我的女儿今年13岁，刚刚上初一。孩子在小学时非常优秀，活泼，好交朋友，爱好钢琴、游泳、画画，学习也好，还是大队长、市级优秀学生干部，很受老师和同学的喜欢。上中学后，她变化很大，非常不喜欢现在的中学。一开始老师有点严厉，她有点不习惯，对老师的严厉不满。自己不想竞选班干部，我们同意了她的选择，可是她却有点闷闷不乐。后又因第一次考试成绩只在班里处于中等而烦恼。国庆放假，我们带她去北京玩了四天，一路上她很高兴。可回来的路上，情绪开始恶化，说不想上学，想逃离这个家。说要变成小鸟回来看我们。回来后女儿就不愿上学了，我们没有理睬她。后来女儿发展到用小刀割自己的手腕，并用小瓶把流出的血装了起来。无奈我们把她送进当地医院，医生说是癔症。经过20余天的治疗，现在情绪基本稳定，但是仍然不愿意上学，一提学习就烦躁。女儿小时候比较任性，我们也有点娇惯她。现在她更加任性。我们现在心急火燎，不知该如何是好。恳求给我们出出主意，如何唤起孩子学习的欲望？ 一个万分心焦的家长 余莲娜 经过对来信的深入分析，我认为你们女儿的心理问题确切地说不是癔症，而应该是癔症型人格障碍。 癔症型人格障碍的最大特点是过分情绪化，过分做作夸张，高度自我中心，总希望引起他人注意。这种人格障碍多见于女性，各年龄层次都有，一般在25岁以下的青少年中常见。 《中国精神疾病分类方案与诊断标准》中规定，具有下述症状中的三项，就可以诊断为癔症型人格障碍：1.表情夸张像演戏一样，装腔作势，情感体验肤浅；2.暗示性高，很容易受他人的影响；3.自我中心，强求别人符合他的需要或意志，不如意就给别人难堪或强烈不满；4.经常渴望表扬和同情，感情易波动；5.寻求刺激，过多地参加各种社交活动；6.需要别人经常注意，为了引起注意，不惜哗众取宠，危言耸听，或者在外貌和行为方面表现得过分夸张以此吸引他人；7.情感反应强烈易变，完全按个人的情感判断好坏；8.说话夸大其词，掺杂幻想情节，缺乏具体的真实细节，难以核对。 癔症型人格障碍与癔症是怎样的关系呢？ 二者的区别是明显的。癔症型人格障碍往往是癔症发病的人格基础，在外界刺激作用下，有癔症型人格障碍的人容易患上癔症。首先，二者都具有情感爆发的特点，但是癔症除了情感爆发外，还有痉挛抽搐、肢体瘫痪、感觉麻木、不能说话、意识朦胧、假性痴呆等症状，而这些症状是癔症型人格障碍所没有的。其次，虽然二者的情感都有表演性特点，但是癔症症状的表演性特点不是故意的，而癔症型人格障碍中情绪的表演性是故意的，是当事人有意而为的。 现在，把来信谈到的情况和上面的特征对照，可以很明显地看出，你们女儿的心理问题不是癔症，而是存在癔症型人格特征：引人关注，自我中心，情绪多变，反应过度，幻想性等。孩子在小学非常优秀，每天面对鲜花和笑脸，众星捧月。到中学她依然怀着这样的期望，但是大家还不了解她，她不再是关注的中心和焦点。于是，她感到非常失落。孩子不愿上学，也是不能面对不再是大家关注的中心这种局面。“用小刀割手腕”的表现，是明显的表演性特点。“变成小鸟”则是幻想性的表现了。相信您自己也可以看出，孩子是癔症型人格障碍的表现，而并非癔症。 癔症型人格障碍是怎么形成的呢？ 一般认为，癔症型人格障碍首先与早期家庭教育有关。如果父母溺爱孩子，很容易养成任性、固执、哭闹无常等孩子脾气，就容易演变为癔症型人格障碍。癔症型人格障碍也与心理社会因素有关。如果一个人从小就非常喜欢在各种场合抛头露面，周围大人又加以夸奖，那么，她就会越来越起劲。这种行为就容易被强化而稳定下来，形成癔症型人格障碍。很明显，这两个方面的原因在你们孩子身上都存在，正是孩子之所以如此的重要原因。 孩子的病症该如何治疗？ 一般来说，癔症型人格障碍的症状会随着人的年龄增长和心理的逐渐成熟而减轻，但也不一定能自行消失。如果青少年时期不加以调节，症状还会加重。因此，在青少年时期就应该注意消除不良的人格特征。父母可以指导孩子运用下面的方法进行自我调节。 第一，运用自我反省法来调节。平时要学会站在他人的立场上经常反省自己的言行是否失常。如果这样反省感到困难，可以借助如下方法：首先，可以求助于心理咨询人员的帮助。其次，可以通过闭目静思来帮助反省，还可以借助写日记来反省。 第二，运用自我暗示法来调节。可以用下列暗示语：“不要太激动”“不要出风头”“不要自作多情”“不要唯我独尊”，等等，来控制自己的情绪。为什么自己一定是太阳？为什么大家一定要对我众星捧月？自己一定要克服这种毛病，把自己当作班级中的普通一员，不再想方设法去引人注意了，不再感情用事了……经常这样的自我暗示，可以调整心态，进而改变人格。 第三，通过劳逸结合法来调节。要学会合理地安排学习和生活的时间和强度，保证大脑得到充分的休息，增强对挫折和困难的耐受力。 第四，运用升华法来调节。有癔症型人格障碍的人的情绪戏剧化也是一种表演才能。如果把这种潜在能量释放到文艺表演中去，那么，这种人格特征会在文艺表演中得到升华。
