3～7岁的孩子正值探索欲很强的阶段，对什么东西都充满好奇，什么东西都想放嘴巴里尝尝，家长一时疏忽，给孩子吃了有潜在危险的食物，都可能引起意想不到的危险。面对突如其来的意外伤害，该怎么紧急应对？平时又要怎样做才能尽最大可能加以预防呢？ 诊室门刚打开，满脸焦急的父母推着3岁半的儿子进入诊室：“医生，请您给我们孩子看看，我们孩子几天没有大便了，肚子痛得厉害。大便就在屁股口，就是出不来。前两天，我们上班，孩子在家里吃了半斤多的西瓜子，皮也没有剥。怎么办啊？” 妈妈抱着3岁的女儿进入急诊室：“医生，我们孩子不知道什么时候吃了纽扣，内科医生讲已经过了胃了。” 重症监护室门口，一家人在悲痛地哭着。原来是孩子1个月前喝了带骨头的汤，一根小骨头当时卡在咽后壁，家长没有发现，此后出现发热，经医生检查才意外发现，但孩子已经出现了食道穿孔、咽后壁脓肿、纵膈脓肿、脓毒血症，虽然经过异物取出、脓肿切开引流术、抗炎等各种方法治疗，但是感染无法控制，最终离开了亲人。 无论是内科还是外科的门急诊，每年都会有数十例儿童吞食特殊物品或者食品中毒来就诊的病例，轻者需要临床观察，重者需要手术治疗甚至死亡。 那么在我们日常生活中，如何预防孩子吞食异物或危险食品呢？事件发生后，作为家长又该采取怎样的急救措施呢？ 最容易被孩子误食的危险品一览 误食，依据吞入东西的不同，可分为以下几类： 1.对大人来说是正常食品，但对于孩子是特殊的：如带壳的西瓜子、带核的枣、花生等坚果类，果冻、薯条等零食类。吞食大量带皮的西瓜子，容易导致大便干结，排不出，可能需要到医院由医生辅助排便。而坚果、薯片等，如果孩子边吃边玩，容易引起呛咳，进入气管、支气管，引起气管异物，甚至窒息。 2.化学物品：如化妆品（指甲油、唇膏、洗甲水等）、清洁用品（漂白剂、洗衣粉、洁厕灵、洗涤灵等）、空气清新剂、药用洗液、卫生球、有毒植物、杀虫剂、农药等以及强酸、强碱、电池、磁铁等。有些家长喜欢将一些化学用品放入饮料瓶内保存，被孩子好奇喝下，结果引起食道损伤等意外伤害。 3.容易拿到的坚硬小物：如铜板、玻璃球、纽扣、药片、小玩具、针、耳环、硬币、笔帽等。这些物品被孩子误吞后容易引起窒息等。 误食、误服急救步骤 1.气管异物 气管异物是较为典型的家庭急症，家长应该具备相应的急救知识，但不可能完全解决，因此在事件发生后采取合理急救的同时，也要做好去医院的准备。 Step1：如果孩子突然猛烈咳嗽，可能是因为呛到东西。此时家长千万不要惊慌，不要乱拍孩子。应立即看看孩子嘴里是否有东西。如果东西还没被孩子咽下，就想办法让他赶紧吐出来。如果异物在喉部附近，可以用手指伸进口腔，刺激舌根催吐。 切忌：手指不要在咽喉部乱动，以免将异物推向更深处。 Step2：如果催吐也无法让孩子把东西吐出来，可采取倒立拍背或者海姆立克急救法。 *倒立拍背法：倒提孩子两腿，使其头向下垂，同时轻拍其背部，通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力，迫使异物向外咳出。此法适用于婴幼儿。 切忌：不要在孩子直立时拍打其后背，这样可能把异物震到气管的更深处。 *海姆立克急救法：对于较大的孩子，可实施此方法：孩子站在前面，施救者从背后抱住其腹部，双臂围环其腰腹部，一手握拳，拳心向内按压于患儿的肚脐和肋骨之间的部位；另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速用力向里向上挤压，反复实施，直至阻塞物吐出。 Step3：如果以上方法在30秒内未能奏效，必须以最快的速度将孩子送到医院，切不可拖延。在等救护车时，如果孩子呼吸停止，应给予口对口人工呼吸。家长在选择医院时，不一定非要到儿童医院，可就近选择大型正规医院，因为赢得救治的黄金时间最重要。 Step4：有些孩子在咳出异物后恢复正常呼吸，或者一阵剧烈咳嗽后处于平稳状态，家长仍需要带孩子到医院进一步检查，因为残留异物的碎屑如果没有被及时取出，孩子有可能会引起呼吸道感染，甚至产生更严重的并发症，而且异物移位有可能再一次引起窒息。 2.误服有毒物品 孩子误服毒物（如杀虫剂、农药、过量药物、霉变饭菜、成人药物等），均可能发生中毒。最初会出现头晕、乏力、呕吐等症状，严重时会晕倒、窒息，如果救治不及时，可能会有生命危险。当孩子误服有毒物品时，家长要做到以下几点： Step1：立即送附近医院进行抢救；呼叫救护车的同时要进行现场急救。 切忌：不要因自己的惊慌而对孩子大喊大叫，对于有语言表达能力的孩子，要耐心细致询问，弄清毒物的名称和量。 Step2：催吐：要及早进行。可给孩子饮清水，或用手指刺激咽喉部，使滞留在胃内的毒物尽快呕吐出来，以减少毒物的吸收。但呕吐物要及时清理，以免引起窒息。 Tips：若误服毒物超过三四个小时，毒物已进入肠道，催吐则失去了意义。对于昏迷者不宜用催吐。 Step3：心肺复苏：对于心跳、呼吸停止的孩子，要进行口对口呼吸和心脏按压。同时呼叫120急救。
