不跑医院如何处理孩子4种常见小病?

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父母世界

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期刊代号:V2
分类名称:家庭教育导读
复印期号:2020 年 08 期

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      当前新冠肺炎疫情尚未结束,去医院仍旧有一定的风险。这个时候碰上孩子身体不舒服,到底该不该去医院呢?我们特邀儿科医生为你解读,孩子疫情期间生病,应该如何对照症状做好居家护理。

      疫情期间,碰上孩子不舒服,我们建议先线上问诊,有必要再去医院就诊。如果孩子只是日常小病,线上问诊、在家护理,是一个更理性的选择,可以减少不必要的医院往返逗留避免交叉感染。

      如果出现常见的发烧、咳嗽、喉咙痛等症状,怎样选择合适的药物?如何在家给孩子做好护理?下面的建议能给家长带来帮助。

      首先我们要知道什么是发烧,正常孩子的体温是腋下温度36℃~37℃之间,新生婴儿的正常体温最高可以到37.5℃。一般38℃以下是低烧,超过38.5℃再考虑用退热药物。

      ①关于年龄问题:小于3个月的婴儿禁用任何退烧药,3~6个月的需要在医生指导下谨慎应用退热药,6个月以上可以自行服用退热药。

      ②退热药物的选择:孩子的退热药可选择对乙酰氨基酚(泰诺林)、布洛芬(美林),尽量选择单一用药,而不要交替用药。3岁以下的孩子一般选用滴剂,3岁以上可选用大瓶的液体剂型,12岁以上才可以选择片剂。

      ①避免给孩子穿衣或包裹过多,穿衣以舒适为主,睡眠时不要盖太多被子,与平常一样即可。

      ②饮食以清淡为宜,避免吃油腻、辛辣、生冷食物。

      ③适当摄入新鲜水果,补充维生素C,多饮水。

      ④如患儿食欲减退,不能保证营养和液体摄入量,应及时到医院就诊。

      ①孩子咳嗽主要是因为分泌物刺激而引起,所以不能服用中枢性镇咳药(含可待因成分),服用的药物以减少分泌物、化痰为主(例如沐舒坦)。如果咳嗽比较剧烈,影响孩子日常生活或睡眠,可以偶尔服用一次镇咳药。

      ②孩子咳嗽首先找到根本原因。如果是感染性咳嗽,需要口服抗生素对因治疗,要去医院请医生判断;如果是过敏性咳嗽,需要回避过敏原,口服抗过敏药物;如果是鼻炎引起的上气道综合征,需要鼻冲洗减少鼻腔分泌物。

      ③咳嗽药物种类很多,可以根据孩子咳嗽性质选择西药、中药,针对痰咳、干咳的药物,也可以做雾化等治疗对症处理。

      ①最好保证室内温度在22℃~24℃,湿度在50%左右,避免给孩子穿衣过多。

      ②发热时多休息,避免过于劳累,多饮水,也可以给孩子多喝一些果汁或电解质饮料。

      ③饮食清淡,给流食和半流食,如汤面、粥、蛋羹,以清淡为宜,避免吃油腻、辛辣及生冷食物。

      感冒、流鼻涕、喉咙痛

      ①普通感冒基本7~10天均可好转,一般不用口服药物,口服药物均为缓解症状,一般可以用海盐水洗鼻子的方法缓解。

      ②1岁以内的婴儿不建议口服西药类感冒药,也可以用海盐水清洗鼻腔。如流涕、鼻塞比较重,影响吃奶、睡眠,可以吃中药类感冒药,比如豉翘感冒冲剂、感冒宁糖浆等。

      ③仅有咽喉痛表现,可以用喷剂(如金喉剑)或中成药(蓝芩口服液、鱼腥草口服液、蒲地蓝口服液)等缓解症状,如伴有发热需医院就诊后医生指导用药。

      ①保证环境温度22℃~24℃,室内空气不要过于干燥,帮孩子湿化气道。

      ②多饮水。

      ③早晚用海盐水清洗鼻腔。

      ①多饮水,早晚淡盐水漱口。

      ②清淡饮食,避免辛辣、刺激及生冷食物,食物以流食或半流食为主。

      注:感冒症状10~14天不缓解,或者后期出现发热表现,建议医院就诊;咽喉痛伴有发热,伴有犬吠样咳嗽或吸气性喉鸣,建议医院就诊。

      孩子出现腹泻,如果精神反应好,饮食、睡眠不受影响,建议可以在家观察。可以由家长带孩子大便去医院进行便常规检查,或拍摄大便的照片交给医生判断。

      ①病毒感染的腹泻,禁用抗生素,需要口服益生菌和止泻药物思密达治疗。如果有脱水表现,需要口服补液盐。

      ②感染性腹泻,需要口服抗生素治疗,早期暂时不要用止泻药物,便常规转阴后如还有大便偏稀,再服用思密达。抗生素要在医生指导下需足量足疗程服用,并与益生菌间隔1~2小时。

      ③长期腹泻可以适当补充锌剂来改善症状。

      ①未添加辅食的孩子如果出现腹泻,母乳喂养的妈妈应注意清淡饮食,避免吃油腻、辛辣及生冷食物,适当增加哺乳次数或延长单次喂奶时间。

      ②母乳喂养的孩子,可以短期应用腹泻奶粉治疗,并可以适当多饮水。添加辅食后的孩子应避免油腻、粗纤维的水果蔬菜,可以以流食及半流食为主。

      ③如果孩子大便次数每天呈进行性增多趋势,精神反应不好,出现进食减少、尿少等脱水表现,或者伴有发热、呕吐等表现,需要立即去医院就诊。

      这些情况别在家生杠

      如果出现以下几种情形,要及时带孩子去医院就诊,以免耽误孩子的病情,造成危险。

      1.小于6个月的孩子出现发热症状;

      2.发热超过3天仍不退;

      3.咳嗽剧烈,持续时间在1~2周以上,服药没有好转,或咳嗽3~5天,突然出现发热;

      4.频繁呕吐或明显腹痛腹泻;

      5.嗜睡,精神差;

      6.进食变差,孩子喂养困难;

      7.安静不发热状态下呼吸增快:3岁以上孩子大于30次/分,1~3岁孩子≥40次/分,1岁以下孩子≥60次/;

      8.孩子出现张口呼吸、喘息、呻吟,甚至出现口唇、面色变紫。

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