小华喜欢足球运动，那天课后刚赛完球回家，突然感觉阴囊内疼痛不止，父母立即带他到附近一家医院急诊。医生发现小华阴囊红肿，认为可能是睾丸炎，给他开了一些抗生素服用。可小华服药后，疼痛仍不减轻。他们当天又去找那位医生。说明情况后，医生建议他尽快到泌尿外科检查。结果，泌尿外科医生通过B超检查，诊断为睾丸扭转，需要尽快做手术。由于从发病到手术仅5个多小时，手术成功了。但医生也说，要不是他们做泌尿外科手术做得早，睾丸有可能受到更大的损伤，甚至发生毁损。 睾丸扭转易致睾丸毁损 睾丸是男性的重要生殖器官，而睾丸扭转极易导致睾丸受到毁损。据一项调查，睾丸扭转后，睾丸毁损率是86%；而另一项调查发现，睾丸扭转后，睾丸切除率是60.9%。 笔者曾参加过2次关于睾丸扭转后引起睾丸毁损的医疗事故鉴定会，原因都是患儿突然感到阴囊内疼痛后，去医院外科急诊。急诊医生（非泌尿外科医生）检查后，发现阴囊红肿，未做B超检查，就诊断为睾丸炎、附睾炎，给予抗生素治疗。用药后症状无改善，转至泌尿外科就诊，才明确诊断为睾丸扭转。但此时发病时间已超过24小时，1例因睾丸已坏死，做了睾丸切除。另1例尽管当时做了睾丸复位术，以后还是造成了睾丸萎缩。 而据一项对睾丸扭转患者及家长的调查，仅有8.7%的人对睾丸扭转有所了解。可见，不仅是医务人员，患者及家属也应加强对睾丸扭转的了解和警惕。只有这样，才能避免睾丸切除或睾丸萎缩悲剧的发生。 睾丸扭转的识别和治疗 睾丸扭转是由于精索顺其纵轴旋转，导致睾丸的血流供应突然受阻而造成的睾丸急性缺血、坏死。它的发生并不少见，且易与急性附睾炎、嵌顿疝、睾丸炎、睾丸出血、睾丸肿瘤等混淆。 通过以下几方面，可以大体判断是否有可能是睾丸扭转：①看症状：睾丸扭转的典型症状是一侧阴囊突然出现持续性疼痛，并向下腹部放射并逐渐加剧，可伴有阴囊表面红肿。②看年龄：本病多发于青少年。③看发生的前因后果：睾丸扭转发病前数小时有剧烈活动或睾丸处有外伤史，也有在睡眠中突然发生的。 对于睾丸扭转，要马上到医院泌尿外科诊治。医生检查时可发现患侧睾丸上移呈横位，精索增粗并有压痛，抬高患侧阴囊后疼痛可减轻；还可发现提睾反射消失。医生还会采用最有效的诊断方法——彩色多普勒超声检查，或者用放射性核素锝扫描。 如果确定诊断为睾丸扭转，不管扭转时间长短，医生都会告诉患者要尽快进行手术。如果患者在发病4～6小时内手术，约有80%的睾丸可被挽救。发病超过10小时，有25%～55%的患者会丧失睾丸。 总之，家长和患者本人要知道睾丸扭转这回事，如果阴囊内突然出现疼痛，应该高度警惕，要尽快寻找泌尿外科医生诊治，以免漏诊、误诊、耽误病情。
