Q 我儿子近一天有点鼻涕，鼻子也出血了，但出血量不多，他不咳也不烧，吃饭也好，大便偏干，尿正常。我家宝宝从小有湿疹，既往曾多次鼻出血。是不是老百姓说的“伤鼻子”呢？宝宝鼻出血要如何处理？ A 鼻出血医学上叫做鼻衄，在儿童期比较常见。鼻衄原因很多，分为一般原因、局部原因和全身原因三种。一般原因是宝宝内热较大、饮水量少、鼻黏膜干燥、毛细血管显露破裂引起，就是老百姓说的“伤鼻子”；局部原因常见者为外伤、鼻前庭炎、干燥性或萎缩性鼻炎、鼻异物和鼻中隔的毛细血管扩张等；全身原因为血液病（如血友病、出血性紫癜、再生不良性贫血、白血病等）、风湿热、上呼吸道感染、肝炎、维生素C及维生素K缺乏等。后两种原因鼻衄出血量都比较大。 鼻出血可发生于鼻腔的任何部位，但90%患儿出血区在鼻中隔前下方。出血量多少不一，站立或坐位多由鼻前孔流出，卧位时多流向后鼻孔。 鼻出血处理原则：一是找出血点，以便止血；二是询问病史，找出血原因。家庭中遇到小儿鼻出血，应该做到： 1.家长宜镇定，安抚小儿令其不要哭闹。 2.除外伤引起的鼻出血外，可用冷自来水撩洗鼻前孔及冷敷面部。 3.做一长约3厘米、直径略大于前鼻孔的棉栓，蘸血管收敛剂或冷开水，旋转着塞进出血侧鼻孔。 4.鼻腔前端出血也可试用捏鼻止血法。令患儿张口呼吸，家长用拇指和食指捏住鼻翼约3～5分钟。一般经上述处理，多能有效地控制止血。 5.如遇到颅脑外伤引起的鼻出血，观察到血液呈稀水状且不易凝固时，则不应填塞鼻腔及鼻腔内滴药，以免有脑脊液漏时造成颅内感染。此时，家长应该用干净的敷料遮盖宝宝伤口，用冰袋冷敷鼻部，及时送往医院。 除颅脑外伤外，无论哪种方法止血，均应检查止血是否彻底。观察口腔内有无血液，应侧卧以免窒息。还要观察患儿面色和全身状况，如出血过多、过猛、过深，止血无效时，应保暖，并尽快送往医院。
