这天，琨琨妈妈带着孩子来到儿童医院就诊：“琨琨原来解大便很顺畅，自从3个月前感冒后，他经常解干硬的大便。我听说多吃香蕉可以润肠通便，就经常买香蕉给他吃。他不喜欢吃熟透了的香蕉，而爱吃那些肉质发硬、口感发涩的香蕉，每天都要吃四五根，可是，大便依然秘结难解。最近几天，他每次解大便的时间都在半小时以上，大便干燥发硬，常卡在肛门处，孩子很痛苦，我看着很心疼。” 便秘原因细细找 小孩便秘是一种较为常见的病症，其原因很多，概括起来可分为两大类：一类是功能性便秘，这类便秘经过调理可以痊愈；另一类为先天性肠道畸形或器质性疾病导致的便秘，这类便秘通过一般的调理是无法痊愈的，必须对器质性疾病进行治疗或经外科手术予以矫治。 小孩便秘绝大多数属于功能性的，引发功能性便秘的原因主要有以下几种： 1.食物精细纤维少 许多家长认为食物越精细营养越好，于是给孩子吃过多的精细食物，如白面包、麦乳精、糕点等，很少吃粗粮及蔬菜瓜果，导致孩子摄入纤维素少，精细食物又缺乏渣滓，这种不合理的膳食结构，极易造成小孩便秘。 2.排便习惯未养成 家长未让孩子形成有规律的排便习惯，加上孩子忍耐排便的功能又很强，以致每次排解大便的间隔时间逐渐延长而引发便秘。孩子排便不畅或发生便秘之后，干硬的粪便刺激肛门会产生疼痛和不适感，会使孩子因惧怕解大便而人为地不排便，使得肠道里的粪便更干燥，进一步加重便秘症状。 3.缺乏活动锻炼少 父母不喜欢活动；或忙于工作，时间不够用；或是生活压力大，以致很少带孩子参加活动锻炼。有的父母常将小孩抱着，孩子做俯卧、滚爬等活动过少，这些都会影响肠蠕动，不利于排便。 4.饮食不当成诱因 低龄的小孩经常因为母乳不足而造成缺水型便秘，大一点的孩子则因为喜欢喝各种甜味饮料、碳酸饮料，而导致每天摄入的水分不足，肠道干燥，从而引起便秘。较长时间的饮食不当，可引起孩子营养不良，腹肌、肠道平滑肌张力不足，蠕动无力，从而导致便秘。食物成分不适宜，如食物中蛋白质含量过多而糖类不足，会使肠发酵相对减少，大便干燥，从而导致便秘。 5.功能失常反射弱 小孩生活和排便不规律，如长时间看动画片、玩游戏，使精力过于集中而忽略排便，以致肠功能失常，排便反射减弱或不形成排便反射，影响正常排便。 香蕉是否能通便 香蕉味甘、性寒，入肺经、大肠经，具有清热、生津止渴、润肺、滑肠的功效。因此，成熟的香蕉，可起到润肠通便的作用。然而，对于有些人而言，香蕉不但不能解决便秘，反而会造成大便秘结。这是怎么回事呢？ 1.香蕉未熟鞣酸多 为了便于保存和运输，采摘香蕉时，不能待香蕉完全成熟了，而是在未成熟时就得采摘、收藏。香蕉未成熟时，表皮呈青绿色，果肉较硬，剥去表皮，吃起来很涩口。未成熟的香蕉含有大量的淀粉、果胶和植物酸，尤其是鞣酸。鞣酸有很强的收敛作用，会抑制胃肠液分泌和肠道蠕动。如摄入过多尚未熟透、肉质发硬的香蕉，就会引起便秘或加重便秘。有些小孩、老年人吃香蕉之后，非但不能帮助通便，反而引起了便秘，原因就在于此。 2.成熟香蕉助排便 香蕉含有的营养成分种类与其它水果相比大同小异，但香蕉的碳水化合物含量很高，膳食纤维含量也很丰富。虽然其膳食纤维很大一部分不会被消化和吸收，但却能在肠道中吸收水分，使大便膨胀、容积量增大，并促进肠蠕动。同时，香蕉含有的大量水溶性植物纤维，能够引起高渗性的胃肠液分泌，从而将水分吸附到固体部分，使大便变软而易于排出。可见，只有成熟了的香蕉，才具有润肠通便的功能。 防便秘多措并举 1.训练排便习惯 训练孩子养成定时、有规律的良好排便习惯。进食后肠蠕动加快，常出现便意，因而宜选择在孩子进食后令其排便，建立起排便的条件反射，以起到事半功倍的效果。排大便时不干扰、不催促、不斥责小孩，不与其说话，不让其看书、看电视等。 2.饮食结构合理 做到饮食多样化，搭配得当。让孩子适当多吃有助于润肠通便的食物，如苹果、红薯、玉米等。 当大便秘结时，多吃苹果可帮助润肠通便，使粪便变软，易于排出。苹果生吃能通便，熟吃则能止泻。苹果的这种“双向调节”作用柔和，尤其适用于小孩和老人。 红薯、玉米、燕麦、荞麦等粗粮，以及芹菜、韭菜、菠菜等蔬菜，含有丰富的膳食纤维，均有防治便秘的功效。粗纤维可刺激肠壁，使肠蠕动加快，有利于预防便秘。此外，多吃水分多的食物（如海带等），也有利于排便。 3.注意补充水分 每天早上起床后喝适量的温开水，可以软化粪便，也可以喝一杯蜂蜜水，以帮助润肠通便。 4.适当增加活动 鼓励小孩坚持参加适宜的活动，如踢腿、弯腰、仰卧起坐、跑步等。 当孩子便秘难解时，可在医生的指导下，适当用开塞露注入肛门，帮助排便。小孩的消化功能不完善，尽可能不用泻药。 如果从以上几方面入手仍解决不了孩子的便秘问题，就应到医院进一步检查，以排除引起便秘的器质性疾病，保障孩子健康成长。
