上周二清晨，10岁的女孩王小丽像往常一样蹦蹦跳跳上学去了，第四节课是体育课，绕操场跑了一圈（约400米）之后，她突然感到头晕、恶心、视物一过性不清、无力，心中明白，但身不由主的想躺下，面色也不好看。这可吓坏了老师和同学，七手八脚将小丽抬到了教室桌子上，老师以为她未吃早饭，赶快喂糖水，并给家长打了电话。20分钟后家长赶来学校，孩子已基本恢复正常，只是觉得身体虚弱。 这可吓坏了小丽的父母，以为她是脑子里长了什么不好的东西。第二天，爸爸妈妈领小丽来到医院，医生详细问了病史，从病史中得知孩子平时常出现阵发性头晕，升旗、背课文时有过两次类似发作，因为不影响学习，因此没到医院就诊。医生为小丽做了全身及神经系统检查，并作了血常规、血糖、心电图、脑电图、脑血流图等检查。除脑血流图发现椎—基底动脉血管痉挛外，其他一切正常。还到耳鼻喉科做了检查，否认了耳科所致眩晕。 那么，小丽得的到底是什么病？下次再犯该怎么办？ 医生说：小丽得的病医学上称作眩晕，是临床上常见的症状之一，可由许多疾病所引起，近年发病率有明显上升的趋向，多见青春期，女稍多于男，10岁～18岁是高发年龄。 尽管眩晕原因繁复，有时医生都感到棘手。但归纳起来主要为心源性、脑源性、耳源性三类。 心源性： 主要由于心排出量一时急骤降低导致急性脑缺血，称心脑综合征，重则可死亡。如孩子躺着突然眩晕，甚至不明白，既往有心脏病历史，那么心源性眩晕的可能性大。家人应速叫120，去综合医院急救；家中如有硝酸甘油（1片）、消心痛（1片）、速效救心丸（3～5粒），可选一种舌下含服，以扩张心脏血管，增加心脏营养，争取抢救时间。 脑源性： 病毒性脑炎、脑瘤：前者常有头痛、呕吐、抽风、好睡等症状，后者起病较慢除有脑炎样症状外，有的可以眩晕为首发症状，有的还有视听障碍、步态不稳、吞咽困难、某个肢体力弱等，脑电图、头部CT可发现异常。小丽除眩晕外无相应的其他症状及实验室阳性征象，所以不需要担心孩子脑内长瘤或有炎症。 头部外伤、颈部病变也可引起眩晕，小丽无此病史，因此也不须担心。 眩晕性癫痫：一提癫痫老百姓就会联想肢体抽动、口吐白沫、面色发青、舌常咬伤、尿裤等癫痫大发作的征象。事实上有的癫痫只表现感觉、行为、情感、知觉、记忆或植物神经的紊乱。有一种癫痫表现以眩晕为主要症状，但小丽脑电图未见痫波，初步可排除眩晕性癫痫。 小丽最大可能是椎—基底动脉供血不足。椎动脉、基底动脉负责中脑、桥脑、延脑（通称脑干）、间脑、枕、颞区脑部分的血液供应，因此，如椎—基底动脉系统痉挛、缺血可导致患儿供血不足而眩晕，常合并头痛。家中常可有同类病患者称血管迷走性晕厥，这种病可反复发作，心血管及神经系统检查均正常，一般患儿不受伤害，有文献记载，此病几乎占眩晕、晕厥病的80%左右。 随着患儿年龄的增长，神经、血管发育的成熟有自然恢复的倾向，但也有迁延至成年者。得这种病的孩子，平常应该注意保持心态平和、学习压力不要过大，看电视、玩游戏机也要有节制，适当多做体育及体力活动都有助于控制病情。要尽量避免从卧位突然到站立、长时间站立等发作诱因。 适当用些扩血管的药物，如天麻类制剂，天麻应用已有2000多年历史，古称定风草，有镇静、镇痛、抗晾厥等作用，主治头痛、头晕、目眩等。也可试用西药西比灵、尼莫地平等药，药量及疗程由医生定。 耳源性： 如内耳迷路炎、内耳眩晕病、迷路动脉血供障碍及药物影响第八对前庭神经等都可引起眩晕。这类病儿童少，成人多。眩晕、渐进性听力减退及耳鸣是最常见的三大症状。 但药物影响常可见于儿童，如硫酸链霉素（现已极少用）、卡那霉素、庆大霉素、万古霉素等，又如抗抑郁药、某些抗癫痫的加药阶段也可出现眩晕症状；有些药物过量或中毒，眩晕可以是主要症状之一。 为避免耳源性眩晕，家长要做到尽量与医生商洽不用不良反应多的药物；如必须用时要遵医嘱设法避免及减少其不良反应；勿过量及长时期服药，谨防中毒。 此外，低血糖也可引起眩晕及晕厥（晕倒），中小学生上学早，肚子不饿，早晨扒几口饭，有的任性不吃者并非罕见，第三、四节课后血糖降低可导致眩晕甚至晕倒。这时喝点糖水，吃几块饼干可迅速好转。 严重贫血也可引起眩晕，主要预防为主。孩子要做到不偏食，多吃多样化食物，荤素搭配，早加辅食。如营养全面、科学喂养均已切实做到，仍出现进行性贫血，要速去医院检查。 哪些孩子该做脑电图？ 脑电图可了解脑生理代谢及病理的变化。普通脑电图、脑地形图、24小时检测脑电图、录像脑电图等已逐步普及。目前已成为神经内外科十分重要的辅助检查之一。 哪些患儿应作脑电图？ 1、脑部疾患（炎症、脑缺氧、脑寄生虫、脑外伤、脑血管病、脑瘤等）。 2、各种意识障碍（嗜睡、昏睡、昏迷等） 3、精神紊乱性疾病
