磨牙:并非都是虫子惹的祸

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家庭健康

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期刊代号:V2
分类名称:家庭教育导读
复印期号:2010 年 12 期

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      新闻回顾

      这些天每当夜深人静,张先生夫妇总被8岁的儿子吓得不轻。原来,小家伙晚上入睡后,牙齿总是磨个不停,“咯吱吱”的声音像只小老鼠在啃东西,让夫妇俩浑身不自在。在听说可能是孩子肚子里长虫子后,夫妇俩买了很多驱虫药给儿子吃,但吃后孩子的磨牙依然如故。

      “孩子肚子里绝对连一条虫子都没有了,可还是找不到他磨牙的原因。我们实在被折磨得受不了了。平时孩子有个坏习惯,喜欢咬铅笔,他用过的铅笔都被咬得满是牙印”。孩子的父亲对医生说道。

      磨牙症是人在非生理功能(睡眠)状态下咀嚼肌产生不自主的收缩,上下牙彼此磨动或紧咬,发出响声的现象。由于牙齿磨动时常伴有“咯吱咯吱”的声音,通常也叫“咬牙”。因它多发生在夜间睡眠时,又叫“夜磨牙”。

      人在6~13岁都处于换牙期,为适应上下牙齿磨合都会有磨牙现象。但是,过了换牙期的青少年和成人若常有磨牙的现象发生那就是一种病态。

      儿童出现磨牙的原因大致有以下几种:

      肠道寄生虫病 寄生在儿童肠道内的蛔虫,常能分泌多种毒性物质,如神经毒素、过敏毒素以及虫体排出的代谢产物等,这些毒素作用于神经系统,引起神经反射作用。但并非有寄生虫病的人夜里都磨牙。

      龋病 患龋齿的儿童在夜间睡觉时可因极轻微的牙痛及不适而难以熟睡,产生局部兴奋,出现磨牙。

      感染 感染性疾病如鼻炎、中耳炎、扁桃体炎及病毒性上呼吸道感染等都会因局部疼痛、发痒、堵塞呼吸等刺激,反射到大脑皮层,又反馈到口腔及咀嚼肌,出现应激性磨牙。

      错颌、缺牙及单侧咀嚼 因牙齿错位、颌骨发育不协调造成的咬合异常,是引起磨牙症的重要原因。临床上,国字脸的患者夜磨牙的发病率高于尖脸、圆脸的患者,咀嚼肌肥大的患者发生夜磨牙的发病率也高于咀嚼肌力弱的患者。如前面提到的那位8岁儿童,他就是因为经常咬铅笔导致前牙开合畸形,从而引起夜磨牙。

      缺钙 钙在人体中的主要功能之一便是对神经系统的调节作用,从儿童大脑发育对钙的依赖性较大这一点来看,缺钙引起夜间磨牙是其皮质中枢自控能力较差的缘故。

      睡眠姿势 夜磨牙与儿童睡眠姿势有一定关系,特别是俯卧位时,下颌受到头部的压力,而此时全身肌肉处于放松状态,下颌为了摆脱受到的压力,即产生磨合,形成夜磨牙。儿童睡眠时不断翻动身体,改变睡眠姿势,会产生一过性夜磨牙。

      其他因素 消化功能紊乱(晚饭吃得过饱、睡前进食等)、营养不均衡、紧张以及孩子做梦梦到吃东西等都是诱发因素。

      由于夜间唾液分泌减少,口腔内少了润滑的唾液,故在上下牙齿空磨之时,极易磨耗牙齿表面的釉质,牙尖磨耗变平、牙齿变短,待牙本质暴露后,一遇冷或热刺激就会出现牙齿酸痛的感觉。长期磨牙还容易损伤牙周组织,导致牙槽骨及牙龈萎缩、牙根暴露、牙齿松动;引起咀嚼肌疲劳、疼痛,甚至还可引发颞下颌关节功能紊乱综合征。很多患者往往是因为牙齿酸痛、颞下颌关节功能紊乱而就诊。另外,磨牙还可导致面痛和头痛。大多数磨牙者醒来后会感到下颌疲劳或头痛。

      治疗磨牙,要根据不同病因采取不同的措施。

      驱虫治疗 每年春、秋季驱虫治疗1~2次(2岁以下儿童忌用,因其肝脏解毒功能、肾脏排泄功能较差,不良反应较多)。一旦发现孩子有肠道寄生虫,要及早驱虫。

      补钙治疗 补充鱼肝油和钙片,充分晒太阳。尤其是患有佝偻病的孩子。

      塑料咬合垫 可减少磨耗、保护牙齿、减轻颌面部疼痛。其他如龋齿、乳牙早失等应尽早进行口腔治疗。

      避免饮用兴奋饮料(如咖啡,浓茶等)睡前放松,避免让孩子过于贪玩兴奋,不要蒙被睡觉;适当改善睡眠环境,以减轻大脑兴奋状态,同时可行肌肉松弛训练。

      需要提醒的是,对于神经系统发育已经健全的儿童,磨牙已在其大脑中形成一种较为固定的条件反射,所以需要经过较长时间的耐心治疗,才能使大脑中的条件反射逐渐消失而获得痊愈。

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