三岁小孩缘何会患上肾结石呢?

作 者:
黄坚 

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原文出处:
健康生活

内容提要:

03


期刊代号:V2
分类名称:家庭教育导读
复印期号:2020 年 12 期

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      说起肾结石,很多人都会认为是成年人才会得的病,可是谁也没想到一个3岁孩子也“中招”了。大家在感到震惊的同时,一定很好奇,究竟是什么原因让肾结石盯上了小孩?

      早期“肚痛”当感冒治,一个月前才查出真正病因

      这名年仅3岁的患儿王明明(化名)两个多月前的一天,他突然喊肚子疼,哭闹不止,家人以为孩子受凉了,于是带他去附近的诊所输液。

      然而几天下来,情况不见好转,期间还出现了几次尿血。妈妈一下慌了神,赶紧送他到当地县人民医院检查,结果出来后家人大吃一惊,孩子竟然得了肾结石,需要手术才能取出。

      “他才3岁,怎么也会受这个罪?”提到孩子的病情,明明妈妈许女士就心痛不已。

      最后,家人带明明来到省人民医院泌尿外科体外碎石中心。“明明来的时候情况并不好,检查发现肾结石正好卡在肾盂口,引起肾脏积水。”接诊的专家在了解明明的病情后,决定将他收治人院。

      在为明明做了详细的检查和评估后,专家发现情况比预计的更为棘手。明明小皮肾内有1枚结石位于右肾中盏,大小约0.7厘米×0.4厘米。结石虽然只有1枚,但幼儿输尿管管腔直径较小,手术难度大,“成人的结石一般大小为直径6毫米到8毫米,通过喝水或吃药可以自己排出,可免受手术之苦。但因为小朋友的输尿管更狭窄,没有机会排出来,这时只能考虑手术。”

      通过精细讨论后,医生考虑对明明进行体外碎石术。专家提出无麻醉的情况下采用背部涂扶他林软膏(减少患儿的疼痛感)及耳朵塞棉花(减少声音恐惧感),通过合理的冲击波力度,最大限度震碎肾内结石的方式进行治疗。全程共持续12分钟,明明肾内的结石终于被顺利清除。10天后复查彩超提示结石已全部排出,结石成分分析显示为草酸钙结石。

      低龄儿童患结石,多与代谢异常有关

      为什么明明才3岁就患上了肾结石?专家针对明明成石原因作出完整分析发现,这与孩子的饮食习惯有关。

      明明的父亲是一名包工头,母亲则在工地帮忙。平时,夫妻早出晚归,没空照看小孩,明明就只能自己在工地玩。为了让明明不吵闹,家长就会给零钱买零食。“明明喜欢喝饮料,随便什么饮料都喝,当时真的没有想到喝饮料会与结石有关。”许女士表示,明明从小就不爱喝水,而且相比喝水,他更爱喝饮料。

      据了解像明明这样因为日常不良饮食习惯导致的肾结石,近年来人数大幅增加。相关医生对肾结石低龄化表示担忧,不爱喝水的习惯,会导致尿液长期处于浓缩的状态,这无形中为结石形成创造了极为有利的条件,过量碳酸饮料的摄入会导致人体草酸代谢异常,大量经尿液排泄的草酸使草酸钙结石形成的风险明显增高。

      除此之外,代谢紊乱、解剖结构异常、尿路感染等都是儿童罹患结石病的常见原因,这些因素可能相互交叉最终形成结石。

      医生建议,一旦发现孩子患有泌尿系结石,一定要早介入,早治疗。通过对结石成分、饮食结构、生活习惯等因素的代谢评估后,找出致病原因,从而制定系统、个性化方案,避免结石的滋扰。

      警惕不明原因“腹痛”,调整饮食适度运动

      肾结石患者的低龄化、年轻化与其不良的生活习惯是分不开的,如何预防成为关键。

      大量饮水。水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液,就算足够。如果一整天都在烈日下工作,需要喝7升左右的水,可降低尿中形成结石物质的浓度,减少晶体沉积,也有利于微小结石排出。特别在临睡前及夜间,也要多喝水,以保持夜间尿液呈稀释状态,从而减少晶体形成。

      适度运动。每天进行适当运动,有助于预防结石的复发。但要注意的是,运动过程中,汗水会大量蒸发而使尿量减少。因此要及时补充水分,避免尿中成石物质浓缩,进而诱发结石形成。

      忌食草酸。大约60%的结石属于草酸钙结石,因此,应限量摄取富含草酸的食物,包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。

      定期体检。每隔半年应常规复查泌尿系B超、血尿酸、尿常规和尿培养。

      倘若孩子出现不明原因的“腹痛”现象,家长一定要警惕。一般情况下,肾结石引起的疼痛,除了会在腰腹部出现,还会从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区外阴部及大腿内侧。然而,儿童往往无法准确阐述具体疼痛部位,不适的时候只会说肚子痛。一旦出现这种情况,家长应及时将孩子送入医院就诊,若确诊患有肾结石,应尽早医治,以免对肾脏造成不可逆转的伤害。

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