带孩子验光，远离“伪常识”

      开学前，验验眼！对于近视的孩子来说，验光这事比开学前买文具重要多了！

      在带孩子去验光的路上，你是否考虑过这些问题——该去医院验光还是去眼镜店？验出近视，一定要配眼镜吗？写作业时戴眼镜才能预防加深？什么样的眼镜适合孩子？多久要给孩子换眼镜？……

      如果你心中已有答案，那更要往下看——因为你所了解的常识，可能是“伪常识”，误导了孩子的视力。

      儿童验光，一定要散瞳，只有医院能做

      有些家长会问：“医院人多，要排队，检查又麻烦，近视不是很严重，是不是直接去眼镜店验光就好了？”这问题放到成人身上，尚可选择，但在小孩身上，却只有一个正确答案——去医院。

      “儿童验光，要进行散瞳验光。散瞳需要用到散瞳药物，只有医师才有开具散瞳药物的处方权，眼镜店并没有散瞳验光的资质。”项道满主任的话，道出医院医学验光与眼镜店验光的根本区别。

      所谓散瞳，就是在电脑验光前给眼睛使用散瞳剂，目的是让眼睛里的睫状肌变放松。

      为什么一定要散瞳？因为只有散瞳验光，才能查出孩子近视的真假。

      眼睛的视力是怎么回事

      人的眼球就像一台照相机：前方的角膜像凸透镜，将外界的光线折射、聚焦到眼球内部；而后方的视网膜就像底片，当角膜成像的焦点刚好落在视网膜上时，人就能清楚地看到外界的景象。面对不同距离的画面，人眼能够通过眼球的屈光系统和睫状肌的调节，让成像始终保持清晰。调节的过程，就像照相机的调焦。

      人的远近视力，取决于两个“调焦”因素：睫状肌和眼球的眼轴。

      

      假性近视与近视的区别

      假性近视的问题，出在睫状肌。睫状肌，像一条橡皮筋，眼睛看远时放松，看近时收缩。如果长时间疲劳用眼，这条橡皮筋会紧绷，发生痉挛，以致看远时，无法放松。此时，眼球被迫保持在看近物时的变凸状态，于是出现了看远物不清。这种情况，就是“假性近视”。假性近视，不是近视。一旦睫状肌能够放松，就可恢复正常状态。

      真正的近视，问题出在眼轴上。由于眼球的前后轴拉长，导致在看远物时，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，出现视野模糊。眼轴变长导致的近视，是不可逆的，也称为真性近视。

      儿童睫状肌的调解能力强，容易出现假性近视。于刚主任强调：“假性近视的本质不是近视。散瞳后，假性近视造成的近视状态就会消失，不用佩戴眼镜。”

      专家强调，儿童首次验光，一定要散瞳验光。散瞳后，视力不降反升，就有假性近视。

      不散瞳验光就配镜，戴上矫正眼镜后，眼睛反而不适，会把不近视变为近视。项道满举例说：“你给不近视的孩子配上100度近视眼镜，孩子很快会发展为100度近视。”

      也就是说，如果孩子只是假性近视，而家长贪图一时便利不带孩子散瞳验光，则可能把孩子送上真性近视这条不归路。

      于刚还提醒，青少年的屈光不正，往往合并斜视以及弱视等眼部疾病。很多小孩在散瞳验光后，被发现了眼科疾病（比如先天性白内障、眼底病等）才是造成视力低下的真正原因。

      散瞳药对视力无危害

      据于刚介绍，散瞳药物的学名叫“睫状肌麻痹剂”，既有速效的，也有慢效的，医生会根据年龄、屈光情况以及病情分别加以应用。

      有人担心散瞳药对孩子的视力有害，也担心散开的瞳孔缩不回来。于刚称这种担忧实无必要。

      “快速散瞳剂，一般6小时～8小时眼睛能恢复正常，而使用慢速散瞳剂，一般需要三周。”

      “有些孩子使用强力散瞳剂阿托品后，出现面部潮红以及口干和发热现象，这是阿托品的不良反应。这时家长不要惊慌，可以给孩子多饮水并观察。发热不超过38.5摄氏度，不需用退热药，严重的时候需要停止点药。”于刚说。

      度数较轻的小孩，不需过早配眼镜

      通常人们认为，查出近视就意味着变“四眼”，及时戴眼镜可以避免近视度数增加。令人意外的是，项道满和于刚都否定了这种观点。

      项道满认为，单纯性近视，不需要太早戴镜。“对于单纯性近视而言，眼镜是一种矫正工具，没有任何治疗作用。轻度近视不影响孩子走路、生活、学习，戴眼镜干吗呢？特别是幼儿园的小小孩，可以不佩戴近视眼镜。”

      从近视度数看，于刚认为，125度以下的近视可以暂时不佩戴眼镜；125度～250度以上的近视，要考虑佩戴眼镜。

      人们往往认为眼镜有助于阻止近视的加深。而于刚认为，这种控制是有限的。于刚说：“通过近视眼镜，让您孩子的视网膜上有清晰的物像，能够促进大脑感知，避免弱视的发生。但是近视框架眼镜仅仅能控制一部分近视，要避免近视增加，还需结合其他治疗近视的方法。”

      “眼镜是看远用的，不是看书用的”

      孩子近视度数增加了，有的家长会埋怨孩子：“叫你看书戴眼镜你不戴，现在加深了吧！”近视的孩子不戴眼镜看书、看电视，真的错了吗？

      项道满不以为然，他强调：“我们要明确，近视眼的特点是看远不清楚，看近清楚。近视眼镜是看远用的，而不是看书用的。看书、看电视时，只要看得清楚就不需要戴眼镜。”