宝宝感冒当心鼻窦炎

作 者:

作者简介:
陶礼华,湖南省儿童医院主任医师。

原文出处:
健康博览

内容提要:

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期刊代号:V2
分类名称:家庭教育导读
复印期号:2020 年 05 期

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      感冒像一个讨厌的影子,常常伴随着孩子。鼻窦炎是呼吸道最常见的感染,也是感冒的难兄难弟。冬春季是感冒高发季,宝宝也就更容易患上鼻窦炎。

      鼻窦是鼻子周围骨头里的含气空腔,它和鼻腔息息相通,能够减轻头部的重量,调节鼻内的压力与湿度、清除鼻腔的灰尘颗粒,让我们说话唱歌更动听,还可辅助我们的嗅觉,鼻窦就像呼吸道的卫兵一样重要。

      鼻窦炎根据症状持续的时间分为急性、亚急性、慢性三种类型。急性为4周以内;慢性为12周以上;而亚急性为4~12周之间。儿童鼻窦炎与成年人的情况不完全一样,主要有以下这些特点:

      ·急性鼻窦炎多有发烧、精神不振、食欲不佳,可伴有咽痛、咳嗽,患鼻窦炎时常常鼻涕倒流入下呼吸道,引起吸入性肺炎。

      ·儿童鼻窦骨壁较薄,可出现面颊部肿胀、睑结膜水肿、内眦部红肿。严重的还伴急性中耳炎、腺样体炎、上颌骨骨髓炎等。

      ·流涕常拖挂于上唇,引起鼻前庭湿疹症状如潮红、糜烂、渗液等。有时鼻涕倒流入咽部,引起长期咳嗽、吐痰等症状。

      ·儿童的皮肤嫩,鼻窦黏膜相对较厚,因此一旦患有鼻窦炎,充血肿胀更明显,会影响眼眶附近的血液循环,导致眼眶附近浮肿或有黑眼圈。

      ·鼻窦炎长期不愈会引起儿童消化不良、睡眠不宁、注意力障碍、记忆力减退、学习成绩下降等。

      为什么儿童易患鼻窦炎

      据有关统计显示,儿童鼻窦炎约60%以上与感冒有关。因为感冒时鼻黏膜肿胀,特别是儿童鼻腔狭小,轻度的炎症可能就堵塞了鼻窦开口,影响了鼻窦内分泌物的引流而引起鼻窦炎。而婴幼儿由于体质弱,鼻腔发育不完善,更容易感染。

      另外,细菌、病毒、过敏、外伤、遗传、环境等也可能是致病因素:

      ·缺乏正确的擤鼻涕方法,特别是感冒时分泌物增多,容易把鼻腔感染的细菌带到鼻窦而引起发炎。

      ·一些不良习惯如用手挖鼻孔,容易将病原微生物带进鼻腔内,造成黏膜感染引发鼻窦炎。

      ·儿童期淋巴组织增生较快,如扁桃体肿大或腺样体肥大容易阻塞呼吸道而引起鼻窦炎。

      ·儿童因对自身器官的好奇,喜欢将小物品塞入鼻内,异物导致黏膜损伤而继发感染。

      如何判断感冒引发的鼻窦炎

      儿童感冒引发鼻窦炎的主要信号是患感冒一周后,如果鼻塞无好转、鼻涕反而增多变稠,甚至还有点气味,特别是发烧、头疼、精神差、胃口不好。这时家长就要想到是否患鼻窦炎了,最好去医院作检查。对于急性鼻窦炎,只要治疗及时,一般会很快就痊愈。

      鼻窦炎的治疗和护理

      世界卫生组织强调小儿鼻窦炎以保守治疗为主,不轻易施行有创手术。儿童鼻窦炎治疗分为全身及局部两类。

      ·全身治疗:急性期首选青霉素或头孢菌素,严重者可静脉注射用药3到5天,控制症状后改口服,疗程10天左右。慢性者只要口服,疗程2~4周,同时可合用黏膜促排剂与免疫调节剂。

      ·局部治疗:急性与慢性鼻窦炎的处理原则都是做好鼻窦引流及鼻部用药。如鼻喷剂、鼻窦置换疗法、鼻腔冲洗、理疗等,治疗时间酌情而定。另外,注意家庭护理。

      ·注意观测孩子体温;及时补充营养;适当休息。

      ·房间内要保暖,通风换气,保持适当湿度。

      ·头痛难忍时可内服解热镇痛药减轻症状。

      ·注意鼻腔局部护理,学会正确擤鼻涕。

      ·用鼻药前,先清除鼻内分泌物。

      ·坚持按疗程用药,以免急性鼻窦炎转为慢性。

      鼻窦炎预防重于治疗

      患上鼻窦炎的宝宝很难受,常常鼻子堵塞出不来气,流黄而臭的鼻涕,还时不时地伴有头晕头痛。所以,应尽量预防,让宝宝远离鼻窦炎。包括加强营养,适当锻炼,增强体质;注意环境卫生,保持空气清新,避免接触灰尘及有害气体;改正挖鼻的习惯;做好预防接种,预防各种传染病;适时增减衣物,减少感冒机会,感冒后及时对症处理以免引发鼻窦炎。

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