12岁的男孩小力淘气得有些出了圈。上课不守纪律，作业经常不完成，还时常和同学打架。他似乎无时无刻不在想着利用各种办法捉弄同学，比如用粉笔头砸同学的后脑勺，往女同学的桌斗里放吓人的昆虫，而当同学被捉弄得哇哇大哭时，他不仅没有同情之心和后悔之意，反而还洋洋得意，老师批评他时，他不仅不承认错误，还撒谎欺骗老师，不服从管教。从三年级开始，小力经常逃学、旷课，甚至偷拿家里的钱后离家出走。六年级的他在校园里有个“带头大哥”的绰号，他用从低年级同学手中抢来的钱买零食、玩具，请“小弟们”去游戏厅。 小力的妈妈痛苦地说：“老师几乎每周都要请家长，这样的日子似乎没有尽头。孩子到底怎么了？” 小力的情况属于儿童品行障碍，如不及时控制，很容易发展到触犯法律的地步，成为少年罪犯。 其实，在孩子的生长过程中，一部分人也会出现说谎、逃学、偷窃等现象，但只是偶尔出现。如果有的孩子频繁出现上述现象，且持续时间较长，那么他们很可能患上了品行障碍。 品行障碍的孩子对自己的行为缺乏悔过之心，拒绝对自己做过的事情承担责任，而且大多数有较强的攻击性，容易大发脾气。他们常反复、持续出现反社会、攻击或对抗行为，这些行为主要包括不服从、说谎、偷窃、逃学、离家出走、纵火、虐待动物、性虐待和躯体虐待等一系列行为。这些行为违反了与该年龄相适应的社会行为规范和道德准则，影响了其自身的学习和社交功能，损害了他人或公共利益。 国外研究发现，品行障碍的患病率是3%～16%，国内为1.5%～13.6%，多数在儿童晚期或青少年早期开始起病，男孩较为多见。 品行障碍的起因比较复杂，涉及生物、心理和社会等多方面因素 生物学方面的因素 存在品行障碍的孩子在生活早期遭受的各种有害的生物因素（如早产、异常分娩等）明显比正常儿童多。这些孩子的大脑里，一种叫做5-羟色胺的化学物质水平降低，低浓度的5-羟色胺与冲动和攻击性行为有关。 有研究发现，早年养育过程中表现出困难气质类型的儿童，比如从小多动、攻击性强等，后期出现行为问题的可能性偏高。 另外，遗传因素也起到了一定的作用，若父母有这些方面的问题，孩子多少会受到一定程度的影响。小力从小淘气，容易发脾气，而提起小力的爸爸，妈妈难过地说小力不到一岁，夫妻就分居了，后来还是离了婚。妈妈无奈地说，小力的顽劣真的很像他爸爸。 心理方面的因素 存在品行障碍的孩子往往缺乏解读他人心理活动的能力，通常具有情绪不稳、好攻击、冲动和适应不良等心理特点。他们常采用“视他人为敌”的原则，解决问题的方法常常较少而且不奏效，也较少考虑攻击行为的后果。 另一方面，父母对孩子的态度也起着至关重要的作用。起初，当孩子表现出不服从的行为时，父母如果常常表现为愤怒、厌烦、斥责、排斥，就会直接影响孩子自我意识的形成；此外，父母缺乏关爱、缺乏接触性的爱抚，也会让儿童产生不安全感或过度寻求关注，从而出现品行障碍。 环境方面的因素 不良的家庭环境是孩子品行问题形成的危险因素之一，包括父母管教儿童的方法不当、父母教育态度不一致、家庭成员之间亲密程度低、家庭经济状况差、父母婚姻不和睦、家庭暴力、父母离异等，尤其是父母有犯罪史、酒精依赖和反社会行为等情况。 当然，小伙伴之间的影响也不可忽视。有学者认为，一些违法行为是在团体中通过相互作用而形成的。另外，有的儿童一旦有过违纪行为，周围人很容易对他形成一种不太好的看法，给他们贴上标签，这样不仅使周围人对孩子的过失行为变得敏感和关注，也容易促使他们的违纪行为重复发生。受到处罚的青少年很容易改变态度，以更强烈的攻击和反社会行为来报复权威。 总之，虽然品行障碍的病因仍不很清楚，但总的倾向是这类儿童存在生物学方面的易感性，又存在个体心理的异常，在不良的社会与家庭环境的影响下，最终发展为品行问题。 如何帮助存在品行障碍的孩子？ 童年期持续性攻击行为和反社会行为，往往是成年期反社会人格障碍的先兆，约40%的品行障碍儿童可发展为成人期反社会人格障碍，在其成长过程中还常伴有不同程度的抑郁和焦虑障碍。品行障碍儿童热衷于许多危险行为，他们是意外伤害、物质依赖、自杀、性病、违法犯罪的高风险人群，他们因品行问题导致早逝的比例比普通儿童高出5倍之多。因此，对他们实施早期预防和干预十分重要。 让有品行问题的孩子回归健康、平稳的生活轨道，采用与其年龄相适应的社会行为规范和道德来约束他们，是家庭、学校和社会义不容辞的责任。 心理治疗不可少 对于家庭而言，可能需要每隔一段时间为家庭成员及孩子本人提供行为或家庭治疗。 有研究发现，多数孩子的品行问题将持续存在，或在相当长的时间内具有攻击性的特点，要想使孩子在长大成人后能有较好的发展，保持家庭的完整可能最为重要。与此同时，一些行为矫正的方法也能改变孩子的不良行为，如正向强化法，即在良好行为之后给予鼓励或奖励，促进其适应社会的行为，消除不良行为；消退法，即用漠视、不理睬的态度来减少和消除儿童的不良行为。另外，由于品行问题儿童存在认知偏差，所以，还需要通过人际交流技巧、解决问题的技巧以及冲动和情绪控制技巧等方面的训练来帮助他们。
