人们常说,“眼睛是心灵的窗户”。人感知的外来信息有80%左右是通过视觉获得的。因此人们都渴望拥有一双明亮的眼睛,享有看得清晰、看得持久、看得舒适的视觉质量。作为父母,人们更是希望自己的小孩能健康地成长,拥有一双明亮的眼睛。 但现实中,大量原因导致的视力不良,使得小孩无法清晰舒适地获取外界信息。少部分原因导致孩子眼睛健康问题是诸如先天性白内障、早产儿视网膜病变、先天性青光眼等,需要及时的手术或激光等特殊治疗处理。但更多原因是由于屈光不正(指近视、远视、散光等)和其密切相关的斜视、弱视等未获得及时发现、早期诊断和合适的光学矫正和治疗。尤其是青少年儿童近视,近年来呈现出近视发生率逐年增高、近视程度加深和近视低龄化趋势,近视已经成为全社会关注的社会公共卫生问题。 因此,通过社会、学校及幼儿园、父母与孩子、专业眼保健医务人员的共同努力,开展眼保健宣传教育、视力评估和相关眼病的筛查及矫正治疗,我们将能实现让孩子拥有一双明亮眼睛的目标。而作为父母的您在其中所起到的作用是至为重要的。 有关近视,很多家长还存在着一些认识上的误区,这不利于孩子的视力保健,下面一一为家长们介绍、分析。 误区1:散瞳验光有副作用。 散瞳(睫状肌麻痹)验光是检查儿童眼睛屈光状态重要的验光方法之一,但大多数家长对它并不了解。散瞳验光就是将专用的睫状肌麻痹眼药水滴入眼睛,使眼睛的睫状肌完全麻痹,失去调节作用,达到最放松状态,然后再进行验光,以达到科学判断儿童屈光状态的性质、程度以及视力。散瞳验光伴随产生的相对视物模糊畏光等不适随药效消退后将完全消失。两三岁至6岁孩子眼睛调节能力非常强,有些远视、斜视、弱视(所谓弱视,就是在视觉发育关键期,两三岁至6岁间,由于存在中高度远视、散光、屈光参差、斜视等而导致小孩矫正视力低于同龄儿童或双眼矫正视力相差两行、两行以上)症状很隐蔽,常规眼科检查未必能查得出来。 如果不散瞳,6岁以前的孩子,眼睛调节能力非常强,也就是检查时他的视力会“作假”,没法查到隐患,尤其对远视、斜视、弱视的判断非常困难,一旦漏诊,孩子就会错过早期(6岁及6岁前)的关键矫治期。 误区2:青少年近视眼镜越戴近视越深。 许多家长不愿给近视的孩子配眼镜,是担心孩子一旦戴上了就拿不掉。于是就寻求诸如按摩法、中医针灸、治疗仪训练、眼保健操、保健药物等方法。这些方法有些对眼睛的保健有一定的作用,但并不能逆转孩子的近视发生发展。及时科学地验光配镜,能使孩子获得清晰、舒适的视觉质量,相对不戴镜持续处于模糊疲劳的视觉状态有助于减缓近视的发展。很多人认为孩子每年近视加深是配戴眼镜造成的。事实上,由于近视发生发展有遗传因素和大量后天环境因素,因此青少年儿童近视戴镜后依然会呈现加深趋势,并非戴镜之错。 误区3:戴上眼镜看得见就好,眼睛不需要定期检查。 看得清、看得持久、看得舒适,才是人们渴望拥有的理想的视觉质量。因此,看得清只是其中一个指标,很多时候好多不同度数的镜片都会让你暂时感觉是看得清。而看得持久而且舒适这两大指标则需要非常准确的个性化的度数合适的镜片才能实现,而这就非常依赖于专业的验光检查。人眼的屈光状态会随不同年龄状态而呈现动态变化,因此要定期检查,如青少年可半年检查。另外,镜片由于老化、表面镀膜磨损等会影响到视觉质量。而镜架也会变形而导致矫正偏差。因此,要重视定期验光配镜。 误区4:近视不要紧,长大后做个近视激光治疗就好了。 青少年近视是不可逆的,通常每年平均将增长50度~75度。高度近视者相对普通近视者易导致如视网膜裂孔、脱落,白内障,青光眼等损害眼睛视觉健康的病变。因此重视延缓青少年近视进展的干预措施是非常必要的。 激光手术是不适用于青少年近视矫正的。近视激光手术主要是用于成年人,由于成年人近视已相对稳定,故矫正效果将是长期的、有效的。但是只要后天影响近视的因素持续存在,有少数人近视还是会继续发生发展。此外,近视激光治疗和整形一样,改变的是外在(即无须配戴眼镜和隐形眼镜),其心理素质、眼睛内在无法改变(其本身近视眼底相关可能的病变依然会发生)。虽然眼睛看得清了,但眼睛本身还是近视的底,也依然需要每年定期地检查眼睛,依然需要注意良好的用眼习惯,依然会可能作为遗传因素影响下一代。 目前切实可行的防控青少年近视发展的综合干预措施主要是: 1.每天尽量多的户外活动时间,如每天2小时~3小时。自然光下户外活动、望远,可使眼睛处于轻松舒适的状态,同时适宜的阳光接触也有助于抑制近视眼轴的增长。 2.尽量避免长时间近距离用眼阅读书写等。尤其是最大程度地减少接触电视机、游戏机、计算机和手机等视频。在平时,提倡每阅读书写15分钟,可远眺15秒。 3.尽量减少在夜间照明环境下用眼。灯光昏暗或照度不均的环境更易导致视疲劳,从而可能促进近视发展。 4.要定期规范检查,及时配戴合适的眼镜矫正。 5.要注意均衡饮食,避免高糖、高淀粉饮食。 6.极少数父母是高度近视,孩子刚进入小学时已近视三百度以上者,可在医生严格的定期监测下,应用阿托品眼药水,同时配戴变色渐变眼镜以减少孩子户外畏光及看近困难,但需要重视药物的副作用以及对双眼视功能的影响,要权衡利弊。