长期以来,人们一直认为高血压是成年人的疾病。但如今,儿童的高血压已不鲜见,据调查统计其发病率在5%左右。与成年人一样,儿童高血压也可以引起中风、心力衰竭和肾病。很多研究都显示,高血压的超重儿童日后更可能成为成年心脏病患者。特别让人忧虑的是,儿童血压每升高1~3个毫米汞柱,其成年时发展为高血压的风险就增加10%。还有研究显示,儿童血压升高与动脉硬化等冠状动脉疾病的风险有关。 患病风险因素 在成年人中,几乎所有的高血压病例都是原发性高血压,其原因尚不清楚。但与此相反的是,10岁以下被诊断出高血压的儿童基本上都是继发性高血压(即高血压是由某个单独的继发条件所造成的)。然而,在10岁以上的孩子中原发性高血压也比较普遍。有很多因素可以导致儿童高血压,包括:童年肥胖、缺乏体育锻炼、高盐饮食、儿童糖尿病、心肾等先天性疾病、铅中毒等。通常,对引起高血压的条件进行改进就能使血压恢复正常。肥胖是引起儿童高血压的一个最普遍原因。事实上,一些研究人员认为,最近10年儿童血压水平的显著提高正是青少年体重上升的直接结果。肥胖和超重的儿童发生高血压的比率是其他儿童的9倍。少数孩子的高血压是因为肾病或心脏疾病引起的,但是,越来越多的孩子却是因为不良的生活习惯,比如不健康的饮食和缺乏锻炼造成的。孩子们嗜好零食、快餐、含糖的苏打饮料,还有花太多时间玩电脑游戏和看电视。 危险的高盐膳食 在众多导致高血压的因素中,高盐膳食是最为显著的一种。盐的进食并不直接影响血压,但是高盐饮食能影响肾功能。肾脏对调节血压起着一定的间接作用,肾脏问题经常导致心脏舒张压和收缩压同时升高很多。 2007年9月,英国研究人员的报告表明,儿童高盐饮食会导致血压升高并增加日后患心脏病和中风的风险,该研究调查了2127个4~18岁的青少年,并在1658名儿童中记录了7天膳食中的食盐摄取量与血压。研究发现,高盐膳食从4岁起就可能升高儿童的血压。他们认为,减少孩子每天的食盐摄入量就能降低他们日后患高血压、中风和心脏病的风险。报告指出,每天多增加1克食盐摄入,就会使收缩压提高0.4毫米汞柱。 英国食品标准局建议,年幼的孩子应比那些年长的孩子摄盐更少。3岁的孩子一天2克,4~6岁的孩子每天3克,7~10岁的孩子每天5克,11岁以上每天6克,而婴儿则不应该在食物中加盐。还建议:糖尿病非高血压患者不超过5克;高血压患者不超过3克。 预防和治疗 ·从改变生活方式开始 对于被确诊的儿童血压偏高者,除非有明显的高血压和器官损害,一般不使用处方药物治疗,典型的治疗都是从生活方式的改变开始。当儿童高血压是由于单独的继发原因引起时,就该抓住主要病因对症治疗。比如孩子可以吃更健康的低盐饮食并加强锻炼,这样即便孩子出生在有高血压的家族里,也不容易患高血压。 ·少数儿童需药物治疗 与成年人一样,有些孩子也很难改变生活方式,这就需要孩子的全家一起努力。但对于少数孩子,即使成功地改变了生活方式,他们的血压也不能得到充分的控制。这就需要服药来控制高血压,尤其是对于有糖尿病、心脏病和肾炎等其他疾病,或有严重高血压以及有与高血压有关的并发症等的孩子。