6岁的小男孩敏敏一周前患感冒，发烧39摄氏度。治疗后感冒得到了控制，但敏敏一直喊腿痛。到附近医院检查，没有明显外伤、局部无红肿，疑是生长痛。没想到，敏敏腿痛越来越厉害，出现跛行，尤其夜里睡觉时突然喊膝关节剧烈疼痛，次日早晨孩子居然就不能走路了。父母马上带孩子来到医院，仔细检查后，确诊是髋关节滑膜炎。 生活中，如果孩子突然觉得腿痛，并且持续几天走路一瘸一拐的，家长可不能大意，孩子有可能患上了小儿急性髋关节滑膜炎。一旦发现小儿出现以上异常，应及时带医院就诊。 小儿急性髋关节滑膜炎又称为急性髋关节一过性（暂时性）滑膜炎，是儿童时期常见的急性髋关节疾病，也是儿童髋部疼痛最常见的原因之一。此病大多数发生在2～12岁的儿童，男孩多于女孩。滑膜是关节囊内层很薄的组织，在正常情况下，滑膜能分泌很少量的液体，主要作用是使关节面在磨动时更滑润，好比机器里加润滑油一样。当关节内部存在某种刺激物的时候，不论是炎症反应细菌性，还是外力刺激，滑膜就会出现充血和水肿反应，并且渗出液体，使关节囊膨胀，形成滑膜炎。 急性髋关节滑膜炎的具体发病原因目前仍不十分清楚，一般认为是一种免疫介导的非特异性炎症，与外伤、感染等有关。一方面，由于小儿股骨头发育尚不成熟，关节囊较松弛，下肢一旦过度外展，如从高处向下跳跃，或走路不稳造成下肢外展位扭伤，或过度跑跳劳累使关节囊受到拽伤，或关节囊被挤压等就会引起髋关节滑膜炎。另一方面，消化道及上呼吸道感染后出现免疫反应，易引起髋关节滑膜充血、水肿等症状，也会导致关节局部疼痛、活动受限。大多数孩子在发病前患过上呼吸道感染、扁桃体炎、咽炎、牙齿发炎等。患此病的小孩通常都是突然发病。 如果孩子年龄在2～12岁，出现不明原因的急性或慢性髋关节区疼痛，有跛行或膝关节活动受限的症状，有些孩子甚至拒绝走路；近期内患过上呼吸道感染、扁桃体炎、咽炎、牙齿发炎等，就要考虑其患有髋关节滑膜炎的可能。骨科医生进行初步身体检查后，一般先做关节B超，如果显示髋关节内有积液，就有可能是急性髋关节滑膜炎。 一旦怀疑孩子患了急性髋关节滑膜炎，家长应该立即带孩子到正规医院进行治疗，如果不能及时发现或者耽误治疗，孩子照旧经常运动的话，可导致病情加重，或转为慢性髋关节滑膜炎，严重的甚至导致股骨头出现缺血性坏死，使髋关节功能出现障碍。 急性髋关节滑膜炎的治疗主要是卧床休息和避免下肢负重，保证休息时间。同时，可以用热毛巾捂在患处，以加速血液循环，促进关节周围软组织炎症消退，关节积液尽快吸收。只要及时治疗，休息得当，一般来讲会在1～2周内自愈。但是一旦出现跛行、疼痛加重，长时间无明显好转，检查结果显示血象上升，B超里能看见关节间隙增大、滑膜增厚的话，就一定要住院进行治疗。治疗主要是牵引、药物治疗和局部理疗。 急性髋关节滑膜炎预后良好，一般不复发，也不留后遗症，但有少数由于关节内压持续增高，影响股骨头的血液供应，造成股骨头缺血性坏死，所以诊断为急性髋关节滑膜炎的儿童，在发病后2个月和6个月需进行复查，一个月内不能进行剧烈运动。 家长们要会区别“生长痛”和“急性髋关节滑膜炎”。生长痛是儿童时期最常见的关节痛。由于儿童处于生长发育高峰期，身高增长速度快，下肢骨骼增长超过了肌肉增长速度，常常引发腿部肌肉和肌腱牵拉出现轻微疼痛，个别对疼痛敏感患儿还会痛得夜不能寐。这种疼痛主要发生在双下肢及膝踝关节间，易在晚间发作。随着年龄的增长，身高增长速度减慢，疼痛会逐渐减轻和消失。因此，父母平时要注意控制孩子的活动量，减少疲劳和紧张，保证每天充足的睡眠和良好的情绪，不要偏食，多吃青菜水果。出现疼痛时家长可用手轻轻按摩局部，让孩子看书，或讲故事，以分散注意力，有助于缓解症状。
