[中图分类号]K25 [文献标识码]A [文章编号]0457-6241(2012)22-0032-10 近年来，随着医疗疾病史研究的深入开展，学界对近代以来中国人的卫生、清洁等观念进行了初步研究①，然而对于近代中国人的身体健康标准的形成却没有作出考察，实际上，对什么是健康的身体？什么是标准的体格？体检在近代中国如何展开等问题，我们还没有清楚的认识，因此，本文试图在前人研究基础上，对体格检查在近代中国的兴起做初步的梳理。 一、清末民初体检论的崛起 甲午之后，中国人之亡国灭种之危机感空前强化，为挽中国于即倒，知识分子倡言变法改良，以图强国保种，而为摆脱中国人虚弱之东亚病夫形象，鼓民力、开民智、新民德，对国民身体加以改造成为必要途径，在一些知识分子看来，国民手足体力之强健是为一国富强之基[1](p.25)，通过体育、卫生来建设国民强壮的体魄与健康的身体遂渐盛于晚清民初舆论界。在流行的体育之强身论、卫生之保种说中，号召对国民身体进行检查的论说于是出现。 1903年《江苏》杂志上题为《教育之基础在于身体》一文，是笔者目前所见到最早关于论述检查身体的文章，论者说教育基础在于健全其身体，而要健全身体，“先当检查其生徒之身体如何，由身体而始为教育”，当学生入校后，学校须派“主任医师量其体，量其长”。学生根据医师指导，“有疾病者疗养之，其应于健康之度，使役于劳作”[2](PP.85-88)。 而较为系统论述身体检查的最早文章，据笔者目前搜索所及，则为1909年《医药学报》上《论体格检查之必要》一文，文章说要强健国民身体，须提倡国民体育，而其中“体格检查之制，最为重要者”。人民体格之强弱，非细微检查，不可知之。东西各国建立严格的体格检查制度，其大旨就是为了群众卫生。由于“世固有饮食起居动作无异于常人，而其并深伏有不易见者”，假使不检查其体格，让他混杂于一群之中，开始可能只是导致他个人的痼疾，然慢慢传染他人或遗传后代，蔓延社会，为害甚大。因此，“有病者不知病之所在，何从先事而预防之”。尤其是学校、军队、会社须行体格检查，“留其良斥其劣，即可保群众之卫生，而无所为害”，其结果，体格良者更强，体格劣者亦因愧悔而自振，“一举而二善备焉”。因而，作者力倡：“今日中国欲报国民之健康，吾为卫生行政必在万事之先，而体格检查一端，尤当严厉举行。”[3](pp.8～11) 实际上，与上文倡导的同时，体格检查已在军队施行，当时新兵入伍即行体格检查，按优劣分体格为甲乙丙丁戊五种。尔后，陆军省更加以细分，如把乙种分为第一乙种、第二乙种等[4](p22)。当时的陆军速成学堂招收学生，对学生的年岁、身高、胸围、肺量、手力、目力、五官、耳力等作了详细规定，如身长虽166.67cm以上；胸围较身长四成五以上，譬如身长166.67cm，胸围须73.33cm余方且胸骨无畸形；肺量，按胸围涨缩差1/20以上，等等[5](pp.50～11)。而至1910年，陆军部更详细地拟订查验陆军官兵学生身体试办章程[6](pp.75～82)。 民国后，身体检查重要性的论述多了起来，人们不仅在报刊杂志上鼓吹，在一些体育卫生书籍中，也留专门章节予以申说。如徐傅霖编《共和国教科书—普通体操》就辟一节专讲身体检查，认为：“检查身体，为医师之职务，实行体操时所不可缺之要事也。盖由是得知身体发育之增减……故注重体育之学校，每年行春秋二季之检查。”[7](pp.461～464)另，顾铭烈1915年的《检查体格之必要》一文论述了体格检查对于国民身体健全的重要性[8](pp.45～48)，王立才《检查体格为确实有效之强国基础》一文则把体检意义放大到国家强盛的基础地位[9](pp.42～45)。 随着讨论深入，人们开始注意到不同年龄时期体检的不同意义，尤其是对年幼者而言。1919年《通俗医事月刊》发文详细论述了小学生身体检查的特别意义，首先，与壮年的检查往往不能得真相相比，幼年的检查，常可发现疾病，预防疾病发生，因此，“中等以上学生的身体检查，总不及小学生身体检查的紧要”。其二，小学生多半是男女同校，同时检验，可知男女同期发育的状况，所得结果可供女子体育的参考。其三，小学生为学生全体大多数，且为将来的主人翁，关涉未来，所以“检查他们的身体，便可卜将来的前途，并可促国人的注意”。因此对于小学生的身体尤其应该慎重检查[10](pp.3～5)。 而对身体检查与身体测量的重要意义，论述最为详细的，为对华体育事业产生重要影响的美国体育家麦克乐，他在论说查验学生身体的目的时认为，这不仅可以帮助医疗除去这些身体缺陷，预防剧烈运动的不良结果，而且还便于施以卫生教育[11]。且巨细靡遗罗列了人体测量的14条价值与用处，简要引述如下： 1.有利于人类的研究；2.研究生长率；3.调查运动和力量的增长及体格生长的关系；4.帮助医疗学生的缺陷如脊柱弯曲等病；5.研究运动和教育的关系；6.测验体力；7.帮助查出个人生活力的趋向；8.调查个人最能做何种运动；9.激发学生关于运动的兴味；10.实验教育员教授方法的效率；11.研究环境和人生的关系；12.研究社会各种情形和身体发育的关系；13.用人体测量法，做选择特别职业人的标准，如挑选警察，兵丁，力夫等事；14.在学校内，研究身体尺寸和心的关系。[12] 体格检查必要性与有利性论调的反复强调，无疑增强了体格检查需要的紧迫性。民国十七年(1928年)，民国政府出台了《学校学生健康检查规则》的政策规定，号召全国学校每学年对在校学生进行体格检查[13](p.92)，算是体格检查重要性正式得到认可、“修得正果”的标志。
