“第一名”惹上麻烦病 周日本该休息，我却破例接待了一家三口的特约来访。 落座后，父母介绍情况，第一句话就是“我家孩子特别内向。”经过初步观察，我感受到了这一点。男孩拘谨地坐在那里，一言不发。于是，在进入心理咨询正题之前，我特意说些轻松的话，以缓解他初来乍到的紧张和焦虑。看男孩留意到我在国际会议上发言的照片，我便开玩笑说：“你看，马老师还蒙过外国人呢。”以往，这样的玩笑话总会让来访者哈哈大笑，气氛也就一下子轻松起来。而男孩仅微微一笑，随后依然正襟危坐。 不过，男孩的父母却欣慰地说，总算见到孩子的笑容了。这说明，虽然男孩还没有完全放松，但总算有了一个比较好的开头，可以进入正题了。 经过初步沟通，我了解到男孩是一所重点中学的学生，他严于律己，勤奋好学，成绩优良，每次考试在班里都是名列前茅。男孩最大的优点，是特别拿学习当回事，分秒必争，舍不得耽误一点时间。就是这次来访，男孩也是怕耽误学习，特意约了周日没课的时间来访。这样的学生，当然是老师和同学们都喜欢的好学生。 但是，好学生也有麻烦事。 那是开学不久，学校举行了一次考试，男孩考得不错，班里第一名。学期伊始就考了第一，摊上这样的好事，哪个学生不是偷着乐？可是，让人意外的是，男孩却从此惹上了一种病：紧张、焦虑、睡不好觉，更要命的是喘不上来气，胸闷，憋气，总是长出气，然后大口大口地喘气，有时夜里睡下了，可是病一旦发作就得坐起来，大口喘气，过好一阵子才能平静下来。 这是怎么了？学习这么好的孩子，自然是父母的期望所在。父母非常担心儿子，带着他四处求医。当地的、省城的、首都的，跑了各大医院，内科、脑科、呼吸科……都查过，可诊断结果基本一致：没有什么器质性问题。西医看不出问题，又去看中医，开了几包药。男孩吃了几天，感觉好像管点用，又好像不管用，症状时重时轻，还是时常发作。母亲担心得不得了，怕孩子身边没人，万一病发作起来，有个三长两短就坏了，于是，晚上陪着孩子一起睡。男孩觉得这样做没用，但拗不过母亲，只好认了。 让男孩父母困惑的是，孩子明明身体有症状，医生却说没毛病，这究竟是怎么回事呢？会不会是孩子心理上出了问题？男孩父母于是联系上我，紧急来访。 总怕别人超过他 和男孩单独沟通时，男孩也表现出阵发性的喘气症状。但是，我故意视而不见，听而不闻，并借谈话内容淡化对他发病症状的关注。我发现，每当男孩把注意力放到谈话内容上时，他的症状明显缓解。但是，当我们说起他的症状来，他的症状就明显严重。在我的引导下，男孩自己也意识到了这一点。交流中，男孩承认，这种大喘气的症状，平时心情轻松的时候没有，只有在感到有压力的时候才有。 这让我更确信了医生的诊断，男孩确实没有躯体性疾病。 那么，他的大喘气症状又是怎么回事呢？ 男孩确实内向，话很少，而且声音很小。我努力在我们之间营造轻松的气氛，随着逐步沟通，总算一点点了解了他病症的来龙去脉。 原来，男孩的妈妈是一个内向而严谨的人，她对孩子的学习特别在意，要求严，脾气又不好，常常跟男孩着急。在整个咨询过程中，他妈妈的表现也印证了这一点，始终不苟言笑，严肃认真。很明显，男孩的拘谨，是复制了妈妈的性格。更重要的是，男孩的妈妈是一位中学教师，就在男孩读书的学校工作，而且为监督孩子学习，特意跟孩子在同一年级。这给了男孩很大的压力。 随着交流的深入，男孩逐渐放松下来，他断断续续地告诉我：“妈妈对我的影响很深，特别是我妈妈就是我的任课老师，这让我更有压力。为了不给妈妈丢脸，我只有努力努力再努力地学习。是，目前我的学习成绩还行，但是您不知道，越是这样越有压力。我们班的同学都很努力，随时都可能有人超过我。” 我提出疑问：“压力往往是在考前出现，而你怎么考后出现症状呢？” “那次考试我考了第一，班主任为此专门找我谈了话。” “给你鼓励、加油，对吧？” “是。班主任这么器重我，而我也怕把第一名给弄丢了，所以非常紧张，并感到巨大的压力。本来，每次考试我都是前几名，就怕别人超过我，结果上次我考了第一名，更害怕别人超过我了……” “考试过后，因为担心别人超过你，所以你就会出现大喘气的症状？” “是吧。”男孩无助地说。 “还记得第一次出现大喘气的情形吗？” “当时，我奶奶生病住院，在考试后的第二天出院回家。妈妈叫我等奶奶回家后问候奶奶。我没理她。我就是这样一个人，不爱说话，也不好意思说，也是心里有事吧。但是我没和妈妈说清楚这一点。结果，妈妈批评我，说我不懂事，还说了我很多很多不好的地方，弄得大家都很不高兴。刚考完试，我本来就心烦，这样一来就更心烦了。晚上，我待在自己房间，辗转反侧睡不着觉，后来就感觉胸闷、憋气，需要长出气，否则就喘不过来气。爸妈知道后吓坏了，谁都不再提前面的事，只顾给我看病了……” “于是，考试后的压力你也没了，是吗？” “有点吧，反正光顾治病，顾不上别的了。” “妈妈陪你睡在一个房间，你感觉有用吗？” “她总是问我感觉怎么样，让我烦不胜烦，症状不但没有好转，反而更严重了。”说到这里，男孩问，“可是大夫都说我没问题，这到底是怎么回事呢？”
