儿童到青少年时期,他们的身体处于快速生长发育阶段,也是脚部快速生长发育的阶段。站、走、跑、跳……哪一样都要用到脚,脚的作用不言而喻。脚这么重要,没有理由不重视它! 脚是人体重要的负重器官和运动器官,参与人体运动和支撑等重要功能,是我们在行走时最重要的承受体重和吸收来自地面冲击力的结构之一。此外,脚还具有产生走、跑、跳等的推动力以及协调和维持人体的平衡等基本功能,行走时,脚起着杠杆作用,以增加小腿向前的推力,脚弓像弹簧一样传递运动中的作用力,使人行走时耗能最少而效率最高。 脚也要经历婴儿期至成人期的发展变化 脚是由26块骨骼、33个关节、126条韧带以及肌肉和神经所组成的网状分层结构。随着生长发育的变化,孩子在不同的年龄阶段会呈现出不同的脚形发育和步态特征。 在第3~5周,胎儿的下肢开始发育——第3周器官开始生成,体节形成。第4周可辨出肢芽,体节的生骨层经过多重分化形成了婴儿的软骨组织、骨性组织、血管和神经组织。第7周,桨形足板形成,密集的细胞形成可辨认的趾列,趾列之间疏松的间质细胞在经历细胞凋亡后形成分开的足趾。胚胎期末,骨组织开始生发。在孩子出生之前,跟骨、距骨、舟骨的骨化中心出现。 脚的生长发育同人体各器官一样需要经历婴儿期、儿童期、青春期至成人期的发展变化过程,肢体、骨骼和关节结构也会发生变化。孩子的脚在生长发育过程中具有显着的增龄性特征,与成人脚的差异是在足骨与足弓的发育阶段。 孩子出生时,脚会有轻度的背伸和外翻,这是正常的。1岁时,因为脚底的脂肪较多,所以足弓不明显,2岁时,脚底的脂肪逐渐消失,外翻减轻,足弓开始显现,逐渐向成人的脚发展。 脚在孩子出生后的第一年生长速度最快,平均增长约25毫米。此后,孩子的脚长从1岁时的13.1厘米±0.8厘米增加到13岁时的24.4厘米±1.5厘米;脚宽从1岁时的5.7厘米±0.4厘米增加到最大时的8.9厘米±0.6厘米。 儿童到青少年时期,他们的身体处于快速生长发育阶段,也是脚部生长发育的快速阶段,由于生长速度的不一致性及各种因素的影响,可能导致孩子脚形的千差万别。研究发现,50%的人左右两脚有轻微的差异,但规律比较一致,始终是一只脚的发育速率大于另一只脚,主要表现在左脚较右脚长,并一直延续到成人阶段。根据测算,两只脚平均约差2毫米,脚的尺寸总体上随着年龄的增长而增加。 脚随年龄而发育 0~1岁: 此时,孩子脚的骨质是没有骨化的软骨,可塑性强,如果受到外力的压迫,脚的形态很容易改变,从而影响脚的正常发育。所以,0~1岁孩子的脚不应受到任何形式的异常挤压。 1~2岁: 1~2岁是孩子刚刚学步的阶段,孩子的脚开始承受等于或大于体重的压力,但这时候孩子的足骨发育还不完善,大部分是没有钙化的软骨,同样具有很大的可塑性。 1岁左右,孩子开始尝试站立,在外力的帮助下能够行走。18个月左右,孩子可以稳定地控制平衡,能够独立行走,脚的功能逐渐显现出来。 由于这时候脚的可塑性较大,即使鞋不符合脚形,孩子也没有疼痛感,所以,为了孩子的脚能正常生长发育,一定要注意保护好孩子的脚,避免脚受到挤压,在条件允许的情况下,最好的状态是赤脚。 2~6岁: 这个阶段,孩子的脚开始快速发育,脚的外形比较胖,有大量的脂肪组织,五个脚趾的长度没有明显差别。刚开始孩子的前脚掌较宽,呈扇形。随着运动量的增加,脚部脂肪减少,脚骨开始发育,跖骨与趾骨的结构趋于平行,孩子的脚形慢慢地不再呈扇形。这个阶段孩子脚的趾骨、跖骨和跗骨的长度在生长过程中会发生明显变化,这使得脚部的静态和动态受力也发生了改变。 孩子的足弓发育逐渐完善,足弓发育水平没有显着的性别差异,不同年龄孩子的足弓高度与足长比值随年龄的增长而增大,5周岁时接近于成人的67%。足骨出现跟骨骨化中心,并从跟骨向四周扩散,孩子脚部的软骨逐渐变得坚硬,但却是扁平足的高发期。足部结缔组织力量增大、稳定性增强,灵活性降低。 6岁开始: 孩子的各项身体功能增长速度加快,此时到了入学年龄,运动量明显增加,孩子的脚形特点出现显着变化,性别差异明显增大,女孩的脚细长,男孩脚的中部较肥厚。在幼儿园时,孩子的脚多数是健康的,而同一地区中学生的健康脚形却不足60%,这也是值得关注的情况。 10岁开始: 10岁时,孩子的脚进入第二个快速增长阶段,男孩和女孩的脚长会出现两次交叉,女孩进入青春期较早,脚长会超越男孩,这时男孩和女孩的脚长出现第一次交叉;第二次交叉在13岁左右,男孩进入青春期,脚的增长速度加快,女孩的脚的增长速度降低,男孩的脚长超过女孩。 在我国,女孩的脚在13~15岁时基本停止生长,男孩的脚在16~18岁时基本停止生长,并且脚的生长早于身高的生长。 让孩子的足弓好好发育 足弓由足骨、韧带和肌肉构成,对人体重力有缓冲作用,可保护踝关节和内脏。足弓接触地面的面积随年龄的变化趋势显示出行走过程足中部面积逐渐变小的趋势,这是因为孩子脚内侧的足弓高度在逐渐增加,所以内侧足中部触地面的面积逐渐减小。