小儿常见病：反复呼吸道感染 小儿反复呼吸道感染，我们常简称为复感，是指体质较弱的小儿在一段时间内反复多次患感冒、咳嗽、扁桃体肿大、气管炎、肺炎等疾病。它与儿童年幼体弱、免疫功能低下、营养不良、护理不当等因素有关。反复呼吸道感染任何年龄皆可发生，多见于6个月～6岁的小儿，其中4～6岁的幼儿发病率最高，以后随年龄增长而下降，男童略高于女童。本病还与气候变化密切相关，虽四季皆可见，但以气候骤变及冬春季节发病率最高。 传统医学认为小儿“五脏六腑成而未全，全而未壮也”，故“脾常不足，肺常虚，肾常虚”，因而易于感邪，且感邪即病，屡感屡发。西医研究发现，复感是一种非特异性感染，虽因多种因素所致，但免疫功能不健全是其主要原因。 《黄帝内经》云：不治已病治未病。对于反复呼吸道感染的患儿而言，预防大于治疗。中医认为：正气存内，邪不可干，即提高自身的抵抗能力，才能不生病。而在调节体质的治疗方法上，中医疗法有其独到之处。在临床上一般运用中药或者穴位贴敷疗法调理体质，防治反复呼吸道感染。而在家里，父母可通过一些推拿按摩的手法进行防治。 具体推拿手法如下： 1.揉足三里：以拇指指端或螺纹面着力，稍用力按揉足三里（小腿外侧，外膝眼下3寸，胫骨前嵴旁开一横指），按揉20～100次。 2.捏脊：小儿俯卧位，用拇指与中、食二指对称着力，在背部皮肤表面由下向上循序捏拿捻动，自龟尾（尾骨端）柔和推进至大椎（第七颈椎棘突）3～5次。 3.清补脾：大拇指挠侧赤白肉际一条线，从拇指指根到拇指指尖间来回往返地推，来回推动频率为150次/分。 4.运内八卦：八卦在手掌，以掌心为圆心，掌心到中指指根的三分之二为半径画一圆圈即为八卦，从无名指部分划圈推至食指部分为顺运八卦，注意运内八卦时避免接触到中指指根处。顺运八卦150次。 1.进行推拿需要用清水、爽肤粉、按摩油等增加皮肤之间的润滑性，动作要轻柔，避免将宝宝皮肤磨破。 2.皮肤破损的不宜进行此操作。 3.时段：早晨起床后或晚上临睡前进行。 4.温度：推拿操作时室内温度要适中，操作者指甲要修整光滑，手部要温暖，手法宜轻柔、敏捷，用力及速度要均等。 5.上述方法仅适用于宝宝处于未生病的状况下进行，若出现呼吸系统疾病，请立即至医院就诊治疗。 6.时间与疗程： （1）每次操作总时间为：0～3岁10～15分钟、3～9岁15～20分钟、9岁以上20～30分钟。 （2）推拿操作每日1次或隔日1次，5次为1个疗程，总疗程不少于4个疗程。 反复呼吸道感染的居家护理 1.家长要注意四时气候变化，随时给孩子增减衣被，尤其要注意颈部如天突、百劳等处的保暖，积极防治感染。平时保持室内空气流通，温湿度适宜。夏季不可贪凉，晚上睡觉时风扇、空调不要直接对着孩子吹。 2.加强对孩子的合理喂养及饮食调理，平时亦可常服一些保健食物，如莲子、百合与鸡蛋同煮，饮汤食蛋，对体虚咳痰不利者有效。勿食生冷、甜腻食物。 3.患儿应进行呼吸肌的锻炼，具体方法是：用鼻吸气和用嘴呼气，每日2～3次，以强化横膈呼吸肌。平时进行适当的体育锻炼及户外活动，多晒太阳，衣着冷暖要适宜。避免在大风、大寒、大雪、雾露中活动。 4.冬春季节呼吸道传染病流行时，孩子应避免到公共场所活动，防止感受外邪。外出回家后应注意给孩子洗手洗脸，家长如患感冒，在和孩子接触时应戴好口罩。 食疗药膳方 1.山药八宝粥 取怀山药、炙黄芪、党参、莲子、麦芽、茯苓、薏苡仁各10克，大枣（去核）5枚，粳米100克，加水煮粥。粥煮好后，去掉黄芪和党参的药渣，加适量冰糖调味即可。 2.黄芪甘草鸡汤面 选黄芪10克，防风、甘草各6克，研成细末，与适量面粉和匀，制成各种面食，如面条、水饺或烙饼等。亦可用上述3种中药与各种调味品相配炖鸡汤给孩子喝。 3.二参饮 取太子参、沙参、麦冬、天花粉、甘草各6克，煎水去渣，再加入适量冰糖调味后给孩子当饮料喝。 4.银耳雪梨粥 取银耳20克，雪梨1个，粳米100克。将银耳用水发好，雪梨去皮切块，与粳米一起加水熬粥，粥熬好后加入适量冰糖调味即可。 5.地黄鸡汤 取熟地黄、山茱萸、怀山药、茯苓、太子参各10克，装入纱布袋中，与嫩鸡1只及葱姜蒜适量炖煮，肉煮熟后加盐调味，给孩子饮汤吃肉。 （专家指导/薛征）
