对于婴幼儿，腹泻是一种很常见的疾病，可造成脱水、食欲不振、精神萎靡、快速消瘦等危害。导致婴幼儿腹泻的原因很多，如病毒感染、细菌感染、真菌和寄生虫感染、过敏等，而饮食不当、消化不良更是导致婴幼儿腹泻的常见因素。 婴幼儿的消化系统发育不成熟，胃酸、胃液和各种消化酶的分泌量少，活性低，消化能力较弱。此外，婴幼儿神经调节、内分泌、循环和肝肾代谢功能都较弱，所以容易发生消化道功能紊乱，如果再加上过度喂养，孩子就更容易出现消化不良了。如不按照孩子的月龄，过早添加某些辅食，或食物的大小、性状不符合婴幼儿的咀嚼和消化能力；认为只有肉蛋才有营养，给孩子安排得过多；放任孩子吃冷饮，各种零食不加以节制，等等。 婴幼儿消化负担过重，睡眠的时候就容易翻身、磨牙、蹬被子，受凉后常会导致腹泻和呕吐。消化不良的孩子整体免疫能力也会随之下降，很容易出现感冒，咳嗽，或因为积食导致发烧、便秘、腹泻等问题。因此，想让婴幼儿身体健康，维持消化系统的正常运转十分重要。 婴幼儿腹泻后需要先送检大便，家长用干净的棉签沾取有黏液、脓血的大便部分，在2小时内送医院化验，检测结果无细菌、病毒、真菌等感染、基本可以确定为单纯的消化不良导致的腹泻。 消化不良引起的腹泻如何调理 如果婴幼儿受凉后上、下消化道同时受损，导致上吐下泻，第一步需要帮助孩子止吐。首先帮孩子做好保暖工作，尤其是腹部和背部，寒冷季节还需要注意腿部和脚部保暖。将热水袋中装入热水，用布或毛巾多包几层，热敷腹部和上后背部，提高肠胃温度，加快血液循环，也能帮助身体温暖，驱走寒气。 其次，可以用温热的淡红糖水帮助孩子暖胃，红糖具有温热的属性，可以帮助孩子健脾暖胃、止痛，也可以把红糖加入米汤中给孩子少量饮用，不过糖分不宜过高，否则容易造成肠道产气，加重腹泻，呕吐严重的时候可以暂时停止喂水和米汤，待胃痉挛缓解后再少量尝试。 呕吐止住后，家长可以配合小儿推拿里的一些简单手法帮助婴幼儿止泻。单纯消化不良造成的腹泻，家长可以把双手搓热后捂住婴幼儿肚脐两三分钟，再逆时针按摩帮助止泻。特别提醒，由于感染、吃不洁食物等原因造成腹的泻不能盲目止泻，反而需要排出来。 婴幼儿严重腹泻的时候，暂时可禁食，让肠道得到充分休息，可以喝一些米汤，也可以口服补盐液（药店有售），防止脱水后出现电解质紊乱、肚子不太疼，大便次数减少时，就可以开始少量吃一些流质食物了。 这里推荐给婴幼儿喝一些焦米糊，具体做法是把大米或小米不加油盐炒至发黄后，再用豆浆机打成米糊食用。大米或小米糊化后更加容易消化吸收，能减轻婴幼儿消化负担，也能立即给婴幼儿补充能量。此外，炒制后的焦米还有消积化食、收敛大便、吸附肠道内腐败物质的功效，可以促进消化，敛便止泻。当腹泻好转之后，就需要逐渐恢复饮食，给婴幼儿提供足够的能量和营养支持。 腹泻恢复期的饮食原则 1.无脂到低脂，无渣到少渣，流食到半流食 脂肪有润滑肠道的功能，腹泻严重期间可以暂时禁止脂肪摄入，再逐渐过渡到低脂肪饮食，食物渣滓也会刺激肠道蠕动，加重腹泻，因此刚开始的时候，最好将米糊、蔬果榨汁后过滤渣滓、剁成泥再进食，最后逐渐过渡到正常饮食。流质食物可以补充充足的水分，促进消化吸收，因此恢复初期饮食应多吃流质食物，再逐步过渡到半流质、软固体食物。 2.以碳水化合物为主，控制蛋白质摄入 碳水化合物能提供充足的能量，且容易消化吸收，因此恢复期饮食要以主食为主而婴幼儿肠道黏膜受损后修复需要蛋白质的摄入，但是高蛋白质又势必带来消化负担，所以需要控制蛋白质摄入的量，按照婴幼儿耐受程度逐步添加。 3.补足水分，预防脱水和电解质紊乱 腹泻期间婴幼儿饮水量要达到平时的1.5～2倍，可以喝米汤、蔬果汁、豆汤等替代部分水分。腹泻严重的婴幼儿，初期可以加少量盐以预防脱水造成的电解质紊乱。 4.补充B族维生素、钾 这些物质可以促进消化，化解积食，提高婴幼儿食欲，如薯类、一些粗杂粮和蔬菜等。 5.补充可溶性膳食纤维 水溶性膳食纤维既可以缓解便秘、调节肠道菌群，又可以促进小肠和大肠的黏膜皮细胞增生，促进水分的吸收，减少大便含水量，改善腹泻症状。及时增加膳食纤维还能预防腹泻之后造成的便秘问题。 6.注意烹调方法 采用蒸、煮、炖、氽等方法，不要煎、炸、烤，不要食用刺激性调味品，包括大蒜、胡椒等，注意清淡饮食。 1.生冷及高纤维的食物 如生冷水果，尤其是猕猴桃、火龙果、草莓等水果；坚果；大豆类；蔬菜需要注意选择种类和烹调方法。 2.高糖食物 如蛋糕、曲奇、派、酥、糖果、巧克力、蜜饯等。因为蔗糖需要在小肠里消化，而腹泻期间消化蔗糖的蔗糖酶减少，大量蔗糖无法被消化，就会吸收过多水分，被细菌发酵产气，从而造成腹胀，加重腹泻。 3.高脂肪食物 如油条、蛋糕、香肠、奶酪、烤肉、坚果等，会加重消化负担，并且脂肪有润滑肠道的作用，不适合在腹泻期间食用。 4.牛奶 因为分解乳糖酶的小肠黏膜细胞被破坏，牛奶里的乳糖无法被分解，会刺激肠道，产气腹胀，加重腹泻，没有添加辅食的婴幼儿不需要停奶，否则无法保证能量和营养的摄入。已经添加米粉的宝贝可以在奶粉里加入少量粉同食，减轻对肠道的刺激。腹泻期间应停止辅食种类的添加酸奶和牛奶不同，不会对肠道造成刺激，而且酸奶里所含的益生菌对改善肠道菌群有一定益处，因此腹泻期间可以食用。最好是自制酸奶，市售应选择糖分含量低的原味酸奶，放置室温或温水加温后少量食用。
