一、农村青少年儿童体质与健康基本状况 近10年来,随着我国社会经济整体迅速发展,农村生活水平也得到明显提高,农村青少年儿童的营养状况有了很大的改善,生长发育指标数值较过去有所提高,营养不良检出率明显下降;由于膳食结构和生活方式的变化,农村青少年儿童超重和肥胖的检出率也有了明显的增加。 1.生长发育水平有所提高,但增长幅度低于城市 身高的增长:比较1992年和2002年全国营养调查6~20岁青少年儿童身高结果发现[1],农村男生10年间身高平均增长3.1cm,女生身高平均增长2.9cm,尽管增长幅度小于城市(城市男生10年间平均增长3.8cm,女生3.3cm),但纵观近十余年青少年身高城乡差别,可以发现城乡学生身高(绝对值)差别还是逐渐减小的(如图1、2所示)。
图1 1992年、2002年全国营养调查乡村男生平均身高比较
图2 1992年、2002年全国营养调查乡村女生平均身高比较 中国学生体质健康监测网络2004年监测结果显示[2],2004年7~22岁乡村学生身高各年龄段均低于城市学生(平均低2.6cm),男生较女生略为明显(男生2.95cm,女生2.28cm) (如图3所示)。与2002年比较,乡村学生平均身高略有增长,但增长幅度不大,平均幅度0.58cm,其中男生平均增长0.97cm,女生0.19cm。其增长幅度与城市基本持平。但就最终身高而言,比较19~22岁年龄段平均身高,乡村男生平均增长1.74 cm,增高幅度低于城市男生(2.15cm);乡村女生增高幅度与城市女生相似。这表明当前乡村学生的发育水平还是落后于城市学生。导致这一现象的因素分别有社会环境、生活条件、营养水平和体育锻炼等。 该资料同时显示[2],2004年我国农村10~12岁女童身高略高于同龄男童,13岁开始男性平均身高高于同龄组女性。与2002年比较,青春期男童身高高于女童的年龄乡村和城市均提前1岁,该数值在一定程度上反映出近年来青少年性发育有提前的趋势,尽管农村青少年不如城市青少年明显。
图3 2004年中国14省乡村7~22岁男女生平均身高(cm) 体重的增长:比较1992年和2002年全国营养调查6~20岁青少年儿童体重发现,农村青少年儿童体重变化趋势基本与身高相似,农村男生10年间体重平均增长1.7Kg,女生体重平均增长1.1Kg,增长幅度小于城市。比较近十年来城乡青少年体重发展趋势发现,男生体重的城乡差别表现为逐渐加大的趋势,女生为减小趋势。 中国学生体质健康监测网络2002年、2004年监测结果均显示,我国10岁以下乡村男童平均体重高于同龄女童,11~12岁男女平均体重出现重叠,13岁以后男性平均体重均高于同龄组女性,并表现出男女生体重差距随年龄增加逐渐加大的特点,与“城市男生体重始终高于女生”的规律有所不同。 2004年7~22岁乡村学生各年龄段体重普遍低于城市学生(平均低2.92Kg),男生较女生更为明显(男生3.89Kg,女生1.95Kg),该结果从另一个角度说明乡村学生的营养水平落后于城市学生。与2002年比较,2004年乡村学生平均体重变化不大,仅平均增长0.21Kg,其中男生平均增长0.65Kg,女生增长-0.23Kg。其增长趋势与城市基本相同。但就最终体重而言,比较19~22岁年龄段平均体重,乡村男生平均增长0.84Kg,增高幅度低于城市男生(0.91 Kg);而乡村女生与城市女生相似,均为负增长(乡村-1.70Kg,城市-1.15Kg)。 胸围的情况:中国学生体质健康监测网络结果显示,2004年我国11岁以下乡村男童平均胸围大于同龄女童,11~14岁男女童平均胸围基本重叠,14岁以后男性平均胸围普遍大于同龄组女性。该特点与“城市男生胸围始终大于女生,11~13岁时差距较小”的规律有所不同。2004年7~22岁乡村学生胸围各年龄段均低于城市学生(平均低1.87cm),男生较女生略为明显(男生2.54cm,女生1.20cm);与2002年比较,2004年青少年儿童胸围城乡差别有所增大(2002年乡村男生胸围平均低于城市2.45cm,女生1.06cm)。这种城乡差别,在趋于稳定的19~22岁年龄段并不是很明显。19~22岁乡村学生胸围平均低于城市1.04cm,乡村男生低于城市男生1.70cm,女生0.38cm。这表明乡村学生发育水平落后,发育时间晚于城市学生。