期体格发育、心智发展、潜能和现实能力的获得与表达,以及心理-行为健康都有着极其严重的损害。这种损害从儿童期卷入孩子的生活模式中,可以延续到孩子的整个生命周期。目前,高血压、高尿酸血症、脂代谢紊乱、糖尿病等常见于成年人的疾病正在向儿童和青少年人群延伸,并主要聚集在超重、肥胖儿童身上。

      肥胖对孩子现在身体的影响

      ●明显肥胖的孩子常有疲劳感,用力时气短或下肢疼痛。

      ●活动时身体不灵活,导致运动少,还可能出现扁平足。

      ●扁桃体增大,呼吸不畅,夜晚睡眠常打鼾,甚至会出现呼吸暂停。

      ●有些胖孩子还会在颈部、腋下、腹股沟等皮肤褶皱处出现难以祛除的黑色素沉积,它的学名叫黑棘皮病,病因是由于过度肥胖导致体内胰岛素水平升高、胰岛功能受损、胰岛素抵抗。而胰岛素抵抗又是发生糖尿病、心血管疾病的基础。

      ●肥胖的男孩因会阴部脂肪堆积,阴茎被埋入其中,看起来貌似很小,常常被家长误认为外生殖器发育不良,且乳房增大,类似女性。这些都会使孩子产生自卑心理,影响孩子的心理健康。

      ●肥胖会使孩子更容易出现性早熟,尤其是女孩。

      肥胖对孩子将来的影响

      儿童肥胖不仅存在近期损害,它对健康的影响往往比想象的更加深远。我们往往将肥胖比作浮出水面的冰山一角,水面之下看不到的地方才是真正的危险所在。

      有研究表明,儿童期超重、肥胖,超过1/3的人成年后肥胖;青少年期超重、肥胖,超过2/3的人成年后肥胖。

      肥胖与多种严重危害身体健康的终生慢性疾病均有密切关系,如糖尿病、高血压、冠心病、高脂血症、脑血管病、结石、痛风,甚至癌症,预期寿命缩短,而且对心理也有损害。

      肥胖对孩子心理的影响

      胖乎乎的孩子,大家会觉得他们“萌萌的”,很讨人喜欢,其实孩子自己却有着成长的烦恼。在一项心理测评研究中显示,大多数“小胖墩儿”存在轻度心理异常,肥胖儿童中20%-30%的孩子会出现不同程度的强迫、敌对、焦虑、注意力缺陷等症状。

      从心理行为问题上看,儿童肥胖症会导致孩子心理压力过大。体形不美、活动不方便,在集体活动中易成为同学们取乐、嘲笑的对象,大大妨碍了他们主动参加集体活动的热情和积极性,从而使得他们较少或拒绝参加集体活动,渐渐导致抑郁、社交退缩和情绪不稳定等心理行为问题。所以“小胖墩儿”往往更容易出现自我评价低、自信心不足、自卑等情况。

      从社会适应能力与同伴的关系看,随着儿童肥胖程度加重,社会适应和社会交往能力、学校活动和学习能力均随之降低。一方面由于肥胖的孩子自身体形不佳、活动不灵活,为保护自己不被同伴取笑,不愿意或拒绝参加集本活动,刻意减少与同伴的正常接触和交往。另一方面是来自同伴的因素,如果常常有同伴觉得他难看或因为在游戏、集体活动中表现笨拙而不愿与他玩耍、组队,将会导致孩子的心理压力过大,从而影响肥胖儿童正常同伴关系的建立。

      真胖还是假胖?

      看到肥胖有那么大的危害,可能不少家长心里开始不安了:我的孩子看起来圆乎乎的,是不是进入肥胖行列了?我们所说的肥胖,并不一定是家长觉得的肥胖,判断孩子是否肥胖,是有诊断标准的。

      BMI指数评价法

      肥胖是儿童营养不良的一种异常状态,超重则是发展成为肥胖的危险因素之一。BMI指数评价法是最常用的诊断超重、肥胖的方法,BMI指数=体质量(kg)÷身高的平方()。参照《中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数值分类标准》,儿童和青少年肥胖是指在同年龄同性别儿童青少年中,BMI≥第95百分位数;超重是指在同年龄同性别儿童和青少年中,BMI处于第85百分位数与第95百分位数之间。

      人体成分分析仪

      肥胖是由于长期摄入量多于消耗量,机体将多余的能量以中性脂肪的形式贮存于体内,当体脂肪含量超过正常生理范围,达到一定界限时,就成了肥胖。所以肥胖的本质是体脂肪的过度增多,但仅有身高、体重数值,并不能清楚地知道身体中脂肪、肌肉、骨骼、水分等的具体情况。比如有的家长会说:“我家孩子特别爱运动,别看体重大,那都是腱子肉!”可事实真如家长所说吗?身体里到底是脂肪多还是肌肉多呢?要想了解事实真相,需要借助某些仪器,比如人体成分分析仪可以分析到肌肉量、体脂肪含量等,从而判断孩子是真胖还是壮实,必要时医生会安排孩子做相关检查。

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