家有哮喘儿，父母紧张，孩子也紧张，无论是饮食、起居还是游戏、运动，都多了一份小心翼翼。真的需要生活得那么累吗？ 黄瑽宁医生现在是中国台湾超人气的儿科医生，但他小时候就是个哮喘儿，虽然长大以后已经很少发作，但一直到现在，他的气管依然是“尘螨侦测器”，哪里有尘螨，他一定能“探测”出来。对于哮喘的孩子，他感同身受，同时，他又是医生，所以，他给父母的建议，既有实用的方法，又有人文的关怀。 哮喘不只有喘 初期哮喘往往不容易被发现 经常有家长带着正在喘息的孩子来到急诊室，说孩子突然就喘上了，不知道该怎么办。当问到家长孩子以前是不是有哮喘的表现时，家长通常都会说，孩子以前很好，从来没有哮喘。可是，再换个角度问，问题就出来了：过去3个月孩子是不是常常咳嗽？这次家长都会给予肯定的回答。 其实，孩子出现慢性咳嗽的时候，哮喘就已经发作了，只是家长没有察觉。等到孩子的病情严重了，已经喘得上气不接下气，家长才发觉，难以接受孩子为什么突然就哮喘了？而且一出现就这么严重！所以，当孩子出现有痰的慢性咳嗽时，家长就要警觉，这时孩子可能已经处在哮喘发作的前期了。 6个指标，在家自检 根据全球哮喘防治创议委员会的指引，有6个指标可以在家自检孩子是不是哮喘： ·呼吸时曾经有咻咻的喘鸣声吗？ ·是否常常有夜间咳嗽的症状？ ·每次运动或游戏完都会咳嗽吗？ ·接触到受污染的空气或者是某种过敏原，会胸闷、咳嗽或发出喘鸣声吗？ ·每次感冒时痰都很多，而且症状都超过10天以上吗？ ·用了哮喘的药物治疗后，症状有明显的改善吗？ 上面的6个指标，只要有一项符合，就可以怀疑为哮喘。 哮喘的分级 很多人对哮喘不是很了解，认为哮喘就一定是喘，其实哮喘是分等级的，最严重那个等级才是喘，之前的等级是有痰和咳嗽。 第一级：一个月有2天以下出现有痰的咳嗽。 第二级：一周有2天以下出现有痰的咳嗽。 第三级：一周有5天出现有痰的咳嗽。 第四级：出现喘息的症状。 可见，只有严重的哮喘才会出现呼吸困难、喘息的症状，大部分孩子在哮喘的初期都表现为慢性咳嗽，比如夜间咳嗽或感冒后久咳不愈。 所以，家长要注意观察，如果孩子经常咳嗽，而且有痰，不要老是觉得孩子又感冒了，要想到可能是哮喘的初期表现。 哮喘重在控制 哮喘不能根治，但可以被很好地控制 哮喘是由过敏引起的，而过敏体质一旦被诱发，就不可能回头了，因此，过敏可以被控制得很好，但不可能被根治。如果孩子已经有了哮喘，无论是药物、环境控制还是饮食调整，都只能控制哮喘不再发作，让孩子能够正常生活，而不能彻底治愈哮喘。 环境控制，去除诱发过敏的外在因子 环境中有许多诱发哮喘的因子，比如尘螨、香烟、霉菌、油烟、大气污染等。要想控制哮喘，最重要的一点就是尘螨的防治。 控制室内湿度。 当室内湿度在50%以下时，尘螨和霉菌这两大致敏元凶就很难得到繁殖。在干燥地区要注意加湿，在湿度较大的地区，当孩子不在家的时候，可以采用抽湿的方式降低湿度。但孩子在家的时候，就不能采用抽湿的方式了，因为太干的空气也会引发哮喘。所以，室内不能太干，也不能太湿。 不用地毯，不用布艺沙发、靠垫和厚布窗帘。 用防尘螨套将家里的枕头、床垫和棉被都套起来。尘螨都躲在枕头和床垫里，如果不用尘螨套，天天洗床单和枕套也不管用。 家里保持无烟环境。 大人不要在家里抽烟，长期处在有烟的致敏原下，孩子的哮喘不容易改善。 不要养宠物。 狗毛和猫毛都是诱发孩子哮喘的过敏原。 保持室内清洁、空气清新。 经常开窗通风，如果室外空气质量不好，要使用空气净化器净化室内空气。家里搞卫生的时候，尘螨过敏的孩子应在清洁时及清洁后1个小时内远离清洁现场，因为此时致敏原会漫天飞。 食物不是导致哮喘的主角 要向家长强调的一点是，食物并不是导致哮喘的主角。所以，孩子患上哮喘，不要先想他是不是不能吃鸡蛋、鱼等食物了，并不是这样。食物过敏大部分跟皮肤、肠胃道有关，跟呼吸道的关联不大。 哮喘的孩子并不用刻意去禁食食物，除非孩子吃了某种食物后确实引发了哮喘，那么这种食物就不能吃，但这种情况是针对个体而言的——这个孩子不能吃，并不等于别的有哮喘的孩子也不能吃，所以需要家长对孩子饮食情况细心观察，看自己家的孩子是否能吃，而不是听说别的哮喘孩子不能吃某种食物，就认为自己的孩子也不能吃，这样会使孩子失去很多享受美食的机会，也会导致孩子营养摄入不全面。 内在诱导物是过敏孩子越来越多的主要原因 很多家长会问，以前也有尘螨、花粉，养狗、养猫的也很多，为什么以前得哮喘的孩子不多，难道以前的尘螨、猫狗就不会导致过敏吗？以前的房子就不会发霉吗？为什么现在的孩子面对这些过敏原就容易诱发哮喘？ 现在哮喘的孩子越来越多，与内在诱导物关系很大，内在诱导物才是现在这个时代里过敏、哮喘的孩子增多的主要原因。内在诱导物就是化学物质。 现在我们的孩子会被动地吸进去一些化学物质，包括大气污染、汽车尾气、一些挥发性有机物质，而过去这些化学物质是很少的。现在的孩子还会吃进去一些化学物质，比如各种零食、饮料，里面都含有人工色素、香精、防腐剂等化学物质。这些化学物质会进入基因里，把整个过敏的基因统统都打开，甚至孩子的过敏基因在妈妈肚子里就已经被打开了，导致孩子出生后更容易被过敏元素诱发过敏。
