在美国一个家庭中，和蔼可亲、充满耐心的父亲想与儿子玩拼图玩具。可男孩上蹿下跳，反复试图摘下父亲的鸭舌帽，未能如愿就对父亲拳打脚踢，并将玩具砸向父亲的脸。父亲耐心地哄逗孩子，并且试图抱住孩子，但仍无法让他平静，儿子仍然处于完全不听指令状态，甚至端起塑料座椅砸向窗子护栏。 在首都师范大学等单位主办的“学前教育质量评价”国际学术报告会上，美国埃里克森儿童发展研究院校长杰弗里·南格尔教带来了这样一段实景案例。案例中的男孩有破坏性行为障碍倾向，他无法服从指挥，更无从谈起专注学习。 婴幼儿也有心理健康问题？ 杰弗里·南格尔教授引用了一项研究结果：16%的美国学前儿童有情绪或行为问题。在各种问题中，焦虑症占9%的比例、破坏性行为障碍占8%、抑郁症占2%、多动症占3%，其他的情绪行为问题占16%。这些心理问题直接阻碍了学前儿童的正常发展。 南格尔教授是美国儿童心理健康发展与评价研究专家，曾经领衔研制美国路易斯安那州的学前教育质量评估体系，并对学前教育质量评估系统的实践应用问题有深入的研究。在主题为《健康、成功与繁荣的基础：婴幼儿的心理健康》的报告中，他重点介绍了婴幼儿心理健康问题。 根据美国卫生局的定义，儿童心理健康指儿童在认知、社会性和情绪发展上能够达到预期。而达到的途径是通过安全的依恋，令人满意的社会关系，以及有效的应对技巧。 婴幼儿心理健康和行为能力主要表现在：婴幼儿对自己的情绪的调控和情感的表达，建立亲密和安全的人际关系，探索并在环境中自主行动和学习。 与国内的差异是，美国研究中的“婴幼儿”所指的年龄范围已经扩展到了产前期，这说明胎儿同样需要关注其与母亲的情感关系。 婴幼儿的心理健康，要以预防为主，纳入并整合到总体的健康状况中。 婴幼儿心理健康问题会有哪些影响？ 南格尔教授介绍了一本知名的儿童心理研究著作《从神经细胞到社会成员：早期儿童发展的科学》，该书强调：所有孩子天生具备情感并做好了学习的准备；早期环境和养育关系是至关重要的，父母的健康和幸福影响儿童的发展；强调了家庭以外的关系对幼儿的重要性。该书认为，婴幼儿的情绪损伤会严重影响其早期发展，创伤、损失对于孩子成人后的影响深刻而持久。 婴幼儿的心理问题是一种意志无法控制的心理状态，它会阻碍儿童去接受和理解来自外界的知识，它更是一堵封闭而隐蔽的墙将孩子阻隔于世界之外。如果不消除这种心理异常，一些人就会带着他们在童年的心理障碍度过其一生。 “心理健康问题给儿童本身带来巨大的困扰和痛苦，他们往往不能控制自己的思想，无法正常玩耍、与同伴互动、建立稳定良好的人际关系，更无从谈起发展自己的智力。”南格尔教授表示。 如何及早发现并且提供帮助？ 如何帮助这些婴幼儿脱离苦海？难点在于识别与发现，重点在于如何提供帮助。 “婴幼儿的心理问题会在早年有所显现。”南格尔教授进一步举例说：“在孩子出生前，根据母亲对胎中婴儿的认知与态度，可以预测出孩子在1岁时的亲子关系质量；婴儿期的亲子关系可以预测出孩子在学前期、学龄期、青少年期乃至成年期的心理健康状态。” 如何帮助心理出现问题的婴幼儿？ 首先建立良好的照料关系。看护人除了要保证婴幼儿基本需求，如食物、衣服、人身安全等，还要给孩子提供教育、建立情感、解释世界、带领和鼓励孩子探索环境。其次，建立安全型的依恋关系。在孩子的眼里，父母是那个可以在有压力的时候，为他们提供安全和抚育的人。孩子把父母当作避风港来依靠，是可以得到情感上的支撑的人。在父母的眼里，父母对孩子是积极而平和的认知，认为孩子是一个需要保护、抚育和指导的独特个体。 南格尔教授表示：“当亲子关系发生失常，孩子可能不会再向父母寻求有效的安慰，他们转向自我安慰、不安慰、或者向陌生人寻求安慰；孩子和父母可能不会在一起分享欢乐；孩子可能学不会管控情绪；父母可能不能有效地保护孩子；孩子与父母之间的相互理解出现困难和障碍。” 良好的依恋关系对儿童未来发展有哪些影响？ 儿童时期是人一生发展的最重要的时期，幼儿处在不断生长与发展变化的过程中，而且主要是在内部的自然发展。早期经验是儿童教育成功和长期健康的重要成分，而人际关系是早期经验习得的关键。 南格尔列举了美国学者琼斯、格林伯格和克劳利基于20年、4个地点、800名新入园的孩子的跟踪调查结果： 孩子在幼儿园的社交技能与他们成年后的表现呈正相关，成年后他们表现出倾听他人、懂得分享、解决与同伴的问题、乐于助人的好品质；经历特殊教育、留级的比例低，相反高中按时毕业、获得大学学历、获得稳定的就业比率高；有警方介入、被拘留、因严重罪行被逮捕的经历的比例低；住在公共住房的比例低、因情绪行为问题而服药的比例低。 亲子关系是儿童体验信任、爱和抚育的第一次机会，也是学会与他人相处的基础。生命早期的经验，根植入心，影响深远。预防与解决婴幼儿心理问题的根本来自于建立好的亲子依恋关系。
