孩子腹泻反复发作,这几点家长必须注意

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健康

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期刊代号:V2
分类名称:家庭教育导读
复印期号:2020 年 09 期

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      孩子每年都会有几次腹泻,看他拉个不停,家长的心也跟着揪作一团。造成孩子腹泻的元凶有哪些,家长又该做些什么呢?

      引起孩子腹泻的原因有哪些

      导致孩子腹泻的原因有很多,通常分为感染性和非感染性腹泻。感染性腹泻包括病毒感染、细菌感染及寄生虫感染等。其中,病毒感染是最常见的腹泻原因,如诺如病毒和轮状病毒等导致的腹泻,可能造成肠道损伤。另外,食物中毒、药物不良反应、食物或牛奶过敏等引起的腹泻虽然占少数,但家长也不能忽视。

      孩子腹泻有哪些常见症状?

      1.病毒感染性腹泻:孩子患病毒感染性腹泻,常出现食欲低下,频繁呕吐,腹泻量多、频繁,每天10次或10次以上黄色或黄绿色、蛋花汤样大便,有时会有少许黏液。孩子情绪较差,出现烦躁不安、精神萎靡等表现。

      2.细菌感染性腹泻:孩子患细菌感染性腹泻,常有恶心、呕吐、腹痛及黏液血便等症状,甚至出现发热等全身症状。

      3.寄生虫感染性腹泻:孩子患寄生虫感染导致的腹泻,一般会出现水样便,顽固性腹泻,孩子可有消瘦、营养不良等表现。多数情况,孩子会出现呕吐、发热、腹痛和烦躁不安等症状。如果发现大便呈红色或偏黑色,可能是肠道内膜损伤导致的大便带血,或排便频率太高、无效排便导致的肠刺激损伤。家长一旦发现孩子腹泻时大便颜色异常,应及时带孩子就医。

      如何确定孩子是否腹泻

      受到年龄和饮食差异等诸多因素的影响,每个孩子腹泻时的排便次数和规律都各不相同。如果偶尔出现排便量少、次多或稀便等,都属于正常现象,家长无须担心。但如果是突然出现大便性状改变,如稀软的水样便、黏液便、蛋花样便或脓血便等大便含水量异常增多,且排便频率明显多于平常的情况,这时基本可以判断孩子是腹泻了。

      判断孩子是否腹泻,关键在于大便的性状。大便性状异常,一天1次也算腹泻;大便性状正常,一天3次以上也不算腹泻。

      腹泻不同程度的等级及表现:

      按照病程,腹泻主要分为急性腹泻、迁延性腹泻及慢性腹泻:

      ◆急性腹泻,病程一般在2周以内。

      ◆迁延性腹泻,病程在2周~2个月。

      ◆慢性腹泻,病程在2个月以上。

      其中,如果孩子持续腹泻超过2周,就可能是更严重的肠道疾病。家长应该及时带孩子到医院做进一步检查,发现真正病因,以免孩子长期腹泻导致营养不良。

      按照病情,分为轻型、中型、重型腹泻:

      轻型腹泻,无脱水、中毒症状,无发热症状,精神状态好,食欲好,有饥饿感,无需改变饮食。

      中型腹泻,会出现脱水及轻度中毒的症状。

      重型腹泻,常伴有重度脱水或明显中毒症状,孩子会出现烦躁、精神萎靡、嗜睡、面色苍白、高热等症状。

      当出现轻微腹泻伴有呕吐时,为防止脱水,家长需要购买口服补液盐并根据说明冲调后给孩子服用。

      口服补液盐不仅可以治疗脱水,还能预防脱水,帮助维持体内正常的水、电解质平衡。如果孩子每1~2小时就排一次水样便,甚至频率更高,出现了脱水症状,家长应立即带孩子就医治疗。

      关于口服补液盐的用法用量

      口服补液盐的渗透压对于孩子来说有点高,服用时,常规需要稀释1.5倍(即1包粉加750毫升水),才适合服用。

      当口服补液盐作为预防脱水时使用,用量需根据孩子的年龄来选择:

      <6月龄:50毫升;

      6月龄~24月龄:100毫升;

      2岁~10岁:150毫升。

      当口服补液盐作为治疗轻、中型脱水时使用,用量根据体重来选择:

      轻中型脱水用量(毫升)=孩子体重(千克)×(50~75毫升),注意少量多次,每2~3分钟喂1次,每次10~20毫升,4小时内喝完。

      口服补液盐可以有效防止孩子脱水(大概小半天就可帮助纠正脱水),但如果腹泻的同时出现剧烈呕吐(无法口服补液)、无尿或脱水程度加重等情况,应立刻去医院输液补液。

      孩子腹泻有治疗办法吗

      通常情况,孩子腹泻都是由病毒性肠道感染引起的,并没有任何特效药。腹泻的处方药一般也只能治疗特定种类的细菌或寄生虫性肠道感染,但可以通过给孩子补锌来加快腹泻的痊愈,这一方法得到了世卫组织、联合国儿童基金会等机构的共同推荐:

      >6月龄孩子腹泻,每日补充20毫克锌;

      <6月龄孩子腹泻,每日补充10毫克锌。

      共补充10~14天,可有效降低腹泻严重程度,缩短病程。需要强调的是,孩子腹泻时,最重要的是充分预防和治疗脱水,不推荐使用止泻药。

      孩子腹泻时,如果出现以下情况需立即就医:

      持续24~48小时发热;

      持续12~24小时呕吐;

      呕吐物呈绿色、带有血丝,或呈咖啡渣状;

      腹部隆起(肿胀);

      不愿意吃东西,不喝水;

      严重的腹痛,严重腹泻;

      出疹或皮肤变黄、眼睛变黄。

      日常如何预防孩子腹泻

      多数孩子发生感染性腹泻是由于手接触了感染源再接触嘴巴导致的,日常家长要加强孩子的卫生习惯,注意以下几个方面:

      勤洗手(包括孩子的手和主要看护人的手);

      不要给孩子喝未经消毒的生牛乳(刚挤出来的牛奶);

      不要给孩子喝上次没喝完的奶和上次没吃完的食物;

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