哮喘是儿童时期较常见的慢性疾病。由于很多家长在哮喘的认识上存在误区,常导致孩子哮喘反复发作,经久不愈。笔者接触过很多带孩子来治疗哮喘的家长,总结了以下常见的8大认知误区: 1父母或长辈没有哮喘遗传或过敏,孩子就不会患哮喘★ 许多家长都认为,自己没哮喘和过敏,孩子就不会患哮喘。其实,哮喘的发病因素和诱发因素多种多样,家里有遗传倾向或过敏家族史,孩子患哮喘的概率会更高,但没有遗传或过敏家族史,并不能保证孩子不息哮喘,因为反复呼吸道感染、气候气温因素、剧烈运动、情绪、过敏原等因素均可能导致哮喘发作。 2哮喘都会“喘”,没有“喘息”就不是哮喘★ 不少家长以为,哮喘是时刻都有喘息,不喘息就不是哮喘。其实,哮喘只在急性发作时才会有明显的喘息症状,缓解期和正常人并无多大区别。另外,有一些特殊哮喘类型,如咳嗽变异性哮喘,仅表现为长期的干咳,并无明显的喘息症状。 3孩子长大了,哮喘自然会好,不用治疗★ 随着年龄的增长,免疫力的增强,有一部分患儿哮喘发作次数的确会减少,症状减轻,甚至在青春期不治而愈,但这种概率不到三分之一。哮喘是一种反复发作的疾病,如果听之任之,势必会错失治疗时机,影响孩子现在和将来的生活质量。 4激素不良反应大,不能长期使用★ 哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病,这种炎症造成呼吸道的高反应性,气候变化、吸入刺激性气体、接触过敏原、上呼吸道感染均可诱发哮喘。这种气道炎症使用抗生素治疗无效,目前全球防治哮喘疗效最好、不良反应最少的方法是微量激素吸入法。可激素的不良反应几乎深入人心,很多家长都惧怕激素影响孩子的生长发育(长不高、肥胖等),担心性早熟、药物依赖等等。所以常拒绝给孩子用激素预防药或过早停药,结果导致孩子哮喘发作越来越频繁。 其实,哮喘不能控制的危险,远比激素治疗的危害要大。微量激素预防用药,使用的药物剂量非常少,且多在气道局部发挥作用,进入血液循环的量微乎其微,因此引起的全身不良反应,明显少于其它途径给药(静脉、口服);而哮喘急性发作时,需要口服或静脉用激素消炎才能控制,其一次用量比吸入性预防用药半年的量还大得多,而且因为100%进入血液循环,不良反应也要大得多。 5有喘息就治疗,不喘息则可停药★ 很多家长在孩子哮喘发作时特别紧张,积极就医。而一旦病情控制进入哮喘缓解期后,就会放松警惕,甚至认为只要“不喘”就是好了,就不必再吃药了。或嫌天天用药麻烦,或担心激素用多了影响孩子生长发育,或考虑经济开支问题,用药时断时续或擅自停药。 其实,哮喘是一种气道慢性炎症疾病,即使没有症状,气道炎症仍然存在,此时停药,稍有风吹草动,又会诱发哮喘。因此,哮喘能不能很好地得到控制,很大程度取决于家长能不能坚持规范化治疗。 6鸡蛋、牛奶、海鲜易过敏,哮喘病人不能吃★ 众所周知,鸡蛋、牛奶、海鲜产品是最容易引起儿童过敏的食物,所以许多家长都不敢给孩子。其实,易过敏食物只是引起过敏发生的概率比其它食物要高些,但并不代表每个孩子摄入后都会过敏。只要不过敏,哮喘儿童是不需要刻意去忌口的。 对有过敏体质或从小湿疹严重的哮喘儿童来说,首先应到医院积极查找引起孩子哮喘发作的过敏原,一旦明确孩子对某些食物或物品过敏,就要积极避免再次接触,以免加重过敏状态。对于哮喘儿童,首次吃某种食物时,可先少量试吃,无咳嗽皮疹等身体不适,以后可放心吃,以保证营养的均衡。 7运动可引发哮喘,哮喘病人宜少动★ 室外运动不仅可促使肺功能发育,增强肺活量,还可增强呼吸道防御能力。相反,不“敢”动的孩子体质反而会变弱,病情加重。 对于运动性哮喘息儿,运动前可先预防性用药,即可有效预防哮喘发作。此外,运动前的热身,能使呼吸道对环境的温度和湿度有个逐步适应过程,这可减少哮喘发作。但哮喘孩子应避免剧烈运动,如各种竞技类体育比赛。 适宜哮喘儿童参加的体育锻炼有游泳、快走、慢跑等,其中,游泳是最有效的运动方式。 8肺功能正常就可排除哮喘★ 肺功能的损害在儿童期往往是可逆的,在哮喘初期或哮喘缓解期,孩子的肺功能也可能表现为正常肺功能,所以肺功能正常并不能排除孩子没有哮喘,只能代表目前疾病对孩子肺功能未造成明显损害。