小儿的头部在体重中占比最大，四肢的行动反应能力较弱，所以跌倒时很容易头先着地，撞伤牙齿的概率极大。在请教了几位儿童口腔医生后，来和大家说一说孩子牙齿受伤的急救方法。 牙震荡——看似没事，其实有隐患 第一次听到“牙震荡”这个说法的朋友，是否和我一样想起经常能听到的“脑震荡”？只不过这里受到剧烈震荡和碰撞的不是“脑”而是“牙”。 牙医们通常把“牙齿受外力冲击后，牙体外观没有明显变化”的情况统称为“牙震荡”。受到碰撞后的牙齿，用肉眼观察可能看不出有什么损伤，很容易被大家忽视。但是，和“脑震荡”一样，“牙震荡”也有轻度、重度之分，外力伤害会引起牙周膜和牙髓组织不同程度的充血、水肿。如果仅靠自己目测一下就草草了事，后果可能很严重。 轻微的牙髓充血一般可以自愈，但如果伤势较重，引起牙髓出血，根尖部的血管受挤压断裂，长期发展就可能出现牙髓坏死的严重后果。随着牙髓逐渐坏死，牙齿无法继续吸收营养，会渐渐失去知觉，甚至变色、脱落。有数据显示，牙外伤后出现牙髓病变的概率高达97%。 对于一些牙周充血、牙根松动等牙周膜损伤，医生一般都能当场做出诊断，立即进行治疗。而对于藏在牙齿内部的牙髓组织受损情况，就算经验丰富的牙医，也会要求患者定期复查，一旦发现病变，可以及时治疗。 所以，牙齿受伤后，就算没有明显损坏，也要及时就医。对孩子来说，如果是乳牙受到撞击，要注意观察牙根的情况，避免伤及恒牙牙胚；如果是刚长出不久的恒牙受到撞击，因其牙根可能还没有完全长好，伤及牙神经的可能性比成年人更大，因此一定要及时治疗，避免出现类似牙根停止发育等严重后果。 牙断裂——保存断齿，立刻就医 正在生长期的孩子，牙齿有一定的自愈能力，没有明显问题的话，通常医生会建议先观察一段时间，再给出最终的治疗方案。在这段时间里，尽量不要用受伤的牙吃东西，好好保护它们。 最坏的结果就是牙神经坏死，如果真的发展到那一步，就只有种牙或做牙冠这一条路可走了。因为小儿的牙骨还处于生长发育期，在漫长的生长期里形态会不断发生变化，所以一般来说，种牙和做牙冠要等到18岁以后才能做。 当然，就算牙神经坏死，牙也不会马上脱落，可以视情况进行治疗，避免炎症引起牙痛，同时尽量保持牙齿的咀嚼功能，等孩子成年后再种牙或做牙冠。 牙脱位——把握急救的“黄金30分钟” 牙齿受到撞击后，脱离牙槽窝整个牙体掉了出来，这是牙外伤的最严重状况之一。丹麦一项临床研究指出，牙齿脱落后的90分钟内是修复黄金期。国内临床研究证实，如果在30分钟内进行急救，把脱落的牙齿“种”回去的成功率非常高。 牙齿脱落后切记不要碰到牙根，用手指捏着牙冠就行，以免伤害牙根部位的活性细胞。要想把牙齿“种”回去，全靠这些活性细胞发挥作用。 冰牛奶是保存掉落牙齿的最佳环境 用冰牛奶保存掉落的牙齿，不仅因为牛奶很方便购买，更重要的是，牛奶是一种非常接近细胞渗透压的液体，低温冰牛奶更是可以降低细胞代谢率、保持细胞活性。 至于过去的传统做法，把掉落的牙齿含在舌下保存，据目前最新研究成果显示并不安全。因为口腔温度较高，容易滋生细菌，降低牙根细胞活性，短时间内含在口中还行，超过10分钟就比较危险了。也不要用卫生纸包着带去医院，那样整个牙齿干干的，细胞都死光了，会大大降低治疗修复的成功率。 这里要提醒大家的是，牙齿脱出牙槽窝时间越短，再植成功率就越高。丹麦一项临床研究则称，将脱落的牙齿立刻“塞回去”，能提高牙齿修复的成功率。 所以，现在普遍提倡“把掉落的牙齿立刻放回去”的急救措施，不过这得是在卫生环境达标且伤口没有细菌感染的前提下。具体实施起来，如果牙齿本身还算干净，自己也没什么口腔疾病，那就迅速把掉下来的牙放回牙槽里，然后赶紧去医院进行后续处理。 可如果牙齿落在地上弄脏了，或者是伤口太疼没办法放回去，那就要先泡入冰牛奶中保存，在最短时间内就医处理。 进行激烈运动时，戴上运动护齿套 体育运动对孩子身体发育的好处多多，不仅能提高四肢协调能力、增强体质，还能促进孩子脑神经发育。虽然难免磕碰，但还是要鼓励孩子坚持运动。 中华口腔医学会曾做过统计，8～10岁是恒前牙外伤的高发年龄。因为这个年龄段的孩子普遍活泼好动，自我保护能力又不够强，特别是很多小男生，喜欢速度快、危险性高的运动。 在参与轮滑、溜冰、篮球、攀爬等容易发生磕碰的运动项目时，给孩子准备一副运动护齿套，可以缓解牙齿及颌骨在碰撞中受到的冲击力，降低发生舌头外伤、牙齿外伤及颌骨外伤的概率。 ★牙齿外伤，关键点总结 1.牙齿发生磕碰，第一时间就医； 2.牙体断裂或脱落时，可用冰牛奶保存牙体，迅速就医； 3.在确保卫生的前提下可以将脱落的牙齿直接放回牙槽窝内，然后立即就医； 4.受伤的牙齿需要充分休息才能良好自愈，应遵医嘱保护好伤齿，一段时间内都不要用伤牙吃东西； 5.参加易发生磕碰的运动项目时，可以佩戴护齿套。
