少年儿童高眼压大多发生在10岁左右,眼压波动大,峰值多超过30毫米汞柱。孩子一般没有不舒服的症状,也基本不会影响视力。长期随访发现,大多数孩子青春期后眼压趋于正常,这种情况医学上称之为青春期的眼压波动或高眼压症,家长面对此种情况切莫慌张,听从医生的建议即可。 一放暑假,许多家长便带着孩子去眼科验光配镜,结果一测视力眼压,不少孩子眼压偏高。家长们拿着一堆检查单,无所适从,只好求助于网络。然而网上搜出各种五花八门的结论,令家长无从分辨。明明只想给孩子配个眼镜,怎么网上说眼压高是青光眼? 青光眼与眼压 青光眼是主要的致盲眼病之一,病理性眼压升高是最重要的危险因素,这点已被公认。因此,眼压测量在青光眼的诊治过程中具有重要意义。 首先要鉴别真假 为何有些是“虚高” 通常孩子第一次测眼压都是使用非接触式气动眼压计所测得的,由于少年儿童的眼睫毛较长,同时测量眼压时容易受到喷出的气流惊吓,因此测得的非接触式气动眼压会偏高。 如何避免“虚高” 如果重复3次,非接触式气动眼压仍高,医生可能会给孩子眼睛滴上一点麻药,有时还会用一点橙色的荧光剂,在裂隙灯前测压平眼压。这种方式会比非接触式气动眼压准确。 即使压平眼压偏高,还需要测量角膜厚度。如果角膜偏厚,那么所测得的压平眼压也会偏高,但不是“真高”。这就是为何医生发现孩子眼压高,还需要给孩子测角膜厚度的原因了。 眼压升高怎么办 发现孩子的眼压升高,最初要做的事情一般是“密切随访”。只要眼压不是进行性增高,患儿无不适主诉,就不要急于开始干预治疗,定期来到眼科门诊观察眼压、检查视神经乳头形态及检查视野等指标的变化即可。 如果眼压≥25毫米汞柱且呈波动性,但无神经损害迹象,可每3~6个月检测1次视神经乳头形态、视网膜神经纤维厚度以及视野检查。 如果眼压进行性增高,应每1~2周测量1次眼压。至少连续3次测量,如果眼压呈逐渐上升趋势,且超过30毫米汞柱时,应给予降眼压药物治疗。在治疗过程中,需谨慎采取药物治疗和手术干预,尽可能避免药物的不良反应和眼部创伤。 什么是青少年型青光眼 对于青少年型青光眼的命名定义各个国家的标准不同,如英国、美国的定义里,年龄为4~35岁;我国一般以30岁作为上限。此类型青光眼发病原因是由于眼前房角发育异常,导致房水流出障碍所致,患者多数双眼患病。本病发病隐匿,早期一般无自觉症状,一旦出现明显症状如视物模糊、视力下降及视野缺失等,病情即表现为进行性加重,至晚期视功能严重损害,甚至失明。 因此,一旦发现孩子眼压偏高,家长不要慌张,好好配合眼科医生做好密切随访即可。如果真的是青少年型青光眼,则应尽早控制,尽可能地避免视力和视野的损伤。