一个高二学生自述。去年6月,他在网吧玩时,听一个朋友说联邦止咳水能振奋精神,就糊里糊涂地跟着喝了起来。刚开始一天喝一两瓶,喝完后真的觉得心情很轻松。但喝了一个月后发现如果不喝身体马上就会出现异常,整天心悸、心慌。他也想过要戒掉,但是一天不喝就无法控制自己的情绪,老是爱发脾气,甚至好几次都想自杀。 现在,高中生中流传着“喝咳嗽糖浆能兴奋、提神,记东西快”的说法。不少考生在考前困倦时,靠喝一瓶“止咳水”提神,导致长期大剂量服用并产生依赖、成瘾。高考结束后,考生们在网吧、KTV、酒吧等娱乐场所庆祝的时候,更会服用一种特别的“饮料”——止咳药水兑可乐或者啤酒。据饮用者说,这样的配法会让他们有一种特别的快感,长期饮用甚至会产生强烈的依赖。止咳水为什么会具有如此的诱惑力?它对人体究竟有哪些危害? 止咳药滥用应引起重视 “青少年滥用止咳药已经成了药品滥用问题中最值得关注的焦点之一。”2010年6月25日,在国家食品药品监督管理局(以下简称国家药监局)举行的新闻发布会上,新闻发言人颜江瑛在公布《2009年度药物滥用监测报告》的同时,强调了控制止咳药滥用已经成为当前重点工作之一,并引起相关部门的高度重视。 一项涉及全国21672名初、高中生滥用止咳药水的调查结果显示,滥用止咳水的在校学生以职业中学、低年级男生为主,尤其是有吸烟、饮酒习惯的学生以及有社会青年朋友的学生。在自购者中,购买处主要是所谓的“药店”(包括无牌无照店)、私人诊所等。学生多次尝试使用止咳水,其原因包括:听说可以解除疲劳和提高精力、好奇心驱使、寻求刺激。但如此大剂量服用,终将致使无法戒断。 止咳药水真的会让人上瘾吗 为什么喝止咳药水却能起到和毒品一样的成瘾行为?专家们表示,人在咽喉部受到刺激时,往往会通过神经反射到中枢,中枢再作出反应,命令喉部肌肉“行动”,就形成了咳嗽。一些止咳药物,就是直接作用于人的神经中枢,从而抑制咳嗽。 直接作用于神经中枢的止咳药物,通常含有可待因、麻黄碱等容易引起人兴奋的成分。这种成分的含量不大,它使神经系统所产生的兴奋作用仅相当于吗啡的1/8到1/12。因此,平常患者在生病时喝一点药水,并不会“上瘾”。但是若长期、大量地喝,就会形成药物依赖,甚至像染上“毒瘾”一样不得不到戒毒所医治。 由于药物中的可待因成分很少,所以一般人喝了之后并不会马上“上瘾”,危害性不会立刻表现出来,很容易被人们忽略,而常常要到症状十分明显时才会被察觉。 一咳嗽是否要马上镇咳 由于止咳药的镇咳作用很强,因此很多人都会选择该药来缓解咳嗽。国家食品和药品监督管理局药物不良反应评价中心孙忠实教授解释说:“止咳药水之所以有很强的镇咳、镇痛和镇静作用,主要是由于含有磷酸可待因,不过它同时也会给服药者带来欣快作用和成瘾的可能。”虽然止咳药水的这些作用远远小于吗啡、海洛因之类的强力麻醉剂,但无节制服用不仅会造成胃肠不适、便秘、恶心呕吐、嗜睡及头晕等副作用,还会引起药物依赖,导致浑身无力、无精打采、皮肤瘙痒。其后果和吸毒成瘾是一样的,甚至会丧失自理能力。如果长期大剂量服用,会让人产生幻觉,极易造成滥用,损害健康,危及生命。 因此,医学上并不主张人们一咳嗽就马上吃药止咳,尤其是大剂量服用神经性镇咳药物。止咳药最大的功效是镇咳,并不能消炎化痰,所以平常也不建议患者直接用止咳药。而且由于滥用含可待因药物的人群以青少年为主,家长应保持警惕,及早发现、杜绝异常现象。为安全起见,儿童感冒、咳嗽时,可选择喷托维林(咳必清)、右美沙芬(普西兰)等不会成瘾的物,止咳效果也不错。如确需服用含可待因物,服用前需咨询医生,避免产生不良后果。