Q我家大女儿4岁半，两天前发热，胃口不佳，流口水。我以为可能是感冒了，就给她吃了一些退热药，但第二天还是不愿吃饭，说嘴巴痛，伴有呕吐，我就马上带她去看医生。经医生检查发现口咽部明显充血并伴有不少小的疱疹，确诊为疤疹性咽峡炎，给口涂2%碘甘油，服用中药，一周后痊愈。现在大宝已基本好了，但过程当中手忙脚乱，孩子也挺遭罪的。家里还有二宝，2岁，当时隔离了，但害怕她后面也会得，想问下怎么会引起疱疹性咽峡炎的呢？通常是哪些症状？预防的话，平常要注意些什么？ A小儿疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染，由柯萨奇病毒感染引起，病毒经呼吸道、消化道传播。疱疹性咽峡炎好发于7岁以下孩子，因为他们自身的免疫机制尚未发育成熟，免疫力较为低下，容易感染发病。 小儿疱疹性咽峡炎通常有哪些症状？ 首先是发热，多为低热或中度发热，部分患儿为高热，亦可高达40℃：以上，可引起惊厥，热程2～4天，可伴咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等。发热期间年龄较大的孩子可出现精神差或嗜睡、食欲差。咽痛也是重要症状，咽痛重者可影响吞咽，年幼患儿会因疼痛出现流涎、哭闹、厌食、呕吐等。检查咽部会发现充血，并有散在灰白色疱疹，周围有红晕，直径2～4毫米，数目多少不等，1～2天后破溃形成小溃疡。此外容易引起胃肠功能紊乱，有消化不良、腹泻等症状。轻症病程1周左右，个别重症患儿治疗时间将延长。 该如何治疗？ 该病用抗菌素一般无效，一般注重局部用药。体温38.5℃以上者，应给予物理降温，如用退热贴、头部冷敷、枕冰袋、腹股沟处放置冰袋等，亦可遵照医嘱给予退热药物等药物降温。 中医认为小儿发生疱疹性咽峡炎属于中医“疫病”“温毒”“口疮”等，也可以选用养阴清热润喉中药，如生地、玄参、北沙参、射干、桔梗、蝉衣、黄芩、胖大海、生甘草，煎汤服用；也可以外喷口腔鸡金青黛粉：取鸡内金、青黛粉各30克，将鸡内金煅研为极细面，再与青黛粉相混拌匀，取适量吹喉，每日数次，具有清热解毒作用。 护理方面，患儿衣被不宜过厚，鼓励孩子多饮水，常用淡盐水漱口，保持皮肤清洁，及时更换汗湿的衣服。勤监测体温，观察热型及伴随症状，以便采取必要的措施。当孩子出现精神差、嗜睡、易惊、肢体抖动、肌无力、颈项强直等神经系统症状时，应立即就医，及时治疗。 饮食方面需要注意些什么？ 辛辣食物会刺激口腔中疱疹，使病情加重；过烫的食物会刺激疱疹，加重疼痛，延缓恢复；酸性食品也会加重病情，不利于恢复。建议清淡饮食，予以半流或者流质食物，如白粥、面条等，有利于吞咽、消化，也可以减少刺激，利于病情恢复；要多吃蔬菜、水果等维生素多的食品。 推荐食疗方—— 取蒲公英5～10克、绿豆30克、粳米30克、冰糖适量。蒲公英加水煮20分钟，去渣取汁；用药汁加入绿豆、粳米煮粥，粥将成时加入冰糖调味即成。温服食，有清热解毒降火功效。 取橄榄3克、蜂蜜1匙。先将橄榄放入清水中煮片刻，然后加入蜂蜜调匀，分多次饮用。有清热解毒、利咽润喉的作用。
