脊柱侧弯没症状也应矫正

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家庭医生

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期刊代号:V2
分类名称:家庭教育导读
复印期号:2012 年 05 期

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      漂亮女孩不敢穿吊带裙

      小倩今年15岁,如花似玉的年龄,但她不敢像同学那样穿着优雅的吊带连衣裙,更不敢穿女孩子最爱的美丽高跟鞋,这一切都因她患有青少年脊柱侧弯。穿吊带裙就会把侧弯的脊柱显露无遗,穿高跟鞋时间一长,她的腰就痛得极其难受,连炎炎夏日她都要穿着厚厚的衣服,为的就是把侧弯的脊柱遮住不被人发现。

      小倩父母带着她到某三甲医院就诊,医生追问病史发现,小倩在12岁时就发现脊柱有一点侧弯,但当时父母以为随着年龄的增长,孩子的腰部有力了,便会自然而然地恢复;等到了14岁的时候,他们发现原来稍微侧弯的脊柱根本没有长好,反而越来越明显了,这时候父母才紧张起来,带着她四处求医。

      医生查体后发现小倩的脊柱侧弯有40度左右,病情算是比较严重的。医生遗憾地说小倩这个病要是在14岁之前,刚发现的时候就开始系统保守治疗,矫正的可能性比较大,但现在保守治疗的效果可能不会很明显,需要手术治疗来矫正侧弯。小倩的父母听说要开刀手术,顿时脸色凝重,心里追悔莫及,小倩更是躲在一边痛哭。

      14岁前是发现和治疗的关键期

      近年来的调查显示,我国中小学生脊柱侧弯的发生率呈明显上升趋势。很多家长对小孩的视力很重视,但对脊柱的弯曲却重视不够,往往延误了治疗的最佳时机。在医院,常可以听到许多脊柱侧弯病人的家长懊恼地说:“唉,要知道,早点给孩子矫正就好了。”

      人在出生时,脊椎呈C字形,即颈背腰呈向后弓的状态。在婴幼儿时期,颈、腰开始形成向前弯的形状,一直到14岁左右基本定型,完全成熟则要到23~25岁。因此,14岁以前是脊椎健康生长的关键时期,也是发现和治疗脊柱侧弯的关键时期。

      脊柱侧弯是指脊柱的某一部分偏离正常的脊柱轴线,是多种疾病导致的一种临床表现,故也有学者称其为脊柱侧凸综合征。轻度的脊柱侧弯畸形病人多无症状,既不影响身体健康,也不影响学习和工作。但如不及时治疗,部分病人的病情会加重,成为重度脊柱侧弯,除了影响身体发育导致畸形、影响美观外,还可伴内脏移位、内脏发育不全、全身发育不良等,致使体力羸弱、内脏受压(以心肺受压最为突出)。

      没有症状也应及时矫正

      目前,我国医疗保健和健康普查体系还不十分完善,大部分脊柱侧弯病人都无法通过普查早期发现。病人多是有了症状后才到医院就诊,最为突出的认识误区是:“凡是没有症状的脊柱侧弯,就不需要矫正治疗。”事实上,由于该病可进行性加重,没有症状的脊柱侧弯也同样应该及时矫正、调整。在美国,许多孩子从很小的时候就接受脊椎矫正专家的检查、指导与矫正治疗,让脊柱在最佳的条件与状态下生长。

      轻度脊柱侧弯者不会引起任何自觉症状。家长为其洗澡或更换内衣时,应顺便观察一下小孩站直和弯腰时腰背部的外观,双肩、双乳发育是否对称,必要时可用手摸一下腰背部正中的骨性突起是否在一条直线上。较明显的病儿,还可发现两侧肩胛骨高低不在同一个水平面,或腰背部畸形,如腰背部的一侧局限性隆起。若发现或怀疑异常,应及时就诊。

      青少年脊柱侧弯的治疗有多种治疗方法。一般而言,侧弯曲度在40度以下,轻度进行性加重的脊柱侧弯,每年加重不超过5度者;胸廓畸形不大,脊柱可塑性强而年龄较小者,均可采取保守治疗。支具疗法是目前公认有效的非手术疗法,其应用最广。

      对那些重度脊柱侧弯或非手术治疗效果不明显者、脊柱侧弯进行性加重者,均可考虑手术治疗。脊柱侧弯矫形手术是技术要求高、难度和风险均较大的手术。目前手术治疗矫形术式进展极快,一些新的手术方式和器械的出现,为手术的安全性和手术效果提供了有力保障。

      希望家长们汲取上述案例的教训,发现孩子有脊柱侧弯的现象应及时就诊,避免产生让孩子和家长都很受伤的后果。

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