儿童单纯性肥胖是一种生活方式病，它与不健康的生活方式密切相关，以过度营养、运动不足、行为偏差等为特征。其中，进食行为偏差起着重要作用，即不良饮食行为是导致儿童单纯性肥胖发生与发展的主因。 西方发达国家在第二次世界大战结束后，经济复苏、生活水平提高，至上个世纪六七十年代，肥胖儿童迅速增多。肥胖儿童增多，导致成人肥胖症增多，各种慢性成人期疾病的发病率也随之上升。我国1986年进行的城市儿童肥胖症的流行病学研究与1996年全国性的儿童肥胖症流行病学研究比较发现，儿童肥胖的发生率比十年前增加了一倍多，这样的增长速度是十分惊人的。 如今，儿童肥胖症已成为一种全球范围内不容忽视的流行病，无论是发达国家还是发展中国家都面临着日益严重的肥胖威胁，为此，各国也采取相应的措施抑制肥胖儿童比例的增长。 肥胖对儿童健康的危害 肥胖的孩子如果在儿童期不控制肥胖，很容易发展为成人肥胖。不论是在儿童期的肥胖还是发展到成人期的肥胖，都会同时伴有许多严重的危害健康的共患疾病，如糖尿病、心脑血管病、高血压等。此外，肥胖的人还容易患胆石症、关节炎、呼吸道疾病、心肺功能降低、静脉曲张和一些癌症。 肥胖对儿童心理的损害 肥胖对儿童心理造成的损害常常被忽视，但心理创伤比身体上的伤害对孩子的打击更大、更持久。肥胖儿童常面临着同伴取笑，活动受限、运动能力不足等心理压力，影响儿童对自身形象和自我评价的健康发展，产生孤独、退缩、自卑的心理，内心觉得：“我不行，我比别人差。”对自己评价低、缺乏自信，对孩子的人际关系和社交能力也将产生不良影响。随着年龄的增长，孩子有可能对自我形象越来越不满意，对自我价值产生怀疑，这种心理状态可能会长期伴随孩子，甚至影响一生。 肥胖儿童的饮食和运动行为特点 饮食和运动行为与儿童肥胖关系非常密切，分析儿童的饮食运动行为特点，有利于明确引起孩子肥胖的原因，为进行行为矫正打下基础。 许多肥胖儿童都有容易导致过食的不良饮食行为，如进食速度快、吃饭狼吞虎咽、一顿饭几分钟下肚，常是吃到“撑”的感觉才停止进食，加上睡觉前进食等，日积月累，就会形成肥胖。 在食物的选择方面，胖孩子也有许多特点，比如喜欢吃高糖、高脂肪、高淀粉类食物，像土豆、白薯、油炸食品、膨化食品、甜点心、巧克力等，而不喜欢吃含纤维素较多的蔬菜。还有不少胖孩子爱喝甜饮料，一年到头汽水、可乐、果汁不断。一些胖孩子的家长说，孩子从出生以来就没喝过白开水，喝的都是甜的。上述这些食品的热卡含量一般都很高，吃多了很容易肥胖。 此外，一些家庭的烹调和进餐习惯也容易导致孩子过食，如把食物切成大块炖着吃、口味偏咸、做菜时油水重、饭后喝汤、经常吃馅类食品等。而饭后喝汤，尤其是喝油腻的汤，则容易增加胃容量，使食物的摄入量增多。 在肥胖儿童的不良行为形成过程中，家长起着决定性的作用，因为孩子是从家庭中学会进餐的方式、得知食物的作用，因此家长对食物的选择、家长进食方式和动机，对孩子的影响是很大的。喜欢过量进食的家长，一般对他们的孩子也喜欢过量喂养，并把孩子养得肥胖作为健康、养得好的指标，一旦孩子形成不良的饮食习惯，再去矫治就会非常困难。 运动过少是导致肥胖的另一主要原因，也是肥胖儿童的一大特点。即使参加运动，也多喜欢选择运动水平相对较低的项目，如集体跳绳愿意选择摇绳等，或者只是在一旁观看别人活动。在室内，胖孩子喜欢静坐或看电视，运动水平低、能量消耗少易导致肥胖，而一旦形成肥胖，则由于运动时容易气喘、疲劳，使得孩子不愿意运动，这样，活动少和肥胖就形成了恶性循环，所谓“越不动越胖，越胖越不爱动”。 儿童肥胖症的预防 儿童肥胖的治疗长期以来是医学上的难点，因此肥胖的预防显得尤为重要。预防比治疗省钱、省力，能起到事半功倍的效果。孩子从正常体重到肥胖，之间必然经过超重阶段，超重是肥胖的警戒期，如果不加控制，很容易发展为肥胖，因此超重阶段是预防肥胖的重要时期。此外，正常体重的儿童，也应养成良好的饮食和运动习惯，避免向肥胖的方向发展。 已经到了超重阶段的孩子，应该在控制饮食、增加运动和矫正不良行为三方面加以注意。如果控制得当并养成良好的生活习惯，体重将长期维持在超重阶段或者恢复正常。 孩子每日所吃的食物超过正常生理需要量是导致超重的主要原因，所有超重的孩子应适当减少每天的饮食量，包括主食、副食和零食，可以在现有基础上减少食物总量的1/4～1/5。另外，在食物选择方面，要少吃含糖、淀粉、脂肪多的食物。 运动少也是使孩子超重的原因。家长应给超重儿童每天安排一定的体育运动时间，平时能走路的场合尽量不坐车，尽可能步行上下楼梯，利用一切机会增加运动量。要使孩子养成爱运动的习惯，在家里让孩子多干力所能及的家务活，多带孩子去户外活动。运动行为的养成受家庭的影响较大，家长首先应有良好的运动习惯，孩子才能受到家庭的熏陶、在家长的陪伴和推动下形成运动的习惯。每天有规律性地运动，哪怕只有10分钟，也可使孩子养成运动的习惯。
