3岁的林林腹泻已经2天了，每天稀便4～5次，并伴有呕吐、发烧。外婆变着花样给她煮粥，她也没胃口。爸妈带他去医院，化验了好几次大便常规，仅检验出有少数白细胞。后来，医生给林林做了大便免疫电镜和聚合酶链检测，才确定林林是诺如病毒感染性腹泻。医生追问林林父母家庭成员的发病史，原来林林的爸爸出差时可能没吃好，出现轻微腹泻，回家没两天，林林就病了…… 医生说，这回林林生病可能是诺如病毒感染的一次家庭小流行。那么，什么是诺如病毒呢？宝宝被感染后该如何护理？怎样帮宝宝摆脱腹泻困扰？ 一问：诺如病毒是腹泻的主要病原吗？ 诺如病毒主要导致成人和儿童急性腹泻，目前已被证实，诺如病毒是除轮状病毒外造成腹泻最主要的病毒病原，它与食物、水源等污染造成的急性胃肠炎暴发密切相关。 二问：诺如病毒是人畜疾病吗？ 诺如病毒既可能感染人类，也可能感染动物。该病毒会存在于贝壳类海鲜中，尤其是牡蛎中，人生食了携带该病毒的海鲜，就可能被感染。 三问：诺如病毒是怎么传播的？ 诺如病毒感染性胃肠炎是粪—口途径传播的疾病。媒介为污染的水、食物、手等，人与人之间的直接传播也是重要途径，主要由呕吐物等传播。 四问：我国诺如病毒感染率高吗？ 无论在发达国家还是发展中国家，此病毒都有很高的感染率。对我国北京、太原等地人群的诺如病毒血清抗体水平调查结果显示，这些地区有很高的诺如病毒感染率。 五问：在非细菌性胃肠炎暴发流行中，诺如病毒感染占什么地位？ 在非细菌性胃肠炎暴发流行中，诺如病毒感染占很重要地位。在美国，1996年1月到1997年6月期间，90起非细菌性胃肠炎暴发流行中，86起是由诺如病毒引起的。在我国，还没有诺如病毒造成腹泻暴发流行的报道，仅有家庭散发或托幼机构、学校偶发的报告。 六问：病毒感染后的临床表现是什么？ 诺如病毒主要导致成人和学龄儿童非细菌性腹泻的散发或暴发流行，其主要症状为恶心、呕吐、腹泻、腹痛、发热、厌食等，未见关于血便的报告。儿童发病时呕吐多于腹泻，而成人腹泻较为常见。 七问：诺如病毒感染的潜伏期和病程有多长？感染后可免疫多长时间？ 潜伏期一般1～2天，病程2小时到数天，平均12～60小时。诺如病毒感染率没有年龄和性别差异。感染诺如病毒后，会产生血清型特异性的免疫，感染后6～14周内，人体对同一型别病毒的感染，具有免疫力，而对不同型别的病毒感染仍可致病。 八问：诺如病毒感染什么方法可以确诊？ 通过三种方式可以确诊诺如病毒：①病原学检测，包括电子显微镜、免疫电子显微镜；②血清学检测：酶联免疫吸附试验；③逆转录-聚合酶链反应。 九问：诺如病毒腹泻防治原则是什么？ 目前尚无针对该病毒的特殊治疗方法，临床上以切断传播途径为主要预防方法。 勤洗手，不接触被污染的水和食物，可减少疾病的传播；为减少食物引起的诺如病毒感染性疾病暴发频率，须注意食品卫生，尤其是避免生食海鲜；加强饮用水和游泳池水的卫生检测，可减少诺如病毒感染性疾病暴发。 十问：如果宝宝不幸感染该如何护理？ 1.饮食清淡。停止进食高脂肪和难消化食物，但不能完全禁食，以免造成胃肠蠕动加快使腹泻更加严重。患儿可继续日常饮食，以粥、面条、肉末等清淡易消化食物为好。猕猴桃、梨、火龙果、香蕉等水果在腹泻期间暂停食用。 2.防止脱水。虽然大部分患儿可自愈，但脱水是引起诺如病毒感染性腹泻患儿病情严重甚至致死的主要原因。所以，腹泻期间防脱水非常重要。每天少量多次喝汤汁、米汤、乳酸饮品或白开水，也可喝口服补液盐。一旦宝宝出现嘴唇干，口渴，皮肤弹性差，眼窝、囟门凹陷，哭闹时泪水少或无泪，精神反应差等脱水症状时应立即送医院急诊。 3.禁用抗生素。诺如病毒引起的腹泻，抗生素基本无效，滥用可能会因伤及肠道内的正常菌群导致菌群紊乱，进而使腹泻变得迁延不愈。 4.对症用药。遵医嘱服用益生菌、葡萄糖酸锌以及中成药胃肠安等。 5.消毒污染物。患儿最好居家治疗，被呕吐物和粪便污染的被服、地板等物体表面要用含氯消毒液清洗和喷洒。
