性晚熟，你知道吗 说起性早熟，很多人都耳熟能详，家长们也常忧心孩子会性早熟。但大家可知道，孩子在发育的过程中，除了可能出现性早熟以外，还有另一极的可能——性晚熟。 所谓性晚熟，医学上称为“青春期发育延迟”。通常情况下，大约在11岁～12岁，大多数男孩会出现男性第二性征，“主要以身高激增和声调变低、胡须生长及外生殖器迅速增大等为表现”，邓军洪指出，这就是正常男性的青春期发育。 如果男孩的年龄达到14周岁或跟同龄男孩人群相比，青春期发育明显落后，睾丸体积仍没有明显增大的迹象或者第二性征（如阴毛、阴茎等）也无发育的征兆，就应考虑为男性青春期发育延迟。 关注发育，从9岁开始 然而，很多家长的脑海里并没有孩子青春期发育延迟的概念，更不知道何时该关注孩子的哪些特征变化。 一般来说，男孩青春期发育在9岁就开始启动了。当然，受遗传、经济、文化等诸多因素的影响，有的男孩可能在10岁或11岁才启动。哪些现象或特征提示青春期发育已经启动了呢？ “首先看一下阴囊”，邓军洪提醒，孩子的阴囊往往最先开始增大、松弛，且颜色变深，不再像小孩子的那样白白的；睾丸也会增大（未发育前的睾丸体积小于10毫升，比鹌鹑蛋还小）。其次是阴茎开始增长，不像以前看起来那么幼稚，且根部还会长出稀疏的绒毛（阴毛）。上述这些特征，家长（尤其是父亲）应该趁孩子洗澡时多多留意，尤其是当家长发现孩子身高的发育不如其他孩子，或者孩子的体形偏瘦、身材又偏高时，更应多个心眼。如果家长觉得不好意思，也可以带孩子去医院，让医生检查，家长跟孩子说是常规体检即可。 发育迟缓，谁要及早治 为什么一再强调家长（尤其是父亲）要关注孩子的发育迹象？那是因为，有一些青春期发育延迟是可治疗的，且要及早治疗，否则可能影响日后的生育能力。 那么，青春期发育延迟主要有哪几种情况？ 第一种是由于身体患有一些疾病或营养不良，导致发育延迟，叫功能性低促性腺激素性性功能减退症。这种情况下，一般治疗了原发病或加强营养补充以后，发育也会回归到正常。 第二种情况也叫“低促性腺激素性性功能减退症”，只是把上述的“功能性”三字去掉。因为可能是孩子的“头脑”出了点问题——负责启动青春期发育的性腺轴（下丘脑或垂体）功能有异常，这往往是一些占位性病变（如肿瘤）或炎症、外伤等所致。这种情况需要及早治疗，否则睾丸发育一旦受阻，可能会影响日后的生育功能。 第三种情况则跟前两种的低促性腺激素性相反，叫高促性腺激素性性功能减退症。这是睾丸本身功能障碍所致，往往由染色体异常引起。像Klinefelter综合征是比较典型的一种，病人身材偏高，睾丸体积常小于2毫升，跟花生米差不多大，且质地偏硬，可有一定程度的第二性征发育，并可出现明显的男性乳房发育。另外，还有一种叫Kallmann综合征，病人有面部中线发育异常如唇裂、腭裂，常有嗅觉功能减退或缺失。 这类病人因睾丸功能已经衰竭，故一般无生育能力。偶尔少数病人发现及时并治疗，睾丸组织功能损害较轻，才可能有生育的希望。 当排除上述三种病理性情况后，剩下的一种叫体质性青春期发育延迟。这是相对比较好处理的情况。孩子的发育延迟与同年龄同性别的儿童相比，往往只表现为青春期发育时间推后和生长速度缓慢，但骨龄检查与当时的生长状况是相匹配的，只是生长慢一点而已，所以，最终还是可发育正常。也正因此，这一类病人不一定要马上治疗。当然，有些家长担心孩子身材矮小，可能影响孩子的心理，故在适当的时候，也可在医生的指导下，采取间断性小剂量的药物治疗，以促进发育。 总之，一旦家长怀疑孩子青春期发育延迟，应尽早到医院检查，不要总抱有“等等看”的心理。
