[中图分类号]K257.9+K26(9) [文献标识码]A [文章编号]1002～557(X)(2016)01～0069～12 医疗传教士史德文(Albert L.Shelton，1875～1922)是近代康藏史与中美关系史上一位重要人物。1903年，他受美国基督会(The Disciples of Christ)②派遣来华，1904年到达打箭炉(今四川康定)，③兴西医(尤其是外科)始为藏人普遍接受。1908年他迁往康藏腹地巴塘，开设了当地第一家西医诊所；1917年他亲手建成康藏地区首家、也是20世纪早期此地区规模与影响最大的西医院，为巴塘及康藏地区的医疗卫生做出了贡献；1922年他不幸遇难。④史德文通过医疗融入当地社会，成为汉藏人民的朋友、大小纠纷的调停者，也是近代康藏历史的记录者、东西方文化桥梁、藏区科技传播者、藏文化在美国传播的早期人物、汉藏文化交融的历史见证者。 有关史德文的史料主要见于基督会历史协会档案⑤和教会期刊World Call、⑥其本人论著及家人所撰回忆录、⑦当代美国人文森(D.Wissing)所撰传记、⑧邓昆(M.L.Duncan)所撰巴塘基督会活动史⑨等，而国内相关史料匮乏，地方史料零散且不互通，给史德文研究带来困难，⑩以往仅有刘吉西、秦和平、国庆、胡岩、刘君等学者利用零星史料对其有所涉及或略述。(11)近年笔者结合中英文史料对史德文不同时期的活动有所研究，(12)所撰含460余张老照片及档案图片的有关史德文等人在康藏活动的英文图文集于2014年在美国出版。(13)全方位探讨史德文在康藏活动的论文至今尚未见到。本文依据前述原始史料、照片信息、康藏地方文献及田野调查，(14)对上述史德文的多种角色与活动作一探讨，从文字与珍稀图像资料结合的视角呈现近代康藏社会的一角。百余年前史德文跨越文化、宗教、民族巨大鸿沟的经历是康藏史与中美关系史上值得重视的史实，同时体现了“中美友好的根基在民众”，(15)对思考如何在多种文化、宗教、民族并存的藏区和谐互动、共生共荣等问题具有学术和现实意义。 一、基督会所赋予的任务：服务藏区、不断开拓医疗的传教士 (一)1904～1908年在打箭炉的医疗开拓与服务 1904年春史德文入打箭炉，两年后赵尔丰在川边改土归流，设医药局等，此为康藏地区的近代化开端。(16)20世纪初，打箭炉汉藏人口大致各半，缺医少药，疫病不断，中医、藏医、西医的作用甚微。(17)最早将西医引入打箭炉的西方人是天主教士，修道院有时附设诊所，但影响极小且无外科医疗。因此，史德文等人开设诊所、欢迎任何人就诊，尤使西医通过外科手术为藏人接受，这在当地医疗史上具有划时代的意义。(18) 第一个接受史德文治疗的藏人是打箭炉末代明正土司甲木参琼珀。让藏民体验到西医重要价值的开端是史德文对当地某寺院大活佛施行的小手术。史德文对他注射麻醉药后从其手掌取出一枚断针的过程让围观者目瞪口呆，这一小手术在藏人中产生的震撼性犹如“另一枚针形的楔子扎入这片土地”，(19)并由此通过藏人的头领渐为藏民接受。此后，史德文的“医疗工作得到发展，病人络绎不绝，有的远道而来”。(20)大部分时间，史德文作为当地仅有的西医医生，(21)兼治内、外科各种疾病。病人不仅包括城里、乡下的汉藏居民、男女老少，还有喇嘛、土司、官员、边茶背夫、士兵等人。史德文对所有病人都倾力治疗，对穷人仅收大约5美分(five cents)的医疗费并常免费施药。当地冻伤、刀箭刺伤、枪伤多发，尤需外科手术；常有吞服鸦片的轻生者，史德文携带人们称为“水枪”的注射器赶去救命，其成功的施救显示了西医的威力。(22)藏民认识到西医的力量后，还冲破传统习俗的束缚，请史德文去抢救在家中难产的妇女和新生婴儿。在泰宁金矿案和赵尔丰平定巴塘等事件中，史德文救治了大量汉藏伤员。(23)百余年前，西医因对急性病的疗效突出且能通过器械和外科手术而手到病除，使史德文对缺医少药的打箭炉甚有贡献。西医广为接受的事实也显示了打箭炉地处汉藏结合部，文化包容性极强。 (二)1908～1922年在巴塘的医疗开拓与服务 史德文迁入康藏腹地巴塘时，西医的吸引力再度鲜明地体现出来。19世纪下半叶至20世纪初，巴塘发生过5次针对天主教的教案。1905年凤全事件中两名天主教士被杀。事件平息后，赵尔丰在巴塘实施改土归流，引入现代文明，但基督会准备迁入巴塘一事仍遭当地喇嘛抵制。史德文的藏族朋友格桑旺堆(Gezong Ongdu)是巴塘贵族和富商，思想开明，与巴塘官员和大活佛几度沟通，强调西医的重要价值，史德文才获准入驻。(24)1908年史德文从美国购来建筑和医疗物资，迁入巴塘，新站点命名为“Tibetan Christian Mission，Batang，West China”(TCM)。最初，史德文租用藏房开设了巴塘第一家西医诊所，这是西医进入巴塘的开端。(25)1910年底史德文返美述职。辛亥革命期间，基督会在当地的活动中断。1914年史德文与同事重返巴塘，(26)通过医疗逐渐打开局面。1917年他负责修建的有50张床位的迪尔兹纪念医院(“The Dilts Memorial Hospital of Batang”，当地人称“华西医院”)，为方圆数百公里的地区提供医疗服务，成为当时康藏腹地的现代医疗中心；与之最近的医院位于康定和昆明。(27)
