小云上一年级，是个活泼聪明的孩子。上幼儿园时就会背好多古诗，妈妈对她抱以很大的期望。但上了小学后，家人发现小云特别粗心，拼音老是念倒：b念为d，p视作q；数学口算，因为看错6和9，+和÷而扣了不少分。妈妈知道小云的智力是没有问题的，出现这样的问题，就是因为粗心，态度不认真，为此总是批评教育她，但效果不明显。妈妈对此很困惑、无奈。 经过心理科医生的分析，小云是属于“学习技能发育障碍”。在孩子之间，学习技能发育障碍发生率近10%，即每10个小学生中就有1个存在一定程度的学习技能发育落后。 学习技能发育障碍是指智力正常的孩子在阅读、书写、口语表达或写作、计算等相关的学习技能获得过程产生明显困难，导致学业失败，这种某一特定学习技能不足的现象，我们称之为学习技能发育障碍。 学习技能障碍的表现形式 1.特定阅读障碍 主要特征为文字的识别、阅读及阅读理解的明显的发育障碍，具体表现如下：朗读时漏字、加字，错字连连；前后字念颠倒；朗读停顿多，缺乏抑扬顿挫；对朗读内容一知半解，不能从所读的资料中得出结论或推理。阅读障碍还表现为：音调念错，念相似结构的音（“狐”念“孤”），念相似或相反意思的音（“出”念“进”），镜像处理现象如“海上”为“上海”，易用手指指点逐字阅读。 2.特定书写障碍 主要特征是文字的识别、拼写技能显著受损，正确拼写单词的能力都受损，写字常多一笔、缺一画，部首张冠李戴，对文字记忆差，字认识但默写不出来。有明显的文字符号镜像处理现象，如把p写为q，b为d，m为w，wm为mw，6为9，“部”为“陪”。 3.特定计算技能障碍 计算困难表现多种多样，具体表现如下：不能理解数学术语或辨认数字符号，难以理解哪些数字与所要解决的数学问题有关，难以将数字正确排序或在运算中插入小数点或符号，突出表现是常忘记计算过程中的进位与借位，竖式计算排位错误，抄错、抄漏题，数字顺序颠倒，数字记忆不良，从而导致量概念困难和应用题计算困难。 孩子的学业成就与智力水平不对应，学业成绩明显低于智力水平所应达到的水平，也就是说孩子出现的问题不能以智力发育落后，教育不当来解释，也不是视觉、听力障碍的结果。 相关的行为能力跟同龄人比较也发育偏慢，最常见的是语言发育、大运动协调和手-眼协调的精细运动能力。常常是伴随着发育阶段出现不同的表现，而不是在受教育过程中才出现。有接近50%的学习技能发育障碍的儿童同时合并有注意力不足、多动、情绪不稳定、学校适应问题。 学习技能障碍产生的原因分析 现代医学研究证实，学习技能的损害并非单纯的智力问题，而是生理因素与环境、心理因素综合作用所致，儿童的发育内在因素起主导作用。 胚胎期、产时或产后轻微脑功能损害导致视觉分辨-记忆、听觉分辨-记忆和感觉运动协同能力发育障碍，后天环境如果缺乏身体平衡、手-眼协调、视-听注意与记忆功能的训练与培养会加重学习困难的程度。 如何早期发现孩子是否存在学习技能发育障碍 家长须留意观察孩子与学习技能发育障碍相关的行为表现，包括以下特征。 ●注意力不集中，好动、坐不住。 ●理解和听从指令困难，常记不住别人嘱咐的事情。 ●对感兴趣的事情记忆能力强，而对读、写、算记忆力弱。 ●区分左右方位反应慢，顺序认知障碍，易出现视觉认知不良，判断空间方位，远近、长短、大小、高低、方向以及图形等困难。 ●精细动作协调困难，不能完成像系鞋带这样的任务。 ●执笔姿势不当，常用力太重或太轻，写的字常大小不一、常超出格子。 ●动作协调不良，常打翻东西，弄脏衣物，运动技巧差。 ●常丢三落四，忘带东西或遗失学习用品。 ●理解时间概念困难，时间管理能力不足，作业拖拉，依赖大人监督勉强完成。 ●视空间障碍，手眼协调不佳，执行任务时，需要较长的时间。 ●语言发育较同龄人慢，与人交流时常目光不对视，口头表达自己的想法常条理不清。 面对孩子所遇到的上述学习困难，如果一味责骂、强制性纠正和惩罚，往往不见成效，会让孩子的内心产生极大的心理压力，出现抵触与恐惧的情绪，甚至会对学习产生厌烦心理。学习上的困难加上心理的因素往往会使得孩子深陷在困境里无法摆脱。 只有用科学的理念去解读孩子的学习技能困难，才能找到行为干预的突破口，帮助孩子冲破学习的困境。 有效改善学习困境，给父母的建议 其一，要对孩子的学习技能进行全面的评价（结合家长、老师日常观察与医生的专业评估）。父母对孩子的情况了解越多，就能越多知道孩子的特殊需求是什么，然后根据孩子的具体情况制定合理的期望。 如阅读能力的训练，先降低阅读的难度，字体大小、行间距相对适宜孩子，阅读的内容是孩子感兴趣的，鼓励孩子读出声、抑扬顿挫、反复读，可以和家长一齐读或听录音读，重要的是让孩子体验到阅读的成功，让孩子感觉到：我努力了，我有进步了，增强孩子的自信心和学习动机，在此基础上循序渐进地增加要求。 其二，孩子需要的是理解、鼓励和支持，避免负面评价。因为负面评价会降低孩子的自尊心，久而久之，孩子会认同外界的评价，认为自己不行或认为自己笨，不良的自我暗示会使其学习能力下降，限制学习潜能的发挥。
