通常来说，小儿活泼好动甚至顽皮，都被认为是孩子的特性。特别是有男宝的家庭，在孩子成长过程中难免要面对种种尴尬：或是不会好好玩耍，一不留神就把邻家小妹妹推倒在地；或是不守规矩，幼儿园里他挤眉弄眼还出怪声，老师提问总是抢答；或是上课注意力不集中，再简单的问题也是答非所问……到底是孩子的天性过于活泼，还是孩子真有问题？今天我们结合两个案例，说说孩子那些令人操心的“小动作”。 “小动作”不是顽皮是疾病 宝妈A：我家孩子今年7岁了。最近几个月，我跟孩子的爸爸发现孩子在看电视、做作业时，常眨眼睛、点头、耸肩。一开始我们以为，他是在模仿谁，或是调皮捣蛋。直到开学以后，老师发现他上课时频繁做眨眼、点头、扭脖子、耸肩膀等“小动作”，就建议我们带孩子去看看医生，这才引起了我们重视。结果到医院一检查，医生说孩子是患了小儿抽动症，不是我们理解的故意调皮。以前还真没听说过这种病，到底怎么一回事呢？ 专家详解：重庆医科大学附属儿童医院心理科医生魏华介绍说，如果孩子频繁出现眨眼、努嘴、做鬼脸、扭脖子、耸肩膀等动作，家长应重视，警惕孩子可能是患了一种儿童和青少年时期的神经发育障碍性疾病——小儿抽动症。 抽动症多见于3岁～12岁的儿童，且男孩多于女孩。主要表现为身体的一个或多个部位，肌肉不自主、反复、快速地运动抽动或发声抽动。抽动动作有多种形式。运动抽动可以表现为眨眼、挑眉、皱鼻、点头、摇头、耸肩、弹指等动作，也可出现复杂运动抽动，如旋转、蹦跳、挺身或弯曲腰腹部等。发声抽动多表现为反复清嗓子、咳嗽、犬吠声，重复、刻板的语言，甚至是污言秽语。根据抽动持续时间长短和病情严重程度，可分为短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍与抽动—秽语综合征。 目前，抽动症的病因尚未完全明确，可能与遗传、躯体疾病（局部病灶如眼结膜炎、鼻炎和慢性咽炎等）、器质性疾病、社会心理因素及药物因素有关。当孩子出现抽动症状时，家长需要带孩子到医院检查，尽早明确诊断。抽动症的治疗主要包括心理治疗和药物治疗。预后一般良好，大部分患儿至青春期，症状可好转，仅有少数会持续到成年，但对学习及社会适应能力影响不大。 重要提示：当孩子有眨眼、点头、耸肩等这些抽动行为时，家长要了解，这是一种病，而不是孩子调皮故意做出的动作，尤其不能一味责骂孩子有这些“坏习惯”。孩子对症状无控制能力，责骂只会加重其精神负担，反而加重病情。所以在日常生活和学习中，要注意让孩子避免过度紧张和疲劳，减轻孩子的压力。那些抽动严重且已影响到学习、生活的孩子，可在医生的指导下酌情选择药物治疗。 “不由自主”与“冲动行为” 宝妈B：我的孩子刚上小学一年级，今年6岁半，他从小都属于精力特别旺盛的那种类型。上幼儿园后，老师多次反映我家孩子好动，不受管束，想到什么就做什么。当时我们都觉得，这可能就是孩子的天性。但上了小学后，老师仍然反映我家孩子注意力不集中，课间小动作特别多，不是玩橡皮就是踢凳子，小脑袋还左晃右晃的，似乎一刻都静不下来。对于这些情况，我们也开始担心了，害怕影响孩子的学习。结果在医院心理科，孩子被诊断为注意力缺陷多动障碍。 专家详解：魏华说，注意力缺陷多动障碍俗称儿童多动症，是儿童、青少年常见的神经发育障碍性疾病。主要表现为注意缺陷、活动过度、情绪不稳、易激惹冲动、任性、自我控制能力差。据统计，儿童多动症的患病率高达5%～10%，男孩多于女孩。孩子智力接近正常或完全正常，但常因活动过多、注意力不集中而导致学习困难。 儿童多动症的及时发现和治疗，对孩子的一生都会产生重要的积极影响，它是一种可以治疗的疾病。治疗需要医生、老师、家长一起努力，采用药物治疗、行为管理、家庭干预等综合措施，才能收到好的效果。而未经治疗的儿童，随着年龄增大，多动症状会有所好转，但仍可有注意力不集中、学习能力低下、易冲动、物质滥用，甚至出现品行障碍、青少年犯罪等情况。 儿童多动症是一种慢性疾病，早诊断、早干预、早治疗能明显改善孩子的预后。尤其要重视对孩子集中注意力的培养，可以从看图书、听故事开始，逐渐延长其集中注意力的时间。在学校，可以安排孩子坐在第一排座位，以便老师随时进行监督和指导。如果孩子在集中注意力方面有所进步，老师应及时表扬、鼓励，强化其自尊心和自信心。 重要提示：抽动症与多动症的区别，简而言之，就是抽动症的孩子有频繁挤眼睛等一些不能自主控制的动作和发声，强调的是“不由自主”；而多动症的种种表现是一种冲动行为，就是孩子难以控制自己的冲动而做出的事情。当然，两者是有交集的。临床资料显示，抽动症合并多动症的发病率为25%～50%，多动症的症状经常出现在抽动症之前，要早2年～3年，并且是重度抽动患儿常见的症状。
