最近，菁菁妈已经是第三次带着菁菁去医院了，前一次是菁菁感冒发烧，后两次都是因为感冒好了，嗓子里的痰却迟迟“不走”，呼吸时，菁菁的喉咙里总有“呼噜、呼噜”的声音，难道菁菁又呼吸道感染了？母女俩只好频繁跑医院。 为什么小儿容易出现痰多的现象 宝宝痰多，主要是因为鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎等上呼吸道感染或细支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。尤其是小宝宝，早晨起来痰会较多，因为经过一个晚上，较多的痰堆积在嗓子里。宝宝感冒好了痰却仍在，甚至没有感冒也出现痰多的情况，嗓子里常有“呼噜、呼噜”声，主要是出于以下几点原因。 1.与宝宝的呼吸系统生理特点有关 宝宝的咳嗽反射差，排痰反射不完善，呼吸器官中的纤毛运动功能差，清除力弱，如果痰黏稠，就不容易排出。 2.因鼻炎、鼻窦炎引起 炎症会导致鼻及鼻窦黏膜分泌大量黏稠的分泌物，经鼻纤毛运送至鼻咽并黏附于鼻咽处，导致咽部异物感，进而通过咳嗽咳出。 3.迁延性细菌性支气管炎 宝宝感冒后出现痰鸣，咳嗽不剧烈，有痰时偶尔咳嗽，时间在一个月以上，这是由细菌引起的支气管内膜的持续感染，导致呼吸道分泌物明显增多，总是有痰。 4.空气环境不良 如果宝宝生活的空气环境不好，比如雾霾严重，烧煤取暖或有产生烟尘的工厂等，宝宝的呼吸道为应对脏空气而产生一定的分泌物，这就形成了痰液。痰液还会越积越多，严重的患儿甚至痰多到咳不出来。 （1）脾虚、水湿停留造成。体质虚弱，中气不足的小儿，由于脾虚不运，使水湿停留，凝聚为痰。这是因为，小儿脾胃薄弱，消化能力不强，宿滞逗留，损伤脾胃；或恣食生食、瓜果，中阳被伤；或因热病饮水过多，脾运不及等，都可以使水湿停留，聚集为痰。 （2）饮食不当造成。恣食肥甘，胃中浊气郁蒸，酿湿生热也可化为痰浊。 （3）呼吸道感染并发症。小儿外感失治，或体弱小儿屡患外感，肺气被伤，也可成痰，痰贮于肺，肺气不利，痰涌气道而发，必致咳嗽痰多。 宝宝痰多，父母的这些疑问如何解 1.痰多咳不出来会得肺炎吗 宝宝的免疫系统还不成熟，容易感冒受凉，诱发呼吸系统疾病，如气管炎、支气管炎等。正因为宝宝的呼吸系统发育不成熟，因此有痰不易咳出，很容易堵在咽喉、气管内。此时，宝宝喉咙里会有许多黏稠的痰液咳不出来，“呼噜呼噜”作响，脸也憋得通红，若不排出，容易堵住呼吸道，痰液堆积还会引起中耳炎、肺炎，阻塞气道，引起肺不张，严重时会导致呼吸困难，甚至危及生命。 2.痰咽到肚子里会影响健康吗 痰是呼吸道的分泌物，正常人痰量很少，痰液是在不知不觉中咽下去的，或通过咳嗽把痰排出，保持呼吸道自洁和通畅。但如果患有呼吸系统疾病，因呼吸道炎症而导致痰液增多，此时痰液内含有很多细菌。一般来说，将痰咽下去进到胃里，人体的胃里面有胃酸，有强大的杀菌作用，可以杀灭痰液里面的细菌，不会造成感染。但如果是患有肺结核等传染病的孩子，由于结核杆菌的耐受力极强，不能完全被胃酸灭活，经常咽痰有可能导致肠结核的发生。 3.化痰的药可以增量吃吗 有的家长认为化痰药是糖浆，不必严格按剂量服用，为了使宝宝的症状尽快缓解，有些家长会给宝宝加大用药剂量，或增加用药次数，甚至出现同时用几种化痰药的情况。要注意，用药“增量”和“叠加”会导致不良反应，不仅不利于疾病的恢复，还可能造成极大的风险。一般情况下，家长都应严格按照药品说明书推荐的用法和剂量服用，如病情未见好转，应咨询医生。 帮助宝宝化痰的家庭应用方法 1.拍背法 可在宝宝痰咳不出来时应急使用，帮助排痰。具体操作是：在患儿咳嗽的间隙，让患儿侧卧。家长一手五指稍屈，握成空心的手掌，轻轻地拍打宝宝背部。拍击时要注意力度，感觉到有微微的震感就可以，拍左侧向左侧卧，两侧交替进行。拍击的力量不宜过大，要从上而下，由外向内，依次进行。每侧至少拍3～5分钟，每日拍2～3次。拍背法不仅能促使患儿肺部和支气管内的痰液松动，向大气管引流并排出，而且可促进心脏和肺部的血液循环，有利于支气管炎症的吸收，使疾病早日痊愈。 2.喝水法 让患儿多饮水，尤其是23℃左右的凉开水，对咽喉部有良好的湿润和物理治疗作用，有利于局部炎症的消除。咳嗽症状严重的宝宝，常有不同程度的脱水，会加重呼吸道炎症和分泌物稠度，使之不易咳出。多饮凉开水能使黏稠的分泌物得以稀释，而容易被咳出，利于止咳和祛痰。同时，凉开水还能改善血液循环，使肌体代谢所产生的废物或毒素迅速从尿中排出，从而减轻其对呼吸道的刺激。 3.吸入蒸汽法 让宝宝吸入热润的气体，使黏稠的痰液变稀，还可减轻呼吸道黏膜的充血与水肿，有利于炎症消退和痰液的排出。具体做法是，将沸水倒入一个大口杯中，把水杯的杯口对准宝宝的口鼻，让宝宝呼吸的时候可以把蒸汽吸入，吸入的蒸汽就可以帮助宝宝稀释痰液，而利于痰液咳出。注意，较小的宝宝易被水烫伤，不适宜用这种方法。 4.用药法 痰多的宝宝不要随便服用止咳药，以免抑制咳嗽中枢，反而不利于排痰。痰少而黏稠不易咳出时，可在医生指导下，为宝宝选择用氯化铵、桔梗、远志、化痰平喘颗粒、氨溴特罗口服液、乙酰半胱氨酸等祛痰药；痰多黏稠难咳出的宝宝，用必咳平、痰易净、α-糜蛋白酶等；痰白黏的宝宝，宜用半夏露、杏仁止咳糖浆。有条件时可去医院儿科应用超声雾化吸入。
