“多动”还是“多动症”?  

作 者:
王瑜 

作者简介:

原文出处:
为了孩子

内容提要:

03


期刊代号:V2
分类名称:家庭教育导读
复印期号:2021 年 03 期

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      你有没有注意到有的孩子比较特别:在学校,他格外活泼,活动不停,但缺乏耐心,做事有头无尾,难以长时间集中做一件事;他脑子聪明,可是上课却总是“走神”,小动作特别多,学习成绩一般,是老师眼中的“聪明笨孩子”;他和别的小朋友难于相处,一刻都闲不住,话多,爱招惹别人,还没轻没重,是同学眼中的“惹是生非者”。在家里,他的作业不盯着就不做,总是要拖到不能再拖了才开始写,还写写玩玩;他常常“马马虎虎”,会把“6”看成“9”,“d”看成“b”,甚至不分左右;他的精细协调不够,常比同龄孩子显得笨拙,如翻掌、对指、系鞋带、扣纽扣等,经常需要大人的帮助;他常常顶撞父母,并经常被责骂,缺乏自信和自尊……

      家长可能觉得孩子只是顽皮、淘气、不懂事,于是费尽心机、苦口婆心地说教、请家教、报补习班、吃保健品……想尽了所有办法,可老师依然不停地告状,家长不仅感觉颜面尽失,还很委屈,因为自己并没有对孩子放任自流,但孩子就是进步很慢,总是犯着同样的错误。或许孩子的成绩也还不错,但家长付出了多少时间和精力啊!

      这类孩子,就是俗称“多动症”的孩子。多动症,医学全称是注意缺陷多动障碍,是儿童常见的神经发育障碍性疾病。常见于学龄期儿童,但有70%的患儿症状持续到青春期,30%~50%的患儿症状持续到成年期,是一种影响终身的慢性疾病。

      多动症患者群体庞大,目前中国多动症的患病率约为6.26%,约有2300万儿童和青少年患者;而就诊率只有10%。多动症对患者及家庭产生广泛而消极的影响,学习成绩差、自卑、社交困难等会贯穿整个学业过程。儿童极易出现行为问题,如说谎、盗窃和破坏秩序等;青少年则可能有不当行为,如校园欺凌、物质滥用、吸烟、吸毒甚至犯罪等;成人学历低、职业层次低,由于缺乏专注力,容易失业。多动症患者也会给其周围的同学、教师和同事带来负面影响,更会给父母带来巨大的心理压力和经济负担。

      多动症的孩子有哪些表现呢?

      1.维持注意困难

      听讲和做作业都不能专心,很容易受环境影响;和他说的话他总是记不住,不知他在想什么,整天迷迷糊糊的;总是不愿意做作业,拖到不能再拖才开始,做到很晚,还经常做不完;特别粗心,经常丢三落四;没有监督就不能做作业,需要反复指导;一项活动还没完成就转向另一项……

      2.过度活动

      多动,手脚动作多,常常在座位上扭动,在教室或其他需要坐在座位上的情况下离开座位,在不恰当的场合跑来跑去或爬上爬下,摸这摸那,难以安静地玩或从事休闲活动;说话过多,常常忙忙碌碌,像有马达驱动一样……

      3.行为冲动

      在课堂上常常不举手发言,甚至老师还没说完问题他就脱口而出答案,结果常常说错;没有耐心,想要的东西要立刻得到,很难等待;经常打断或插入别人的活动或游戏,在社会交往中、学校或公共场合惹麻烦……

      如果发现孩子有以上情况,建议家长尽早带他去正规医院筛查诊断。

      活泼好动的孩子就是多动症吗?

      当然不是!活泼好动是孩子的天性,正常的孩子也会有好动、调皮、注意力分散等情况,那家长如何鉴别呢?

      首先是程度。多动症孩子多动的程度远远超过其年龄发育的水平,有的甚至除了睡眠时间以外,几乎没有安静的时刻。而正常的孩子其多动程度与其年龄发育大多一致,或者略显活动过多。

      其次是目的性。多动症孩子的多动行为常无明确目的性,行为动作有始无终,杂乱无章。而正常孩子的多动常出于一种动机,欲达到一个目的,其行为是完整系统、有始有终的。

      最后看多动行为是否可控。正常孩子的多动情况在一定环境条件下能自我约束和控制,而多动症孩子对批评教育常置若罔闻,屡教屡犯。比如当有外校老师观摩听课时,正常孩子能遵守纪律,而多动症孩子即便被安排在特殊座位上也还会不停地出状况。

      多动症的病因和治疗

      多动症是一种疾病,是儿童和青少年最常见的行为障碍之一。与肺炎患者的肺部存在病变类似,多动症患儿的大脑内部也出现了“病变”,因此需要药物来治疗“病变”。

      举一个通俗易懂的例子:我们的大脑要发出指令需要一些信号兵,从一个神经细胞把这个信号兵放出来,跟后面一个神经细胞的看门人说句话把这个命令传达下去,细胞膜上有一个运兵车再把信号兵运送回去。多动症孩子的运兵车特别活跃,信号兵还没有来得及跟后面的看门人说话,就被运兵车运回去了。所以孩子就会表现出自控能力差、无目的的多动、注意力涣散。多动症治疗药物直接针对病因,让大脑中负责控制行为的神经递质恢复到正常水平,也就是前面说的运兵车能让信号兵跟看门人说完话以后再将信号兵送回去,从而改善孩子的注意力,提高学习成绩,减少烦躁不安和发脾气。

      因此,以药物为基础的综合治疗是多动症的有效治疗方法。药物治疗可以增加注意力的持久性、改善书写和运动的协调性、提高学习效率、改善情绪控制能力、提高同伴的接受度、改善互动、提高自尊心和自信心、减少冲动和过度兴奋、减少敌对和违抗、减少惩罚。药物治疗在改善多动症孩子的注意缺陷、降低活动水平和冲动、提高学习成绩、改善人际关系方面有肯定的疗效。药物治疗的益处是能够控制症状,使心理咨询和教育训练得以实施。

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