最近，接到一位朋友的电话，咨询其女儿的发育问题： 女儿刚上小学四年级，尚不满9周岁，她身体长得很快，不但人高体重，胸部也越挺越高，在同学中“鹤立鸡群”，非常难堪，甚至不愿意去上学。父母非常担心，不知道如何是好。 当同龄人尚处于孩提阶段，有的男孩却身高马大、胡须满腮；有的女孩则乳房高耸、月经来潮，这类情况在医学上称为性发育早熟。 体质性早熟，多数是遗传 其中，大多数是体质性早熟，也就是说，孩子本身并无疾病，仅仅是发育得比同龄人早。近年来，体质性早熟的发生率有逐年增高的趋势。 这类性早熟，主要表现为年纪小小就已“长大成人”，性器官和第二性征也已基本发育成熟。但这样的“小大人”却童心不减，照样嬉戏打闹、蹬梯爬高。这种智力、情感、行为与生理发育不协调的现象，是青春期体质性性早熟的典型表现。 体质性早熟大多有家族史，一般在8岁以前身高就大大超过同龄儿童，9岁～13岁仍有优势，但15岁以后就会被正常发育的同龄人赶上或超过。并且，女孩在8岁、男孩在9岁，即可表现出性器官的发育和第二性征，但均衡发育，不出现某一种第二性征的异军突起。其检测内分泌激素亦无异常，“骨龄”则明显提前，但与身高提前大致平行。 男孩性早熟，警惕颅脑疾病 少数性早熟是疾病所致，医学上称为病理性早熟。究其原因，大致有两类：一是脑的良性肿瘤，如垂体瘤、松果体瘤等；二是脑外伤，如出生时的产钳伤、婴幼儿期脑炎、脑膜炎后遗症等。 尽管女孩子发生性早熟的远较男孩多（约为男孩的8倍），但男孩患病理性早熟的更常见。因此，男孩出现性早熟，更应警惕。 误服保健品，也会性早熟 还有一种特殊的“性早熟”，表现为某一种第二性征出现很早，但与其他第二性征发育不同步，且可能是短暂或一过性的，称为“假性性早熟”。其主要特征是：乳腺发育过早，或阴毛、腋毛早现，或月经来潮过早，但这些性征常常单独出现，且持续时间不很长。 其实，这种“假”的性早熟，仅仅是因性激素增加所致，而与指挥调控青春期发育的神经、内分泌机制无关。因此，这种“早熟”仅表现在某一性征上，却并不会引起男孩的睾丸生精、女孩的卵巢生卵，与前述的两种性早熟有本质的差别。 假性性早熟也多与疾病有关，但不是颅脑疾病。总结而言，其病因有三：一是肿瘤因素，如男孩的睾丸肿瘤或肾上腺皮质肿瘤，女孩的卵巢肿瘤等；二是内分泌疾病，如肾上腺皮质增生症，或因治病（如肾病综合征）使用大量激素等；三是纯粹的人为因素，如少年运动员为提高运动成绩口服激素类药物，服用了某些含激素成分的保健品等。 在此，要特别提醒少男少女和广大家长，近年来因口服蜂乳、含违禁成分保健品致儿童性早熟的事件屡有发生，须引起高度警惕。 心理关爱，特别重要 性早熟的防治，首先应当分清类别。体质性早熟，一般无需担心，而病理性早熟和假性性早熟则应查明病因，尽早治疗原发疾病。 需要指出的是，对于性早熟的孩子，家长和学校要给予特别的关心，尤其是心理上的关怀和爱护。要让他们知道，发育是迟早的事，不要因为比别人早而不安；在体育课、课外活动以及其他容易产生“鹤立鸡群”效应的场合，应采取切实可行的措施，适当予以安排和照顾。另一方面，家长亦可主动与学校联系，提出相关的意见和建议，共同帮助孩子应对困境。
