“不动”的多动症

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中国家庭医生

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期刊代号:V2
分类名称:家庭教育导读
复印期号:2014 年 05 期

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      文静低调的孩子也可能有多动症。专家指出,多动症的核心症状是注意力缺陷,多动与冲动只是其中一种类型。

      文静的孩子,也可能有多动症

      晖晖上课注意力很不集中,没听上多久便走神,而且课堂上小动作特别多,有时影响其他同学。晖晖的自理能力差,整理书包时丢三落四,家长抱怨孩子经常丢东西。令家长担心的是,晖晖做作业粗心大意,很简单的题目都会做错,而且边做边玩,经常拖拉到晚上十一二点还做不完。另外,晖晖入睡困难,睡眠质量差。

      然而,还有一种小孩像小蓓。

      小蓓的性格较为文静,是老师眼中的乖乖女。在小学一二年级时经常得高分,家长也非常满意,并且经常向亲戚朋友炫耀。但好景不长,从四年级开始,随着功课难度的增加,小蓓的成绩波动很大。考试的时候很粗心,容易走神,上课时经常不知道老师讲到哪一页。以前常被老师夸奖,现在变成了经常受批评的对象。孩子学习成绩下滑,效率差,经常感到自卑、焦虑。而且,小蓓不合群,朋友少,与他人交往困难。和前面所讲的晖晖相似的是,小蓓也是作业经常做到深夜,睡眠质量差。家长怀疑孩子心理出了问题,想求助于心理医生。

      “这两个小孩,其实都是多动症。”心理医生的结论令人稍感意外。他指出,前面那个小孩调皮好动,症状非常典型。而后一个虽然性格文静,主要问题是注意力不集中,情况没有那么严重,在低年级功课简单的时候,即使一心二用,成绩也没有受到影响。一上高年级,功课难度加大时就难以胜任,导致成绩波动很大。

      注意力分散,是多动症核心特征

      心理医生指出,多动症是个旧名称,表达得不够准确,因为其症状不仅仅是好动。准确的表述应当是“注意缺陷多动障碍”(英文简称ADHD),主要表现为与年龄不相称的注意力分散、不分场合的过度活动和情绪冲动、任性等,常伴有不同程度的认知障碍和学习困难,智力正常或接近正常。为了叙述方便,下文仍沿用“多动症”一词。

      那什么叫与年龄不相称呢?心理医生解释,如果上述两个孩子的症状放到幼儿园三四岁的小朋友身上是正常的,而在一个七八岁以上的小学生身上便不相称了。而且伴有不同程度的认知障碍和学习困难。

      有一点需要区分的是,多动症孩子的智力一般是正常或接近正常的。有些弱智的孩子也好动,家长也会带来找医生咨询。“但这种孩子一般不属于多动症,必须是智力正常的孩子有这种表现才是多动症。”

      据了解,多动症注意力不集中的常见表现有:学习或活动中难以持久保持注意,不注意细节,粗心大意;与之对话时,心不在焉,似听非听,已经走神,脑子在想着别的事情;不能按要求完成功课、家务或活动(并非对立或不理解);逃避学习,对待学习不积极,不上进;常遗失课本、作业、铅笔等;易遗忘日常活动;易受外界刺激而分心,如上课时旁边只要有些风吹草动,就会马上被吸引过去。

      多动症的“多动、冲动”常见表现有:小动作多,或在座位上扭动,好像凳子上有钉子似的,容易擅自离开座位,有时以上厕所为借口出去;在不适当场合过多地奔跑或爬上爬下;不能安静地参加游戏或课余活动;一刻不停地活动,难以停下来;喜欢抢答问题,插嘴或打断别人讲话;讲话过多,有家长称,全家人讲的话加起来还不够小朋友一个人多;难以安静,没有耐心等待排队;易发脾气,人际关系差,不受其他小朋友欢迎。

      家中若有多动症患儿,对家长的工作有什么影响呢?首先是工作时间不规律,经常要“陪太子读书”,必须牺牲一些休息时间。有10%的家长要因此而停止工作,有14%的家长由于要看护孩子而被迫改换工作。

      只有三分之一,能自然痊愈

      有的父母双方对待孩子多动症的态度有天壤之别。母亲可能很担心,而父亲则说:“我小时候也很调皮,成年后工作不是照样干得很好吗?小孩子只是好动一点,大了自然会好。”

      实际上并非如此,这要看程度的轻重。

      多动症孩子长大后自然痊愈的只有三分之一,而且要在青春期过后;另有三分之一,症状有部分减轻;还有三分之一,症状无改善,一直到成年。不要幻想自己的孩子是能够自然痊愈的那三分之一,就算是,也得等到青春期后,小学期间成绩还是会大受影响。

      一组研究数据显示:如果不经治疗,只有25%~35%的青少年的学业可以跟得上,60%的孩子存在时间不等的休学,13%退学或被开除;只有20%能升入大学;仅仅5%能够大学毕业。

      更可怕的是,多动症儿童易导致少年违法犯罪。美国学者对1292名违法犯罪少年的调查发现,其中有约76%的孩子在学龄期曾被诊断为儿童多动症。由此可见,多动症与少年违法犯罪之间确实有着相当密切的关系。

      其中的因果关系,其实不难理解。由于多动症导致学习成绩差,考不上高中和大学,无法继续读下去。出去工作又因年纪太小,别人不愿收,只能在社会上与人厮混。好吃懒做又缺钱,于是走上犯罪道路。

      要治疗多动症,分近期目标和远期目标。近期目标是症状减轻、学习成绩上升、人际关系改善,而远期目标是安全度过青春发育期。心理医生强调,在治疗目标中,“功能改善最为重要”。治疗需要家长、老师、医务人员及全社会的共同参与,其中老师是关键。须利用多种方法进行综合治疗,如药物治疗和心理行为治疗。

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