低龄段的孩子最容易出现水痘，有很多家长对此很疑惑，因为孩子基本上都接种过水痘疫苗，怎么还会得水痘呢？ 水痘疫苗，4岁后需加强一剂 水痘是由水痘-带状疱疹病毒首次感染后引起的急性呼吸道传染病，多见于儿童，接种水痘疫苗是预防水痘最有效的措施。 家长们会发现，尽管孩子接种过水痘疫苗，但还是得了水痘，是什么原因呢？通常来说，有两个方面因素： 1.未产生抗体 儿童接种1剂水痘疫苗后，疫苗刺激免疫系统产生抗体，对身体起保护作用而避免感染水痘，但接种水痘疫苗后产生抗体能力因人而异，不会100%产生保护作用，少数未能生成抗体者，仍有感染水痘风险。 2.未加强一剂 接种水痘疫苗后产生的保护性作用不会持续终生，随着时间推移逐渐减弱，当抗体水平下降到一定程度时，无法起到保护作用，仍然可能会感染水痘。所以，接种1剂水痘疫苗的保护效果是有限的，当抗体滴度下降，需要接种第2剂水痘疫苗，产生保护性抗体几率升高，并且有更高的抗体滴度，能产生更好的保护作用。 正因为少数孩子接种了水痘疫苗，还是得了水痘，所以部分家长认为水痘疫苗没啥用。而水痘是第二类疫苗，属自费自愿接种，有些家长认为接种1次就可以了，接种加强剂多余、麻烦，还有些家长因为没有足够重视，忘记接种第2剂次水痘疫苗，这些观点、做法都是错误的。因为，事实上，对于接种过水痘疫苗的孩子，即使被感染了水痘，发病症状也相对较轻，并发症相对较少，病程也相对较短；而且，有数据显示，接种1剂次水痘疫苗的保护作用平均约为70%，接种2剂次的保护作用为99%，接种2剂水痘疫苗的效果明显优于接种1剂者。 所以，孩子不光要接种水痘疫苗，还要接种两剂次水痘疫苗，水痘疫苗初次接种后，满4岁者接种第2剂。 如何判断孩子得了水痘呢？ 水痘一年四季都可以发病，多发生于冬春季节。如果孩子有水痘或带状疱疹病人接触史，又没接种过水痘疫苗，就需要警惕水痘的发生了。 水痘最初有发烧、不适、食欲下降等前驱症状，也有部分水痘患儿没有发热症状。继而分批出现红色丘疹，丘疹躯干部多、四肢少，迅速发展为清亮、露水状小水泡；不久，水泡内变浑浊，水泡易破溃，瘙痒明显。通常疱疹持续3～4天后干涸、结痂、脱落。在水痘高峰期，可有红色斑疹、丘疹、疱疹、结痂疹同时存在的“四世同堂”现象。 绝大多数预后良好，少数可能出现并发症，也要引起家长们重视。水痘常见并发症是皮肤感染、肺炎和脑炎等，其中皮肤细菌感染较常见。如果皮肤出疹部位红肿并有疼痛，可能发生了细菌感染，严重的引发较大范围皮肤及深部软组织感染，甚至细菌侵入血液引发败血症，危及生命。一般水痘结痂脱落之后，会在皮肤短暂留下一个褪色的痕迹，经过数天到数个礼拜就会完全消退。但若是合并皮肤细菌感染，日后就可能留下疤痕。水痘并发肺炎、脑炎虽然较少见，但病情较严重。 水痘的居家护理 水痘是自限性疾病，没有并发症时，可居家隔离，给予对症支持治疗就可以了。 1.宜给予营养丰富容易消化的食物，如粥、面条、瘦肉汤等，忌油腻、辛辣、刺激性食物。 2.穿宽大、舒适、纯棉质衣服，每天换洗；由于疱疹会有痒感，应给患儿剪短指甲，给小宝宝戴手套，避免抓破疱疹继发细菌感染。 3.抗病毒治疗，可在医师指导下用阿营洛韦或伐昔洛韦。 4.低热可多饮水、卧床休息等。腋温超过38.5℃，可酌情使用口服退热剂，同时补充液体，避免虚脱，退热药有布洛芬或对乙酰氨基酚，禁止用激素退热，避免使用阿司匹林以免诱发瑞氏综合征（一种严重的肝和脑疾病）。 5.皮疹瘙痒时，可局部应用炉甘石洗剂外涂，但皮肤破溃后不能外涂炉甘石洗剂。 对于免疫功能正常的孩子，只要合理用药、恰当护理，一般预后良好，经过1～2周便可痊愈；对于有并发症或免疫功能异常的孩子，如血液病或肾病等等正在使用激素、免疫抑制剂者，病情较重，严重者可危及生命，这种情况需要及时带孩子就医。 不管是哪一种情况，水痘是一种急性传染病，是需要隔离治疗的，会影响到孩子的正常学习，所以重在预防，而预防水痘最经济有效的方法就是接种水痘疫苗，并且要接种两剂次水痘疫苗，才能达到较为有效的保护作用。
