兵兵今年7岁了,上小学二年级。他是一个乖孩子,但就是有时晚上尿床,这种情况一般每月会出现1~2次,好多次刚换上床单、褥子,当晚就被尿湿了,弄得妈妈既生气又烦恼。为什么兵兵都上小学了还尿床呢? ①什么是儿童遗尿症? 通常来说,发育正常的孩子到2岁~3岁时就可以自控排尿了,3岁以后偶尔有尿床的现象也是正常的,医学上称为“生理性遗尿”。多数孩子5岁以后夜间一般不再尿床。如果5岁以后孩子晚上睡觉仍然不能控制排尿而尿床,医学上称为“儿童遗尿症”。国际上统一的诊断标准为:5岁~6岁每月至少尿床2次,6岁以上每月至少尿床1次。据统计表明,遗尿症在儿童期较常见。4岁半时有尿床现象者约占儿童的10%~20%,9岁时约占5%,而15岁仍尿床者只占2%。本病多见于男孩,男孩与女孩的比例约为2:1,其中6岁~7岁的孩子发病率最高。我国卫生部门曾组织人员对沈阳市中小学生遗尿情况进行调查,结果发现,中小学生患者占整个遗尿人群的30%左右,且呈逐年增多趋势,而尿床已成为影响他(她)们身心健康成长的隐患。 ②儿童遗尿的原因有哪些? 引起儿童遗尿的原因很多,有些是由于泌尿生殖器官的局部刺激,如包茎、包皮过长、外阴炎、先天性尿道畸形、尿路感染等引起;有的是与糖尿病、尿崩症、肾功能不全、大脑神经系统功能发育延迟或不完善等全身疾病有关。但是绝大多数儿童遗尿的出现与疾病无关,而是由于生理、心理、遗传等因素造成的。临床统计资料显示:若父母都曾为遗尿症患者,那么子女有1/2的几率患病;其他如功能性膀胱容量减少、睡眠过深、心理因素、抗利尿激素分泌不足、隐性脊柱裂(遗尿孩子中因脊椎隐裂引起遗尿的约占30%以上),以及从小排尿习惯训练不良、没有养成有尿上厕所的习惯等也可引起孩子遗尿。据报道,遗尿症的患儿,多数能在发病数年后自愈,女孩自愈率更高,但也有部分患儿,如未经治疗,症状会持续到成年以后。 ③治疗儿童遗尿家长配合很重要 儿保专家指出:如果孩子5岁之后还经常尿床,家长应该及时带孩子到正规医院做一些必要的检查,找出原因对症治疗,疾病好了,孩子尿床的症状也就会随之好转。 值得强调的是,有的家长认为孩子尿床是小事,等大一些自然就好了,这种认识是错误的。因为孩子年龄越大,夜间尿床的次数越多,拖的时间越长,尿床的症状越加难以控制,同时还会严重影响孩子的身心健康。据介绍,长期尿床易使孩子注意力不集中、记忆力差、反应慢等,最终导致学习成绩下降、智商比正常儿童低17%~23%;同时尿床易使孩子形成羞愧、胆怯、敏感、自卑心理,造成性格缺陷(尿床孩子比正常孩子脾气暴躁或比正常孩子性格内向,倾向于灰暗色调);尿床还易出现偏矮(身高比正常孩子矮2厘米~5厘米)、偏瘦或虚胖身材等。 因此,提醒广大家长,无论是什么原因引起的孩子尿床,千万不要抱无所谓态度或侥幸心理,而要及早带孩子到医院进行检查治疗,以免耽误孩子的学习,甚至影响到孩子的未来。治疗尿床,一定要在医生正确指导下进行规范化的对症治疗,同时要安全合理使用治疗尿床的药物。家长万万不能道听途说自作主张擅自给孩子滥用药物,以防延误病情又危害身心健康。 除药物治疗外,家长平时在生活上的积极配合也是非常重要的。对待孩子尿床不能太着急,更不能责骂、歧视和惩罚,以免增加孩子的心理负担,产生抑郁、自闭、焦虑、多疑、畏缩、恐惧等精神心理障碍。对待遗尿症的患儿,只能在安慰及鼓励的情况下进行治疗,这一点是治疗成败的先决条件。同时,要注意培养孩子的良好生活习惯,如晚6点后不喝牛奶、晚餐后不喝或少喝水、不喝富含咖啡因或利尿的饮料、养成睡前排尿的习惯等。 此外,家长还要注意观察孩子夜里经常尿床的具体时间,从中找出规律,然后定时叫醒(或用闹钟唤醒),这样时间长了可以形成条件反射—能按时醒来起床排尿,减少尿床的机会。孩子在临睡前不宜过分兴奋,不要进行剧烈活动,也不要看惊险影视片,以免影响正常的睡眠。有条件的,睡前最好给孩子洗个热水澡或听听轻松的音乐,以利松懈紧张的情绪,使孩子能舒适入睡。还可以在白天让孩子做憋尿训练,这对防治尿床也有一定的帮助。